Interpretação RX de tórax

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Interpretação RX de tórax 
· Estruturas densas: identificadas com uma cor esbranquiçada 
· Presença de ar: tonalidade escura
· Partes totalmente brancas: metais e meios de contraste.
· Regiões cinzas: músculos, gordura e líquidos. 
OBSERVAS AS SEGUINTES ESTRUTURAS: 
O que observar no RX? 
· Bordas costais, seios costofrênicos, diafragma 
· Ambas as cúpulas diafragmáticas devem mostrar uma convexidade e altura similares (direito deve estar 1cm mais alto que o esquerdo) 
· Os seios costofrênicos devem aparecer com dois ângulos agudos e totalmente ocupados por parênquima aerado. 
· Silhueta cardíaca: devem valorizar-se tamanho e forma (um índice cardíaco maior que 50% indica um aumento do tamanho do coração).
· Distância entre as costelas: é indicativo de uma grande presença de ar (quando o espaço não é o normal) 
· Temos que conseguir contar 8 costelas para considerar normal (uma costela fica acima da clavícula, ela pode não aparecer muito bem, mas devemos contá-la) 
· Espaço intercostal (entre as costelas): quando diminuído, significa, diminuição de espaço no pulmão.
DERRAME PLEURAL: 
Distribuição de liquido depende da posição do paciente 
Apresenta no RX:
· Barramento dos recessos costofrênicos e cúpulas diafragmáticas 
· Derrame pleural volumoso: desvio de estruturas contra- lateralmente.
· Opacidade mais clara 
· Nem sempre causa desvio de estruturas, só se for um derrame muito grande.
ATELECTASIA:
Apresenta: 
· Descolamento das fissuras. Grande área de opacidade.
· Movimento dos hilos 
· Hiperinsuflação compensatória 
· Hemitórax assimétrico
· Deslocamento de estruturas ipsi-lateralmente 
ENFISEMA PULMONAR 
Apresenta 
· Dilatação permanente dos espaços aéreos,
· Aumento do hilo pulmonar
· Afilamento abrupto dos bronquíolos (pedação dos vasos) 
· Perfil: aumento to tórax 
· Horizontalização das capsulas diafragmáticas.
PNEUMOTÓRAX 
· APRESENTA 
· Distanciamento das pleuras parietal e visceral
· Desvio de estruturas contra lateralmente
· Grande área de hipertransparência 
· Ocorre normalmente por armas ou traumas 
Tratamento fisioterapêutico: pode trabalhar a reexpansão do pulmão após o ar ser drenado.
	
PNEUMONIA
Apresenta: 
· Área de opacidade (consolidação) 
· Não apresenta uniformidade (borrado)
· Pode ser bilateral 
· Sinal de broncograma aéreo.
	
Fibrose cística 
Fisioterapia Avaliação 
· Analisa padrão respiratório, cianose, tipo de tórax, mobilidade t torácica, uso de oxigênio suplementar, eficácia da tosse. 
· Testes de função pulmonar, oximetria, gasometria, cultura do escarro, ausculta, capacidade física, dispneia, dor, percepção de bem-estar
· Tec. de expiração forçada; 
· • Pressão expiratória positiva; 
· • Ciclo ativo da respiração Flutter; 
· • Exercícios respiratórios; 
· • Desobstrução e ventilação.
Intervenção fisioterapia 
· Tec. de expiração forçada; 
· Pressão expiratória positiva; 
· Ciclo ativo da respiração Flutter; 
· Exercícios respiratórios; 
· Desobstrução e ventilação
Bronquiectasias
Fisioterapia tratamento: 
· Objetiva a remoção de secreções das vias aéreas, reduzindo a obstrução brônquica e resistência das vias aéreas, treinamento da musculatura respiratória para facilitar trocas gasosas e reduzir o trabalho respiratório.
· 
Tec. de expiração forçada; 
• Pressão expiratória positiva; 
• Ciclo ativo da respiração Flutter; 
• Exercícios respiratórios; 
• Desobstrução e ventilação.
Tec. de expiração forçada; 
• Pressão expiratória positiva; 
• Ciclo ativo da respiração Flutter; 
• Exercícios respiratórios; 
• Desobstrução e ventilação.
Tec. de expiração forçada; 
• Pressão expiratória positiva; 
• Ciclo ativo da respiração Flutter; 
• Exercícios respiratórios; 
• Desobstrução e ventilação.
Tec. de expiração forçada; 
• Pressão expiratória positiva; 
• Ciclo ativo da respiração Flutter; 
• Exercícios respiratórios; 
• Desobstrução e ventilação
Tec. de expiração forçada; 
• Pressão expiratória positiva; 
• Ciclo ativo da respiração Flutter; 
• Exercícios respiratórios; 
• Desobstrução e ventilação