STRESS, COPING, ADESÃO E MUDANÇA DE HÁBITO

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ESTRESSE 
É o conjunto de reações do 
organismo a agressões de ordem 
física, psíquica, infecciosa, e outras, 
capazes de perturbar a homeostase, 
que é a tendência à estabilidade do 
meio interno do organismo 
CAPACIDADE DE ESTRESSE 
É a quantidade máxima de estresse 
que uma pessoa pode suportar 
CARGA DE ESTRESSE 
É o nível de estresse que uma 
pessoa tem em sua vida 
REAÇÃO AO ESTRESSE 
É uma atitude biológica necessária 
para se adaptar a situações novas 
ESTRESSORES 
São as fontes de estresse 
AGUDOS 
I: Desastres 
II: Adoecimento 
III: Mortes trágicas 
IV: Guerras 
CRÔNICOS 
I: Alguns trabalhos 
II: Violência doméstica 
III: Problemas socioeconômicos 
 
IV: Pandemia 
ESTRESSORES EXTERNOS 
I: Divórcio 
II: Condições de trabalho 
III: Casamento 
IV: Relacionamento 
V: Demissão 
VI: Relacionamentos 
VII: Novo emprego 
VIII: Crise econômica 
 
ESTRESSORES INTERNOS 
Segundo a constituição de cada 
indivíduo 
I: Valores 
II: Modo de encarar a vida 
III: Tipos de personalidade 
IV: Grau de ansiedade 
V: Nível de assertividade 
VI: Pensamentos 
VII: Crenças 
 
 
ADAPTAÇÃO AO ESTRESSE: 
MODELO TRIFÁSICO 
I: ALERTA 
INDICADORES DO CORPO 
Grande liberação de adrenalina, 
aumento da pressão arterial, dilatação 
das pupilas, tensão mental e muscular, 
além da sudorese 
Mandíbula tensa, respiração ofegante 
e perda de apetite 
INDICADORES DO HUMOR 
Eufória. Irritabilidade acentuada devido 
à tensão física e mental 
INDICADORES DO TRABALHO 
Grande produtividade e criatividade. 
Muita disposição, mesmo para tarefas 
desgastantes 
INDICADORES DO SEXO 
Libido alta e muita energia. O sexo 
ajuda a relaxar 
INDICADORES DO SONO 
Acentuada dificuldade para dormir, 
devido à aceleração mental e física 
produzida pelo aumento da adrenalina, 
mas consegue descansar após 
excesso de trabalho 
II: RESISTÊNCIA 
INDICADORES DO CORPO 
Cansaço, mesmo que se tenha 
dormido bem. Pouca energia 
A memória começa a falhar. Sensação 
de estar doente 
INDICADORES DO HUMOR 
Cansaço. Fonte de stress é o centro 
das atenções 
 
INDICADORES DO TRABALHO 
Queda na produtividade e na 
criatividade 
INDICADORES DO SEXO 
Diminuição da libido. Pouca energia. O 
sexo não apresenta interesse 
INDICADORES DO SONO 
Sono volta à normalidade 
IIII: EXAUSTÃO 
INDICADORES DO CORPO 
PRÉ 
Cansaço. Sensação de desgaste, falhas 
na memória com esquecimento de 
fatos corriqueiros. Surgimento de 
doenças e intensificação da ansiedade 
EXAUSTÃO 
Desgaste e cansaço. Doenças graves 
podem ocorrer, como depressão, 
úlceras, pressão alta, diabetes, enfarte, 
etc. Necessária ajuda médica e 
psicológica. Em casos mais graves, 
pode ocorrer a morte 
INDICADORES DO HUMOR 
PRÉ 
A vida começa a perder o brilho. 
Diminuição dos contatos sociais e 
perda do interesse em coisas que 
antes eram prazerosas 
EXAUSTÃO 
Isolamento social. Evitação dos amigos 
e perda do senso de humor. Vê-se 
apatia e vontade de morrer 
INDICADORES DO TRABALHO 
PRÉ 
A produtividade e a criatividade caem 
significativamente. Há energia apenas 
para atividades rotineiras básicas 
EXAUSTÃO 
Sentimento de incapacidade ou de 
impossibilidade para produzir e 
mesmo para desenvolver as atividades 
normais. Desinteresse pelo trabalho e 
falta de concentração e de poder de 
decisão 
INDICADORES DO SEXO 
PRÉ 
Libido quase inexistente. A energia 
para o sexo está sendo usada na luta 
contra o stress e a pessoa perde o 
interesse 
 
EXAUSTÃO 
Libido desaparece quase que 
completamente. Sem energia 
INDICADORES DO SONO 
PRÉ 
Insônia, despertares noturnos e 
dificuldade para voltar a dormir 
EXAUSTÃO 
Sono tem curta duração e não é 
revigorante 
CONSEQUÊNCIAS DO ESTRESSE 
CRÔNICO 
PSICOLÓGICAS 
I: Aumento da instabilidade emocional 
II: Ansiedade e Depressão 
III: Sensação de inferioridade (não 
consegue produzir como os outros) 
IV: Cansaço constante 
V: Descrença no futuro e nos outros 
VI: Esquiva de situações 
emocionalmente imprevisíveis 
VII: Agressividade, Irritabilidade e Apatia 
SOCIAIS 
I: Queda no desempenho 
profissional/escolar 
II: Redução do contato social 
III: Acidentes por falta de atenção 
IV: Conflitos domésticos 
V: Brigas no trânsito 
VI: Falta de motivação no trabalho/ 
escola/ faculdade 
FÍSICAS 
I: Problemas do aparelho digestivo 
II: Alergias/Asma 
III: Queda da imunidade 
IV: LER/DORT 
V: Enxaquecas 
VI: Alcoolismo/Uso de Drogas 
VII: Disfunções coronarianas e 
circulatórias. 
 
REAÇÕES EM CADA FASE DO 
DESENVOLVIMENTO 
 
ESTRATÉGIAS DE 
ENFRENTAMENTO DO ESTRESSE 
(COPING) 
Compreende qualquer tipo de 
esforço cognitivo e/ou 
comportamental para se ajustar aos 
desafios e demandas ou para reduzir 
o impacto negativo do estresse, o 
que inclui o estresse gerado por uma 
doença, por exemplo 
 
CONCEITOS PRINCIPAIS 
Coping é um processo ou uma 
interação que se dá entre o indivíduo 
e o ambiente 
Sua função é de administração da 
situação estressora, ao invés de 
controle ou domínio da mesma 
Os processos de coping pressupõem 
a noção de avaliação, ou seja, como o 
fenômeno é percebido, interpretado e 
cognitivamente representado na 
mente do indivíduo 
O processo de coping constitui-se em 
uma mobilização de esforço, através 
da qual os indivíduos irão manejar 
(reduzir, minimizar ou tolerar) as 
demandas internas ou externas que 
surgem da sua interação com o 
ambiente 
ESTRATÉGIAS DE COPING 
CLASSIFICAÇÃO 
I: BIOLÓGICAS 
Circuitos de luta ou fuga 
II: COGNITIVAS 
Crenças e esquemas 
Distorções cognitivas 
Viés atencional 
III: COMPORTAMENTAIS 
Evitação 
Resolução de problemas 
 
IV: APRENDIDAS POR 
Modelagem e modelação (imitação) 
V: INTENCIONALIDADE 
Voluntárias e Involuntárias 
COPING FOCADO NA EMOÇÃO 
Esforços de enfrentamento 
direcionados para regular estados 
emocionais 
I: Pensamento positivo: desejoso 
II: Autocontrole dos sentimentos 
(supressão) 
III: Busca de sentido 
IV: Expressão/compartilhamento de 
sentimentos 
COPING FOCADO NO PROBLEMA 
Esforços para agir sobre a fonte de 
estresse para mudar a pessoa, o 
ambiente ou o relacionamento entre 
os dois: 
I: Solução de problemas planejada 
II: Confrontação 
COPING FOCADO NO SUPORTE 
SOCIAL 
Busca de conexão social como forma 
de manejo de estresse, seja por meio 
de conforto/consolo, ou por solução 
prática de problemas 
Diversos estudos apontam para maior 
resiliência daqueles que conseguem 
buscar suporte social 
 
ESTILOS DE COPING 
Formas mais frequentemente 
preferidas pelo individuo, dado certo 
conjunto de fatores, relacionados ao 
tipo de estressor, estado mental do 
indivíduo, recursos disponíveis, etc 
Coping focado na emoção tende a 
ser mais usado a medida que o 
indivíduo amadurece: Melhor 
capacidade de filtrar estímulos, Mais 
uso de locus de controle interno e 
Maior atenção 
Os estilos de coping podem ser 
adaptativos ou desadaptativos, a 
depender de seus resultados 
COPING E RESILIÊNCIA 
O conceito de resiliência diz respeito 
à capacidade que um indivíduo possui 
de se recuperar após um evento 
estressor 
Quanto maior a eficácia das 
estratégias de enfrentamento, maior 
tende a ser a resiliência 
Ser resiliente não significa ser 
invulnerável, pois os efeitos do 
estresse são sentidos 
FATORES CORRELATOS À 
RESILIÊNCIA 
I: Personalidade 
II: Inteligência 
III: Nível socioeconômico 
IV: Flexibilidade cognitiva e psicológica 
V: Autoestima 
VI: Percepção de sentido na vida 
VII: Características socialmente 
valorizadas em seu grupo social 
VIII: Talentos 
IX: Humor 
X: Aparência 
ADOECIMENTO E ESTRESSE 
O adoecimento, de maneira geral, é 
fator estressor, pois 
I: Indica vulnerabilidade 
II: Requer mudança de hábitos 
III: Pode envolver necessidade de 
suporte 
Como estressor, afetará os indivíduos 
de maneiras diferentes, a depender 
de seu nível de resiliência e 
estratégias de enfrentamento 
FLEXIBILIDADE PSICOLÓGICAHabilidade de perceber as emoções 
como vivências passageiras, que são 
fontes de informação sobre algo 
acontecendo no ambiente e sobre 
como isso impacta o indivíduo. 
Envolve aceitar a realidade e todas as 
emoções envolvidas, focando-se no 
momento presente, e se 
comprometendo com mudanças que 
estejam de acordo com seus valores 
A inflexibilidade psicológica dificulta o 
manejo do estresse, bem como a 
adesão e comprometimento com a 
mudança: Evitação experiencial, 
Intolerância a incerteza e Fusão 
cognitiva 
ADESÃO 
Extensão a que o comportamento de 
uma pessoa corresponde às 
recomendações acordadas com um 
profissional de saúde (OMS), como 
tomar medicamentos e realizar 
mudanças no estilo de vida 
A não adesão inclui: 
I: Atraso em obter prescrição ou 
adquirir o medicamento 
II: Descontinuar um medicamento 
antes que o curso da terapia esteja 
completo 
III: Tomar mais ou menos de um 
medicamento do que o prescrito 
IV: Tomar o medicamento na hora 
errada 
V: Burlar dietas, atividades físicas ou 
outros comportamentos 
NÃO ADESÃO E FLEXIBILIDADE 
 
PRINCIPAIS MOTIVOS PARA NÃO 
ADESÃO 
I: Desmotivação 
II: Incompreensão das instruções 
III: Transtornos psiquiátricos 
IV: Preocupação com efeitos 
colaterais 
V: Custo dos tratamentos 
VI: Percepção de pouca eficácia ou 
pouca necessidade 
VII: Não inclusão do paciente na 
decisão 
PRINCIPAIS ESTRATÉGIAS À 
REDUÇÃO DA NÃO ADESÃO 
ENTREVISTA MOTIVACIONAL 
Abordagem criada para auxiliar o 
sujeito a reconhecer seus problemas 
atuais e potenciais quando há 
ambivalência quanto à mudança 
comportamental e estimular o 
comprometimento para a realização 
dessa mudança. Inclui intervenções 
individualizadas com vistas a aumentar 
a adesão ao tratamento e prevenir 
possíveis recaídas (Miller e Rollnick, 
2001) 
Importante compreender o sentido do 
tratamento 
I: Criar uma visão de melhora (mesmo 
que seja de sintomas ou de 
expectativa de vida) 
II: Auxiliar o paciente na associação 
entre o tratamento e seus valores 
 
PSICOEDUCAÇÃO 
Envolve o uso de estratégias que 
ajudem o paciente a compreender 
seu processo de adoecimento e 
tratamento, utilizando-se de recursos 
de sua própria realidade. 
I: Biblioterapia 
II: Pequenas aulas 
III: Descoberta guiada 
IV: Cartilhas adaptadas 
 
LIDAR COM AUTOSSABOTAGEM 
Pode ocorrer sem consciência por 
parte do paciente e, muitas vezes, 
indicam dificuldades para se adequar a 
novos hábitos, mais do que resistência 
ao processo de tratamento 
Abordagem de relatos que não 
coincidem com as observações 
clínicas: Evitar confrontar o paciente, 
Buscar auxilio de outros profissionais 
e/ou familiares como informantes e 
Solicitar outras formas de 
monitoramento, que permitam 
identificar se está havendo baixa 
adesão ou algum outro dificultador ao 
tratamento 
AUTOMONITORAMENTO 
Fazer cartões de enfrentamento e 
sobre o uso da medicação 
Fazer registros de melhora e de 
efeitos colaterais 
Criar hábito (mesmo horário, por 
exemplo) 
Buscar alternativas ao esquecimento: 
Pedir ajuda, Usar alarmes ou 
aplicativos para smatphone, Ter 
sempre o medicamento disponível 
(no carro, na bolsa, no trabalho) e 
Fazer atividades (físicas, por exemplo) 
no início do dia 
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