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DOENÇA CELÍACA E INTOLERÂNCIA AO GLÚTEN O que é o Glúten? • É um tipo de proteína presente em alguns cereais, como o trigo, o centeio, o malte e a cevada. • Todo alimento produzido com o uso de farinha de trigo, cevada, malte ou centeio, contém glúten. • É composto por proteínas de armazenamento: PROLAMINAS E GLUTELINA • As prolaminas conferem EXPANSIBILIDADE à mistura em que estiverem presentes. • E a glutelina, ELASTICIDADE. Gliadina Secalina Hordeína Avenina • . Basta misturar a farinha com água e deixar descansar por pelo menos 20 minutos, podendo ficar por até 10 horas. • Após o tempo, lave a mistura até a água sair limpa. O produto final obtido é o glúten O tempo mínimo para que aconteça as reações enzimáticas é de 15 a 20 minutos. Autólise e a formação do glúten Mas afinal, o que é a intolerância ao glúten? O glúten faz mal? 1. Excesso de gases e barriga inchada após comer alimentos como pão, macarrão ou cerveja 2. Alternância de períodos de diarreia ou prisão de ventre 3. Tonturas ou cansaço excessivo após as refeições 4. Irritabilidade fácil 5. Enxaquecas frequentes que surgem principalmente após as refeições 6. Manchas vermelhas na pele que podem coçar 7. Dor constante nos músculos ou articulações Diagnóstico da Intolerância • Van der Kammer • D-xilose • Teste sorológico - exame de sangue Antigliadina, endomísio e transglutaminases; • Biópsia intestinal. E o que é Doença Celíaca? • É uma desordem de natureza autoimune que ocorre em indivíduos geneticamente suscetíveis. • Também conhecida como Enteropatia sensível ao glúten. • Causa reação imunológica, onde o próprio organismo ataca as células do intestino delgado, causando inflamação nas vilosidades. • Impede a absorção de alguns nutrientes • Não há cura, mas há tratamento • O diagnostico é feito por um médico através de exames de laboratório, testes moleculares e biópsia. • Dores locais: nas articulações ou no abdômen; • No aparelho gastrointestinal: arrotos, azia, diarreia, gordura nas fezes, indigestão, náusea, refluxo ácido, vômito ou flatulência; • No corpo: anemia, desnutrição, fadiga, falta de ferro ou perda óssea; • No desenvolvimento: crescimento lento ou puberdade atrasada; • No abdômen: cólicas ou desconforto; • Também é comum: coceira, intolerância à lactose, irritação na pele ou perda de peso. Principais Sintomas Diagnóstico da Doença Celíaca • Van der Kammer • D-xilose • Teste sorológico - exame de sangue Antigliadina, endomísio e transglutaminases; • Biópsia intestinal. E se a doença celíaca não for tratada? • Pode levar a complicações bastante sérias, incluindo: • Cânceres intestinais; • Desnutrição; • Infertilidade e aborto espontâneo; • Osteoporose; • Problemas neurológicos, como epilepsia. TRATAMENTO E QUALIDADE DE VIDA É possível ter uma dieta equilibrada sem sofrer uma intoxicação por glúten? • SIM! Sabemos que existe a contaminação cruzada, então a ANVISA criou a RESOLUÇÃO-RDC Nº 40, DE 8 DE FEVEREIRO DE 2002 2.1. Todos os alimentos e bebidas embalados que contenham glúten, como trigo, aveia, cevada, malte e centeio e/ou seus derivados, devem conter, no rótulo, obrigatoriamente, a advertência: “Contém Glúten” E no caso da contaminação cruzada, o que deve ser feito? Durante a separação na indústria e o preparo dos alimentos, pode haver contaminação cruzada, para isso as alternativas são poucas, cuidado no preparo do alimento e na separação dos ingredientes é fundamental. • Sempre verifique o rótulo dos produtos • Se for comer fora informe sobre a doença celíaca para quem irá preparar os alimentos e bebidas. • Carregue informações do seu gastroenterologista e do hospital mais próximo para que em caso de emergência você esteja amparado. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 1. DOENÇA CELÍACA É UMA ALERGIA ALIMENTAR A reação alérgica começa segundos ou minutos após o consumo do alimento, podendo causar falta de ar e outros sintomas súbitos potencialmente graves ou mesmo fatais. A doença celíaca pode ser mais lenta e silenciosa, com sintomas indo de leves a intensos se manifestando por um longo período. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 2. SENSIBILIDADE AO GLÚTEN É A MESMA COISA QUE DOENÇA CELÍACA Pessoas com sensibilidade ao glúten têm sintomas semelhantes ao de doença celíaca, mas uma investigação médica pode mostrar resultados diferentes nos exames. Na sensibilidade ao glúten, o corpo reage mal à proteína, mas o intestino não sofre danos. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 3. A DOENÇA CELÍACA PODE SURGIR NA IDADE ADULTA É possível desenvolver doença celíaca em qualquer idade. Embora surja com mais frequência em bebês de até um ano de idade, logo que o glúten é introduzido na dieta, muitas vezes os se manifestam somente na vida adulta. primeiros sintomas MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 4. A DOENÇA CELÍACA CAUSA APENAS SINTOMAS DIGESTIVOS Embora os sintomas clássicos da doença celíaca sejam os gastrointestinais – como dor abdominal, constipação, gases, náusea, perda de peso e diarreia – mais da metade dos celíacos têm sinais e sintomas que não estão relacionados ao sistema digestivo MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 5. TER SINTOMAS É SUFICIENTE PARA O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA CELÍACA Os sintomas da doença celíaca são muito variados e podem estar relacionados a vários outros problemas de saúde. Se você acha que tem a doença, consulte um médico antes de eliminar o glúten da dieta. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 6. QUEM TEM FAMILIARES CELÍACOS ESTÁ EM MAIOR RISCO A doença celíaca é genética e costuma afetar várias pessoas da mesma família. Além do histórico familiar, existem outros fatores que aumentam as chances de ter doença, incluindo: Diabetes tipo 1; Síndrome de Down; Doenças da tireoide. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 7. APESAR DOS SINTOMAS DESAGRADÁVEIS, A DOENÇA CELÍACA NÃO É GRAVE Se não for tratada, a doença celíaca pode levar a complicações bastante sérias: Cânceres intestinais; Desnutrição; Infertilidade e aborto espontâneo; Osteoporose; Problemas neurológicos, como epilepsia. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 8. A DOENÇA CELÍACA PODE SER CURADA Ela pode ser apenas controlada. Pessoas diagnosticadas com doença celíaca precisam evitar completa e permanentemente a ingestão de glúten. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 9. CELÍACOS PODEM INGERIR GLÚTEN EM PEQUENA QUANTIDADE Mesmo quantidades mínimas de glúten podem ser prejudiciais para quem tem doença celíaca. E é preciso muito cuidado, porque evitar o glúten significa mais do que abrir mão de pães, bolos, massas e pizzas. Ele também se esconde em muitos outros produtos, incluindo molhos de salada. Por isso, é importante a orientação médica e nutricional. MITOS E VERDADES SOBRE GLÚTEN, INTOLERÂNCIA E DOENÇA CELÍACA 10. CELÍACOS DEVEM EVITAR COSMÉTICOS QUE CONTENHAM GLÚTEN O glúten presente nos produtos de higiene e beleza não é uma ameaça para celíacos, a menos que seja ingerido acidentalmente. Isso é mais fácil de acontecer com produtos próximos da boca, tais como batom, protetor labial, pasta de dente e enxaguante bucal. E você já deve ter ouvido falar que alguns animais são treinados para encontrar bombas e drogas. Só que, para nossa surpresa, a habilidade dos caninos parece ser ainda maior: eles estão sendo usados nos Estados Unidos para identificar a presença de glúten na comida — uma possível ajuda às mais de 69 milhões de pessoas celíacas no mundo (quase 1% da população mundial). Suki, Zeus e Naga são alguns dos cachorros treinados para acompanhar seus donos em toda e qualquer atividade do dia a dia. MAS OS ALIMENTOS QUE NÃO CONTÉM GLÚTEN SÃO SEMPRE SEGUROS?
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