Instalação da Prótese Parcial Removível (PPR) - Protocolo, testes de retenção, estabilidade, biomecânica e biodinâmica

Prévia do material em texto

Instalação da 
 
FRANCIELLE NUNES (Prótese Parcial Removível - 6ºP - UNIFSA)
PPR
Protocolos
Testes de Retenção
Estabilidade
Biomecânica e Biodinâmica da PPR
Francielle Nunes - UNIFSA PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL 
Passar o dedo e ver se
machuca, se machucar
deve retirar com a
tungstênio e polimento
com borracha. Após isso
faz o teste com a pasta
branca.
Avaliação da Base da PPR
Inserção da PPR - ASSENTAMENTO TOTAL
Há excessos de resina próximos dos dentes suportes?
1.
2.
3.
InstalaçãoInstalação
 
Avaliação Oclusal - Metas:
Manutenção dos contatos entre dentes naturais;
Estabelecimento da harmonia oclusal em todas as posições
cêntricas e exêntricas.
Objetivos:
Avaliar e corrigir a adaptação da base da prótese;
Equilibrar a oclusão;
Ajustar os grampos de retenção.
O CD deve conscientizar o paciente de que ele não pode dormir com a prótese, pois, a
mucosa do paciente precisa respirar. Além disso, o ambiente úmido e escuro propicia a
proliferação do fungo candida albicans e gera candidíase (sapinho).
É necessário também conscientizar de que são necessários ajustes, principalmente em
próteses inferiores, pois, a mucosa inferior é mais delgada e mais sensível. Várias
sessões de ajustes podem ser necessárias. É importante conscientizar para o paciente
ficar ciente. Prótese não deve doer. O paciente deve escovar a prótese e higienizar. 
Conscientizar sobre o hábito de o paciente tirar a prótese com a língua, isso não pode
ser feito. A língua é um músculo muito forte e isso acaba com a retenção da prótese. A
prótese deve ser retirada pelo grampo. 
1. Assentamento total da prótese;
2. ADAPTAÇÃO DA BASE - verificação com a pasta.
3. Teste de retenção - observar os grampos;
4. Teste de estabilidade: assentamento total e tenta movimentar fazendo movimentos
de alavanca, só de um lado para ver se ela solta do outro. Observar se a prótese tem
travamento.
5. Teste oclusal - é sempre o último requisito a ser testado, utilizar papel carbono.
Vizualizar os contatos. deve apresentar contato em todos os dentes posteriores.
Oclusão equilibrada bilateralmente simultânea.
Francielle Nunes - UNIFSA PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL 
 
Devemos ter sempre uma visão positiva frente ao seu trabalho. Demostrar
positividade e confiança. A visão de um familiar interfere muito para o
paciente. Por isso é importante que leve um parente do paciente durante a
prova dos dentes. 
Devemos levar em consideração vários fatores, dentre eles os físicos, pois, a
prótese estará comprimindo a mucosa e causando traumas, por isso, a
prótese inferior é sempre mais difícil que a superior.
O paciente deve ter sido orientado e relembrado para que ele não
desacredite do tratamento. 
Os testes fisiológicos são realizados com a prótese já em função (comer,
falar...). Só assim vai ver se está boa. \deverá ser marcado os retornos
sempre.
Psicológico do paciente: prova dos dentes, cor, tamanho. Devemos saber se
o paciente está satisfeito com a estética do paciente. Devemos cumprir as
expectativas e vontades do paciente.
É importante que o CD demonstre confiança, pois é um momento de grande
expectativa para o paciente. A prótese precisa de um tempo para se adaptar aos
tecidos do paciente. Deve-se molhar a prótese antes de colocar e depois
aguardar um tempo antes de fazer os testes de retenção para que a prótese se
adapte.
InstalaçãoInstalação
Observações:
Avaliaras condições dos tecidos gerais, condições gerais de saúde, 
condições gerais de saúde psíquica;
Obrigação de avisar e entregar as orientações por escrito;
Exatidão das fases clínicas e laboratoriais;
Relacionamento dentista-paciente;
Sucesso na prótese total: 
1.
2.
3.
4.
5.
Avaliação das próteses totais - avaliar os recebidos do laboratório;
Fazer ajustes nas áreas de compressão - passar o dedo na base;
Fazer os testes: retenção global, retenção posterior e lateral, teste de
estabilidade, fonética e suporte...
Verificação da oclusão - balanceada bilateralmente;
Polimento das regiões que foram corrigidas;
Avaliação pelo paciente;
Instruções ao paciente (por escrito);
Sequência de procedimentos no dia da instalação da prótese:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Retenção global: tenta tirar a prótese e sente a resistência. 
Retenção posterior: saber se o selado posterior foi feito de
maneira adequada e está suficiente. Com a pontinha dos
dedos faz balanços para a frente pegando na palatina dos
incisivos superiores.
Retenção lateral: tentativa de tirara a prótese pela lateral e
ela não vem.
Estabilidade: capacidade de ela não se movimentar quando
for submetida a movimentos laterais. Aperta do lado direito e
não é para sair do lado direito ficando estável. 
Suporte: colocando a prótese em função e ação (mastigação).
Estética e fonética: a prótese não pode cair quando o
paciente está falando.
Testes de retenção: