2 Alterações orais 3

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P á g i n a | 12 ODONTO 115 - 
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ESTOMATOLOGIA E PATOLOGIA ORAL 
 
Petéquias causada por tosse intensas 
 
Causada por práticas sexuais 
 
Ulceração no freio de lingual – hiperplasia fibrosa 
 Conduta e tratamento: 
Não há necessidade de tratamento 
Recessão em 7/10 dias 
Polimento das bordas incisais 
 
• Hiperplasia fibrosa inflamatória 
Epúlide fissurada, tumor por trauma de dentadura, epúlide por dentadura – outros nomes 
Prótese total ou parcial mal adaptada, ou trauma 
 
 
 
 
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Pode ser pediculada e em aspecto 
de folha 
 
 
Hiperplasia fibrosa decorrente do uso de aparelhos 
 
Hiperplasia papilar inflamatória ou hiperplasia papilomatosa inflamatória - Presença de 
pápulas pequenas no palato associada ao uso de próteses 
 Histopatológico: 
 
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Epitélio com hiperplasia fibrosa pediculada, ocorre proliferação do tecido fibroso, pode haver 
infiltrado inflamatório 
 
Infiltrado inflamatório 
presente 
 
 
 
 
Além da hiperplasia temos muita acantose, cristas epiteliais – caso de hiperplasia fibroepitelial 
 
 
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Hiperplasia pseudoepiletiomatosa – reação do epitélio a um agressor 
 Conduta e tratamento 
Remoção cirúrgica 
Eliminação do fator traumático 
Correção da prótese mal adaptada 
Hiperplasia papilomatosa inflamatória: remoção da prótese, terapia antifúngica 
 
• Granuloma piogênico (não tem pus) 
Hemangioma capilar lobular – não é um hemangioma verdadeiro pois não é uma neoplasia 
vascular, é apenas reacional 
Natureza reacional 
75-85% em gengiva 
Lábios língua e mucosa jugal 
Mulheres 
Granuloma gravídico 
Granulomas são lesões reativas não neoplásicas 
 
 
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Paciente grávida. Granuloma mais antigo e fibrosado 
 Histopatológico: 
Algumas vezes as celulas proliferando ficam armazenadas em lóbulos, temos descontinuidade 
epitelial – região de ulcera que não é sempre presente 
Vasos formados com hemácias dentro 
 
 Conduta e tratamento: 
Remoção cirúrgica 
Sangramento 
Eliminação do fator traumático 
3-15% de recidiva 
 
• Lesão periférica de células gigantes 
Epúlide de células gigante (nome antigo) 
Periférica pois é extraóssea, ocorre em tecido mole 
É um granuloma reparativo de células gigantes -> nome antigo, pois o fator reparativo não é 
mais usado 
É uma lesão reacional por irritação local ou trauma 
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Acomete gengiva ou rebordo alveolar edêntulo 
Azul arroxeada - diferencial 
Primeira a sexta década de vida 
52-60% em mulheres 
Reabsorção em taça do osso alveolar 
 
 
 
 
Reabsorção óssea em taça – não são todas lesões que possuem essa aparência radiográfica 
 Histopatológico: 
Celulas em proliferação 
 
 
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Vemos células gigantes multinucleadas, temos células mesenquimais, além disso podemos ver 
hemácias que não estão dentro de vasos – extravasamento de hemácias/hemorrágico (comum 
nessas lesões). O extravasamento de hemácia vai causar pigmentos por hemossiderina 
 Conduta e tratamento 
Excisão cirúrgica 
Remove fontes de irritação 
10 a 18% de recidiva 
 
• Fibroma ossificante periférico 
Natureza reacional 
Faz diagnóstico diferencial com o granuloma piogênico e a lesão periférica de células gigantes 
É extraósseo – ocorre em tecido mole 
Pode se desenvolver a partir de um granuloma piogênico que sofre maturação fibrosa e passa 
por uma calcificação 
Áreas calcificadas são provenientes do periósteo ou ligamento periodontal – lesão exclusiva de 
gengiva 
Ocorre mais em adolescente e adultos jovens, maioria em mulheres 
Ocorre em incisivos e caninos maxilares 
 
Bastante semelhante ao granuloma piogênico 
 
Pode se assemelhar a um fibroma visto a cor rosa parecida com a da mucosa – nessa imagem 
vemos restos radiculares sendo o fator irritativo da lesão 
 Histopatológico 
Lesão pode estar ulcerada – descontinuidade epitelial, o epitélio pode estar integro também 
Temos focos basofílicos que são as calcificações 
 
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ESTOMATOLOGIA E PATOLOGIA ORAL 
 
 
Esferas basofílicas calcificadas, podem se apresentar dessa forma semelhante ao cemento 
 
Pode parecer uma ossificação semelhante a trabéculas ósseas 
 
Podem existir grandes áreas de trabéculas ósseas no meio da lesão 
 Conduta e tratamento: 
Excisão cirúrgica 
Remoção dos fatores irritativos 
8-16% de recidiva 
 
• Queilite actínica 
Desordem potencialmente maligna 
Exposição crônica a luz ultravioleta 
Acomete mais o lábio inferior pois recebe maior incidência de luz 
Acomete mais indivíduos de meia idade e idoso de pele clara 
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Lábio de marinheiro ou agricultor – chamado antigamente 
Acomete mais homens 
Temos atrofia, ressecamento e fissuras 
Margem ineficiência entre o vermelhão e a pele 
Áreas descamativas e ásperas 
Lesões leucoplásicas 
Ulcerações crônicas 
Carcinoma epidermóide – importância de se ocorrer um acompanhamento a longo prazo para 
se evitar o desenvolvimento do carcinoma 
 
 
Áreas de crosta no lábio 
 
 Histopatológico 
Podemos ver hiperceratose, alterações celulares chamadas de displasias, fibras colágenas mais 
roxas (o normal seria aparecer rosa) – isso ocorre devido uma degeneração basofílica 
(chamado de elastose solar)