apresentação comportamenatal

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Nutrição Comportamental
Equipe:
Amanda Vieira
Lucas santos 
Venâncio Santos
Verley Barros 
Wanessa Batista 
Professora: Drª Tamires Alcântara Dourado Gomes Machado
Abordagem Nutricional com ênfase no comportamento alimentar na doença renal crônica 
INTRODUÇÃO
DOENÇA RENAL CRÔNICA - DRC
A doença renal crônica é considerada um problema de saúde pública mundial;
A prevalência global da DRC é de aproximadamente 10% em todo o mundo. No Brasil a incidência de DRC é tida como 1,42% da população, que é equivalente a dois milhões de pessoas (Pesquisa Nacional de Saúde);
A maior causa de mortalidade em indivíduos com DRC são causas cardiovasculares, visto que pacientes com DRC muitas vezes já se encontram em caso debilitado.
É diagnosticada a partir de um conjunto de anormalidades ou prejuízo na função estrutural renal que seja superior á 3 meses e com algum prejuízo a saúde
Como a DRC é diagnosticada?
DIAGNÓSTICO
Estadiamentos
Estadio 1 (TFG 90)
Estadio 1 (TFG 90)
Estadio 3a (TFF 45 – 59)
Estadio 3b (TFG 30 - 44)
Estadio 4 (TFG 15 – 29)
Estadio 5 (TFG 15)
Fase pré dialítica - retardar a progressão da doença;
Fase dialítica- manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico;
Fase pós transplante- evitar complicações e evitar efeitos colaterais.
Objetivos do tratamento
Recomendações nutricionais
Macronutrientes
Energia- 25 - 35 kcal/ kg/ dia;
Proteína - sem DM 0,55 - 0,6 g/ kg/ dia
 Com DM - 0,6 - 0,8g/kg/dia
Diálise - 1,0 - 1,2g/kg/ dia
Recomendações nutricionais
Micronutrientes
Fósforo - Recomenda- se ajustes na ingestão diária para manter o fósforo sério normal para RDC 3-5D e considerar a biodisponibiliade do fósforo dos alimentos para todas as fases. Em casos de hipofosfatemia no PT recomenda- se aumentar o fósforo dietético;
Potássio- Recomenda - se ajustes no Potássio dietético para manter o Potássio sérico normal, para DRC 3-5D + PT. Ingestão baseada nas necessidades individuais e julgamento clínico;
Sódio- Recomenda - se limitar a ingestão de Sódio para menos que 2,3 g/dia visando melhora da PA e controle da volemia. Para DRC 1-5D + PT
Adesão ao tratamento
A média de adesão dos indivíduos com DRC às recomendações nutricionais são de 30%;
Baixa adesão às recomendações nutricionais pode está relacionada a abordagem nutricional utilizadas pelos profissionais de saúde;
Geralmente a abordagem nutricional a DRC é vista como uma das mais restritivas dentre as patologias existentes;
Individuos com baixo nível socioeconômico e alto risco de DRC incluíram despesa alimentar e a indisponibilidade de alimentos como uma barreira à prevenção da DRC;
A abordagem deve inserir a construção do conhecimento pelo individuo sobre a doença e os benefícios que a alimentação pode trazer bem como gerenciamento e o preparo dos alimentos pelos indivíduos.
Aspectos Comportamentais
Escultar com atenção
Motivação
Informações
Conhecer os pontos fracos
Acolhimento e encorajamento
Espaço/tempo
Estratégias como: 
Entrevista motivacional, terapia cognitivo-comportamental e comer com atenção plena;
Melhora na ingestão de sódio, pressão arterial e na autoeficiência dos indivíduos. 
Pacientes em dialise:
Resultados positivos ao controle de ingestão de hídrica, qualidade de vida e aspectos emocionais. 
Menor IMC e maior ingestão de frutas – 6 semanas.
Pereira et al :
Mulheres com DRC- fase não dialítica;
Aumento no comer intuitivo;
Intervenção de 15 sessões;
Redução de risco de TA, preparadas para dialise e seguras;
Trabalho em grupo.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
TÉCNICA
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL - TRATAMENTO – ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO – NUTRICIONISTA – COMPORTAMENTO – MUDANÇA E DESENVOLVIMENTO – ADESÃO. 
CONDUTA DO PROFISSIONAL 
RESTRIÇÃO – EXCESSO DE INFORMAÇÕES – PADRONIZAÇÃO – MODELO DE CONSULTA – CULTURA ALIMENTAR. 
 OUTRA VISÃO 
CONSIDERAR O INDIVIDUO – PREFERÊNCIA ALIMENTAR – RESGATAR A AUTONOMIA ALIMENTAR – APRESENTAR RESULTADOS.