1653401682261_cancro mole trabalho

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UNIP - UNIVERSIDADE PAULISTA
CURSO DE ENFERMAGEM
ALLAN PATRIQUE ALMEIDA CORREA
BRENDA DE CASSIA C. DA SILVA 
GABRIELE C. FERREIRA
GILNA VIEIRA
KARINA ALVES DE AZEVEDO
MARILOURDES M. ALVES 
VANESSA XAVIER BARROSO GOMES 
IST’S CANCRO MOLE
Santana-AP
2022
ALLAN PATRIQUE ALMEIDA CORREA
BRENDA DE CASSIA C. DA SILVA 
GABRIELE C. FERREIRA
GILNA VIEIRA
KARINA ALVES DE AZEVEDO
MARILOURDES M. ALVES 
VANESSA XAVIER BARROSO GOMES 
IST’S CANCRO MOLE
Trabalho apresentado ao curso de Enfermagem da UNIP- universidade Paulista. Orientado pelo Prof°: Fabio Dayan, como requisito parcial para obtenção de nota.
Santana-AP
2022
SUMÁRIO 
1. INTRODUCÃO ........................................................................................3
2. METODOLOGIA......................................................................................4
3. ETIOLOGIA.............................................................................................5
4. DEFINIÇÃO.............................................................................................5
5. AGENTE ETIOLÓGICO..........................................................................8
6. MECANISMO DE AÇÃO.........................................................................9
7. TRANSMISSÃO.....................................................................................10
8. SINTOMAS E SINAIS............................................................................11
9. COMPLICAÇÃO....................................................................................12
10. FISTULAS..............................................................................................13
11. URETRITE..............................................................................................14
12. CERVICITE.............................................................................................15
13. DIAGNÓSTICO......................................................................................16
14. PROFILAXIA..........................................................................................17
15. TRATAMENTO.......................................................................................17
16. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS................................................................18
17. PAPEL DO ENFERMEIRO.....................................................................19
18. CONCLUSÃO.........................................................................................20
19. PERGUNTAS E RESPOSTAS...............................................................21
20. REFERÊNCIAS......................................................................................22
Introdução
Morar em um país tropical tem lá seus benefícios. A abundância de frutas, verduras e sol o ano inteiro garantem acesso a nutrientes e vitaminas essenciais para o bom funcionamento do organismo. Entretanto, regiões mais quentes são facilitadoras da maior ação de microrganismos causadores de doenças. Este é o caso do Haemophilus ducreyi, uma bactéria típica dos trópicos capaz de causar lesões ulcerosas na região genital, conhecidas como cancroide ou cancro mole. O cancroide é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) —a transmissão desse haemophilus se dá por via sexual— e é classificado como uma doença do tipo ulcerativa, isso porque inicia-se com a formação de bolhas que se rompem. 
Esta IST tem alta transmissibilidade, acomete igualmente homens e mulheres, especialmente jovens sexualmente ativos (21 a 30 anos). A vulnerabilidade é ainda mais observada nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, em especial nos profissionais do sexo e seus clientes nos primeiros anos de sua juventude. Sendo assim consiste em muitas subsequências por causa dessa infecção, neste trabalho iremos abordar esses aspectos.
Palavras-chave: infecção, cancro, transmissão, diagnóstico 
Metodologia 
Embora seja uma infecção que se limita à pele e à mucosa, ou seja, a princípio não há comprometimento de outros órgãos do corpo, o cancro mole é considerado um importante para a aquisição e transmissão do vírus HIV. Em outras palavras, isso significa que seu organismo fica aberto, não só para doenças como a Aids, como a outros tipos de IST, o que os médicos definem como vulnerabilidade biológica. Doenças ulcerativas como cancroide, herpes e sífilis, frequentemente se manifestam por meio de úlceras —bolhas pequenas e muito dolorosas localizadas nos genitais (inclusive em volta do ânus) que aumentam de tamanho, profundidade e têm pus.
Etiologia 
Esta ist (infecção sexualmente transmissível), foi descoberta em 1889, pelo médico Augustus ducreyi.
No século II, galeno descreveu e recomendou tratamentos para cancro mole e sífilis. Antigamente, os médicos achavam que o cancro mole fosse uma sequela da sífilis.
A doença foi chamada primeiramente cancro pelo médico grego Hipócrates (460-370 a.c). É considerado o “pai de medicina”.
O primeiro relato desta doença nos remete a 1711, em são Paulo, caracterizado por duas lesões cancróides em uma escrava.
No período compreendido entre 1985 e 1989 foram registrados no Serviço de Dermatologia Sanitária da Faculdade de Saúde Pública de Universidade de São Paulo 202 pacientes portadores de cancro mole, o que compreendeu o universo de estudo. Mapeou-se os possíveis focos geográficos da doença distribuídos pelos 11 Distritos, 48 Subdistritos e 8 Escritórios Regionais de Saúde (ERSA) que compõe o Município de São Paulo. Os subdistritos de Butantã e Santo Amaro concentraram o maior número de casos (55) e o ERSA-1 apresentou 74 casos (36,6 por cento). A idade concentrou-se entre 20 e 30 anos, 
Definição
O que é cancro mole (cancroide)?
É uma infecção bacteriana sexualmente transmissível, que causa ulcerações dolorosas na região acometida. Muito frequente em países tropicais.
Caracteriza-se por apresentar lesões múltiplas (podendo ser única, habitualmente dolorosas). Inicia com pápula ou pústula que rapidamente se transforma em ulceração de borda irregular, com contornos eritema-edematosos e fundo coberto por exsudato purulento e/ou necrótico, de coloração amarelada e odor fétido. Quando o exsudato é removido, revela tecido de granulação com sangramento fácil. No homem, as localizações mais frequentes são no frênulo e no sulco bálano prepucial; na mulher, na fúrcula e na face interna dos grandes lábios. No colo uterino e na parede vaginal, podem aparecer lesões que produzem sintomas discretos. Nas mulheres, a infecção pode ser assintomática. Lesões extragenitais têm sido assinaladas. Em 30 a 50% dos pacientes, os linfonodos são atingidos, geralmente, inguinocrurais (bubão), sendo unilaterais em 2/3 dos casos; observados quase que exclusivamente no sexo masculino pelas características anatômicas da drenagem linfática. No início, ocorre tumefação sólida e dolorosa, evoluindo para liquefação e fistulização em 50% dos casos, tipicamente por orifício único.
Fonte:www.lacooltura.com/2019/08/haemophilu
Agente etiológico 
Fonte:www.lacooltura.com/2019/08/haemophilu
O Haemophilus ducreyi é uma bactéria altamente contagiosa capaz de penetrar a pele através de microscópicas feridas, como aquelas causadas pelo atrito do ato sexual. Não é preciso haver ejaculação para que ocorra a transmissão. A bactéria pode ser transmitida através do sexo pela via anal, vaginal ou oral.
Mas o Haemophilus ducreyi também pode ser transmitido por vias não sexuais, pelo contato direto com as lesões, apesar desse modo ser bem menos comum. Tocar em uma ferida de cancroide pode contaminar as mãos, que por sua vez podem transportar a bactéria até outros pontos do corpo, como a cavidade oral.
O cancro mole é cerca de 20 vezes mais comum em homens do que em mulheres. Entre os homens, a doença é mais comum naqueles não circuncidados após adquirir a bactéria através do ato sexual, irá levar alguns dias (período de incubação é de 2 a 5 dias) para surgir os sintomas do cancro mole. Esta doença apresenta-se comoúlceras dolorosas (com cerca de 3-50 mm), com a base mole, avermelhada (hiperemiada), com fundo purulento e de formato irregular que compromete especialmente a genitália externa. Os linfonodos regionais (inguinais) apresentam-se infartados e facilmente palpáveis; quando a doença não é tratada; estes gânglios podem irromper na pele drenando pus. 
MECANISMO DE AÇÃO
Fonte:www.lacooltura.com/2019/08/haemophilu
Enzimas que degradam antibióticos inativam esses antimicrobianos pela catálise hidro lítica das moléculas dessas drogas. As principais enzimas que degradam antibióticos são denominadas Betalactamases, e como o próprio nome diz, atuam catalisando a hidrólise do anel Beta lactâmico, levando à perda da ação do antimicrobiano sobre a bactéria que continua fazendo a biossíntese de sua parede celular
Existem enzimas que modificam antibióticos por transferência de grupo(s) químico(s) (Ácil, fosfato, nucleotídeo ou ribitoil) para a molécula da droga, inativando aminoglicosídeos (ampicilina, gentamicina), fenicól (cloranfenicol) e macrolídeos (eritromicina, azitromicina e claritromicina).
Transmissão 
 Fonte:www.lacooltura.com/2019/08/haemophilu
Como ocorre a transmissão do cancro mole?
Sua transmissão se dá de forma sexual (oral, anal ou vaginal) com indivíduo infectado, sem o uso de proteção.
O período de incubação é geralmente de 3 a 5 dias, podendo se estender por até 2 semanas ou mais. O risco de infecção em relações sexuais é de 80%. O cancro mole é causado por uma bactéria chamada Haemophilus ducreyi, que é geralmente transmitida via contato sexual e que entra no corpo por meio de pequenos cortes presentes na pele ou por membranas mucosas.
Ocorre com mais frequência em indivíduos do sexo masculino, acometendo, na maioria das vezes, o prepúcio, enquanto nas mulheres afeta o colo uterino e os grandes e pequenos lábios. Todavia, pode afetar também o ânus e, mais raramente, os lábios, a boca e a garganta. É uma doença altamente contagiosa, transmitida apenas durante a relação sexual (vaginal, anal e oral) quando não há o uso de preservativos. A sua existência eleva a probabilidade de transmissão do HIV e o procedimento de circuncisão é protetor.
O indivíduo sintomático apresenta inicialmente uma pequena bolha avermelhada que se rompe rapidamente. Como é bastante contagiosa, dá lugar a outras lesões dolorosas, profundas, de base mole e de borda irregular. Podem surgir ínguas na região da virilha, que se fundem e acumulam pus, que podem ser liberados. Homens são mais afetados no prepúcio e mulheres, nos grandes e pequenos lábios e colo uterino. Ânus e boca podem, também, ser contaminados, em razão das modalidades oral e anal. Seu período de incubação varia entre três dias e duas semanas e, para diagnóstico, são feitas análises clínicas e exames com o material secretado. Diferentemente de algumas ist’s, o cancro mole não desenvolve complicações e tem cura total.
Sintomas e sinais 
O quadro inicia-se com uma pequena lesão avermelhada, que rapidamente se transforma em uma pústula (ferida com pus) e posteriormente em uma úlcera, a lesão típica do cancroide.
Os primeiros sintomas de cancro mole surgem até 10 dias após a infecção pela bactéria e, geralmente, incluem:
· Pontos verdes nos excrementos: é um sinal simples de pigmentação nas fezes do indivíduo na cor verde 
· Caroços e ínguas avermelhadas na região genital;
· Desenvolvimento de feridas abertas;
· Dor constante na região íntima;
· Dor ou queimação ao urinar;
· Corrimento anormal pela uretra ou sangramento ao urinar.
As feridas podem aparecer nos órgãos genitais masculinos e femininos ou no ânus e, por isso, podem causar dor durante o contato íntimo e para evacuar. Elas também podem ser encontradas nos lábios, boca e garganta.
Estes sintomas podem variar de pessoa para pessoa e podem existir casos em que não surge qualquer sintoma, além de um pequeno inchaço na região genital. Esta situação é mais comum em mulheres, que algumas vezes só descobrem a infecção durante uma consulta de rotina no ginecologista. 
Fonte:pt.slideshare.net/blessedjah/cancro-mole
Complicações 
· Linfadenopatia:
Os nódulos ou gânglios linfáticos são estruturas do sistema linfático presentes em todo o corpo, especialmente no pescoço, virilha e axila. Neles, estão localizadas células do sistema imunológico, que defendem nosso corpo contra infecções causadas por vírus ou bactérias.
Os nódulos linfáticos aumentam de tamanho quando há um ataque, principal característica da linfadenopatia.
Geralmente, na linfadenopatia, os gânglios linfáticos apenas ficam inchados, sem que haja qualquer tipo de sintoma relacionado a eles, como dor ou vermelhidão.
De modo geral, a linfadenopatia acaba servindo mais como um sintoma de outras condições e doenças, do que como uma doença por si só.
· Bubões:
bubão inguinal que é uma inchação dolorosa dos gânglios de uma das virilhas (70% das vezes é de um lado só). Se este bubão não for tratado adequadamente ele evolui para o rompimento espontâneo e formação de fístulas que drenam secreção purulenta.
Fonte:urologiarp.com.br/doencas-urologicas-dst
Fístulas
Este tipo de consequência se manifesta depois de alguns dias de incubação da bactéria, havendo dores e odor fétido, além de que forma de geralmente desconforto se o indivíduo for ter relações sexuais mesmo com preservativos. 
Além de que se torna altamente contagioso e na maioria dos casos o homem provém da infecção e esconde de suas parceiras.
 Fonte:urologiarp.com.br/doencas-urologicas-dst
Na mulher esta consequência é quase a mesma so que ataca principalmente os grandes lábios, fazendo feridas muito dolorosas e desconfortável, principalmente ao urinar quando a urina entra em contato com as lesões. 
Nas mulheres em mulheres as úlceras ocorrem na região vulvar; o estado de portador de H. ducreyi sem sinais de infecção parece ser incomum. Há várias diferenças na expressão da doença entre homens e mulheres em cerca de metade dos indivíduos não há mais que uma úlcera. Os homens invariavelmente são sintomáticos, mas ocasionalmente as mulheres podem ser assintomáticas quando as úlceras ocorrem no colo do útero ou na vagina
 Fonte:urologiarp.com.br/doencas-urologicas-dst
Uretrite 
Uretrite (ou infecção da uretra) é uma infecção que acomete o canal de passagem da urina da bexiga para fora do corpo humano. As causas de uretrite são diversas, e está relacionada principalmente a bactérias e é geralmente transmitida durante o ato sexual. Fonte:urologiarp.com.br/doencas-urologicas-dst
Os Sintomas de Uretrite mais comuns são dor ao urinar e aumento no número de vezes que vai ao banheiro. Mesmo com a bexiga vazia, o paciente sente que ainda precisa urinar. O paciente também pode eliminar excrementos pelo corpo, como pus de diferentes colorações. 
Uretrite tem cura quando tratada de forma correta por um especialista. Geralmente, o tratamento Uretrite é feito a base de remédios, de acordo com o tipo da doença. É preciso seguir as recomendações médicas para o sucesso do tratamento. 
Em casos de mulheres grávidas, o cuidado deve ser redobrado para não comprometer a saúde da mãe ou bebê. 
Cervicite
Fonte:urologiarp.com.br/doencas-urologicas-dst
A cervicite é quando a parte mais estreita do colo uterino feminino, a cérvice (cerviz ou cérvix), contém uma inflamação. Este local atua no corpo feminino como barreira física entre o canal vaginal e o útero (entre o externo e o interno).
A cervicite pode ser crônica ou aguda. A crônica não tem relação com infecção, mas acontece por meio de algum trauma, ou de produtos químicos e que causam alergia e irritação, como o látex, tampões, diafragma, lubrificantes, cremes etc.  Já a cervicite aguda é resultado de infecções que
Os sintomas da cervicite são a presença de corrimento mucopurulento e sangramentos após a penetração, mesmo que fora do período menstrual. A cervicite tem cura e o tratamento dependeda causa. Os tratamentos das DSTs são conhecidos e abrangentes. Enquanto o paciente ainda estiver com a inflamação, é recomendado evitar qualquer tipo de relação sexual, até o cumprimento do tratamento, para não haver reinfecções.
Diagnóstico 
Na hora da consulta, o médico vai ouvir a sua queixa, conhecer seu histórico de saúde, além de fazer o exame físico para identificar alguma lesão e a presença de íngua. Como os sintomas desta IST se confundem com outras doenças do mesmo tipo (como a sífilis e o herpes genital etc.), para confirmar a infecção pelo Haemophilus ducreyi poderão ser solicitados exames laboratoriais: a Coloração de Gram e a cultura dessa bactéria.
O diagnóstico laboratorial do cancro mole pode ser feito através de coleta de material da úlcera para cultura ou pesquisa do H. ducreyi por PCR (Polimerase Chain Reaction). Ambos os métodos, porém, não são simples e não costumam estar disponíveis na maioria dos laboratórios.
Sendo assim, a maioria dos diagnósticos de cancroide acaba sendo feito com base no quadro clínico: múltiplas úlceras dolorosas e purulentas, aumento dos linfonodos da virilha e pesquisa negativa para sífilis e herpes genital.
Profilaxia 
Há várias maneiras que ajudam na prevenção de contrair o cancro mole ou de transmitir a doença para outras pessoas. São elas:
· Uso de preservativo em todas as relações que tiver;
· Limitar o número de parceiros sexuais não infectados;
· Evitar tocar nas feridas típicas da doença. Se caso toque, lave bem as mãos para evitar o risco de transmissão para outras partes de seu corpo.
As feridas características do cancro mole tornam mais fácil a contração do vírus HIV, portanto se você é propenso ao vírus e tiver cancro mole, a melhor forma de prevenção é a abstinência de sexo durante o tratamento da doença. Caso você pratique, lembre-se de utilizar camisinha (masculina ou feminina) durante a relação para evitar a contração do HIV e de outras possíveis DSTs.
Tratamento 
O cancro mole pode ser facilmente tratado com antibióticos e, quando apenas uma das pessoas do casal está infectado, ambos precisam realizar o tratamento ao mesmo tempo. O tratamento para a doença pode ser de dois tipos, de acordo com a situação em que se apresenta.
A infecção pode curar sem medicamento algum, porém os antibióticos receitados pelo médico ajudam no desaparecimento da ferida de forma mais rápida e minimizam a cicatriz. Os medicamentos normalmente prescritos são:
· Azitromicina;
· Cefitriaxona;
· Tianfenicol;
· Ciprofloxacino;
· Tetraciclina;
· Sulfametoxazol + Trimetroprima;
· Eritromicina.
Lembre-se: o acompanhamento médico é essencial e apenas ele poderá prescrever o melhor medicamento para o seu caso.
NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas nesse site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.
Dados epidemiológica
· Maior incidência em região tropical 
· O cancro mole é particularmente comum em algumas regiões da África da Ásia e América Latina
· Segundo os dados do CDC (CENTER FOR DISEASE CONTROL END PREVENTION) o número de casos de cancroide notificados atingiu 9.515 em toda a américa latina.
· No brasil o índice bem baixo! 
 
Observação: As associações entre diferentes IST são frequentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de IST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para a detecção de anticorpos HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais IST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Portanto, toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para busca de outra e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde preconiza a “abordagem sindrômica” aos pacientes com IST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, o que resultara em maior impacto na redução delas.
Papel do Enfermeiro
Fonte:www.lacooltura.com/2019/08/haemophilu
· Aumentar a conscientização da população com relação à promoção, prevenção, diagnóstico e assistência a esses agravos. 
· Garantir acesso e atendimento às populações mais vulneráveis para essas infecções.
· Atuar de forma integrada com os profissionais dos serviços especializados no tratamento de pessoas com esses agravos. 
· Identificar e desenvolver ações em parceria com os serviços existentes na comunidade (Casas de Apoio, Casas de Passagem etc.).
· Aconselhamento – Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas práticas sexuais e desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e a promoção de comportamentos preventivos.
· Promoção do uso de preservativos – Método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do cancro e outras IST. Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral.
Conclusão 
Em vista dos argumentos apresentados a cerca dessa patologia. Portanto o cancro mole é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria haemophilus ducreyi, é caracterizada por feridas na região genital, de formato irregular, que pode surgir até 3 a 10 dias após relação desprotegida. O cancro mole tem cura, no entanto, precisa ser tratado com antibióticos indicado por um urologista, ginecologista ou infectologista, de fora a evitar complicações como cicatrizes permanentes. Por isso, se existir suspeita de alguma infecção após uma relação sexual desprotegida é muito importante ir ao médico, não apenas para suspeita de cancroide, mas também de outras ist’s.
Tendo em vista que na maioria das vezes o tratamento precoce é mais eficaz. Ao contrário que muitos pensam as ist’s ao doenças graves que podem causar disfunções sexuais, esterilidade, aborto, nascimento prematuro, tipos de câncer e até a morte, sendo que o paciente fica com mais vulnerabilidade a outras ist’s, inclusive a AIDS. Por fim o atendimento imediato, além de ter uma finalidade curativa, também visa a interrupção da cadeia de transmissão e a prevenção de outras ist’s.
Perguntas e respostas
1. Algumas doenças sexualmente transmissíveis são causadas por bactérias, como é o caso do cancro mole. Essa doença, que causa lesões bastante dolorosas na região genital, é causada pela bactéria:
a) Staphylococcus aureus.
b) Haemophilus ducreyi.
c) Treponema pallidum.
d) Trichomonas vaginalis.
e) Corynebacterium diphtheriae.
R= (b)
2. Sobre cancro mole, analise as afirmativas abaixo. 
I. É uma doença de transmissão sexual. II. No homem, as localizações mais frequentes das lesões são no frênulo e no sulco bálano prepucial; na mulher, na fúrcula e na face interna dos grandes lábios. III. Não é uma doença de notificação compulsória nacional. IV. Pode também ser chamada de cancro de Ducreyi, cancroide, cancro venéreo simples. V. O período de transmissibilidade, na ausência do tratamento, pode durar semanas ou meses, enquanto persistirem as lesões.
 Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A
Somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
B
Todas as afirmativas estão corretas.
C
Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. 
D
Somente as afirmativas III e IV estão corretas. 
E
Somente as afirmativas I, II e V estão corretas. 
R= (B)
3. Qual dessas doenças abaixo não é sexualmente transmissível?
A. [ ]
Gonorreia
B. [ ]
Sífilis
C. []
Cancro Mole
D. [X]
Poliomielite
E. [ ]
Condilomaacuminado
R= (D)
4. Segundo a afirmativa o cancro mole é e hereditário?
A. [ ] verdadeiro
B. [ x ] falso 
R= falso
Referências bibliográficas 
· https://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/1897/cancro_mole.htm
· https://www.youtube.com/watch?v=dvWeSFxAbEg
· https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/dst/cancro-mole/
· https://pt.slideshare.net/blessedjah/cancro-mole
· https://www.nurse24.it/studenti/patologia/infezione-haemophilus-ducreyi.html
· https://www.lacooltura.com/2019/08/haemophilus-ducreyi-il-batterio-scoperto-a-napoli/
· https://www.medscape.org/viewarticle/855616_2
· https://urologiarp.com.br/doencas-urologicas-dst
· br.images.search.yahoo.com/search/images