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Beatriz Gradin, Catharina Moura, Giovana Lana, Gustavo Duarte, José Neto, Lara Camila, Lara Almeida, Lucas Neves, Natália Arthuso, Maurício Porto, Victor Macedo Medicina – 5º Semestre – MR01 Profª Maria Karenina • Sinonímia: úlcera mole venérea, cancroide, cancro venéreo simples, cancrela, infecção de Ducrey, “cavalo”. • Etiologia : Haemophilus ducreyi (família Brucellaceae). • IST de evolução aguda - Período de Incubação de 3-5 dias podendo se estender até 2 semanas. É um bacilo Gram-negativo, intracelular, anaeróbico facultativo, com dimensões de um a 2μm por 0,5μm, com extremidades arredondadas e desprovido de cápsula ou motilidade. • A lesão inicial são pápulas vesiculares dolorosas que rapidamente se transformam em úlceras redondas e irregulares, únicas ou múltiplas, de bordas inclinadas, com uma aréola vermelha brilhante e de consistência mole. • Lesões genitais: ulcerações dolorosas e múltiplas com borda irregular e frequentemente envoltas por halo eritematoso vivo, exsudato necrótico, odor fétido, adenopatia satélite • Linfadenite regional unilateral é frequente OBS: MULHERES PODEM SER ASSINTOMÁTICAS • O cancro mole é cerca de 20 vezes mais comum em homens do que em mulheres. Entre os homens, a doença é mais comum naqueles não circuncidados. • A bactéria pode ser transmitida através do sexo pela via anal, vaginal ou oral. • O Haemophilus ducreyi também pode ser transmitido por vias não sexuais, pelo contato direto com as lesões, apesar desse modo ser bem menos comum. • Tocar em uma ferida de cancroide pode contaminar as mãos, que por sua vez podem transportar a bactéria até outros pontos do corpo, como a cavidade oral, por exemplo. • A maioria dos diagnósticos de cancroide são realizados com base no quadro clínico: múltiplas úlceras dolorosas e purulentas, aumento dos linfonodos da virilha e pesquisa negativa para sífilis e herpes genital. • Exame bacterioscópio identificando bastonetes gram-negativos, sem motilidade, em esfregaço coletado da lesão. • A biópsia e a cultura podem ser úteis o diagnóstico diferencial ou em casos não responsivos à terapia empregada. O tratamento do cancroide é simples e apresenta taxas de cura acima de 90%. Atualmente as três opções mais usadas são: • Azitromicina 1 g por via oral, dose única. • Ceftriaxona 250 mg intramuscular, dose única. • Ciprofloxacino 500 mg via oral, 12/12 horas por 3 dias. As úlceras começam a melhorar com 48 horas de tratamento. Se após 7 dias não houver sinais de melhora, é preciso voltar ao médico para reavaliar o tratamento. MOTIVOS MAIS COMUNS: • Diagnóstico errado de cancro mole. • Cancro mole em pacientes com HIV. • Coinfecção por outra DST que também cursa com úlceras. • Resistência ao antibiótico. Algumas doenças sexualmente transmissíveis são causadas por bactérias, como é o caso do cancro mole. Essa doença, que causa lesões bastante dolorosas na região genital, é causada pela bactéria: a) Staphylococcus aureus. b) Haemophilus ducreyi. c) Treponema pallidum. d) Trichomonas vaginalis. e) Corynebacterium diphtheriae. Algumas doenças sexualmente transmissíveis são causadas por bactérias, como é o caso do cancro mole. Essa doença, que causa lesões bastante dolorosas na região genital, é causada pela bactéria: a) Staphylococcus aureus. b) Haemophilus ducreyi. c) Treponema pallidum. d) Trichomonas vaginalis. e) Corynebacterium diphtheriae. Qual medicação é usada para o tratamento do Cancro mole: a) Paracetamol + Dipirona b) Cetaconazol c) Hidrocortisona d) Amoxicilina e) Azitromicina Qual medicação é usada para o tratamento do Cancro mole: a) Paracetamol + Dipirona b) Cetaconazol c) Hidrocortisona d) Amoxicilina e) Azitromicina CECIL, Medicina Interna. 23. ed. BRASIL. Ministério da Saúde. Infecções Sexualmente Transmissiveis – Cancro Mole. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-sao-ist/cancro-mole-cancroide Acesso em: 03 de maio de 2021. Guia de Referência Rápida - Doenças Sexualmente Transmissíveis - Versão PROFISSIONAIS - http://subpav.org/download/prot/destaque/APS_DST_final_completo.pdf CANCRO MOLE – TRANSMISSÃO, SINTOMAS E TRATAMENTO - HTTPS://WWW.MDSAUDE.COM/DOENCAS- INFECCIOSAS/DST/CANCRO- MOLE/#:~:TEXT=A%20BACT%C3%A9RIA%20PODE%20SER%20TRANSMITIDA,MODO%20SER%20BEM%20MENO S%20COMUM. http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-sao-ist/cancro-mole-cancroide http://subpav.org/download/prot/destaque/APS_DST_final_completo.pdf https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/dst/cancro-mole/#:~:text=A%20bact%C3%A9ria%20pode%20ser%20transmitida,modo%20ser%20bem%20menos%20comum Beatriz Gradin, Catharina Moura, Giovana Lana, Gustavo Duarte, José Neto, Lara Camila, Lara Almeida, Lucas Neves, Natália Arthuso, Maurício Porto, Victor Macedo
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