Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
FARMACOLOGIA ESTUDO DIRIGIDO 2 BIMESTRE FÁRMACOS DO SISTEMA DIGESTÓRIO – ANTIULCEROSOS, ANTIEMÉTICOS E PROCINÉTICOS 1- Sobre os fármacos que atuam no sistema gastrintestinal, assinale a alternativa incorreta: a) Os antiácidos a base de hidróxido de magnésio e de alumínio são considerados eficazes e seguros, sendo amplamente empregados. Podem ser administrados concomitantemente com outros fármacos, pois não afetam a absorção. b) Os supressores mais potentes da secreção de ácido gástrico são os inibidores da H+, K+ - ATPase gástrica (bomba de prótons), tais como, omeprazol, esomeprazol e pantoprazol. c) Os inibidores da bomba de prótons são pró-fármacos que exigem ativação em ambiente ácido. d) Os inibidores da bomba de prótons, em doses adequadas, podem reduzir a produção diária de ácido gástrico (basal e estimulada) em 80 a 95%. e) Os antagonistas dos receptores H2, tais como cimetidina e ranitidina, inibem a produção de ácido gástrico ao competir reversivelmente com a histamina pela sua ligação aos receptores H2 na membrana basolateral das células parietais. 2- Entre os fármacos que atuam no sistema digestivo, destacam-se aqueles que atuam sobre a secreção e sobre as defesas da mucosa gástrica, tais como inibidores da bomba de prótons, inibidores dos receptores H2 e análogos das prostaglandinas. Considerando essas classes de fármacos, qual a alternativa correta? Alternativas a) Os inibidores de bomba de prótons são pró-fármacos ativados em ambiente com pH elevado. b) A inibição da bomba de prótons (H+ , K+ -ATPase gástrica) é um fenômeno reversível provocado por fármacos como o omeprazol e o lansoprazol. c) Os supressores mais potentes da secreção de ácido gástrico são os antagonistas dos receptores H2, os quais competem de modo reversível com a histamina pela ligação aos receptores H2. d) Análogos sintéticos da prostaglandina E1, como o misoprostol, são indicados no tratamento e prevenção de úlcera gástrica induzida por AINE, uma vez que provocam aumento do AMPc intracelular, reduzindo a secreção de ácido gástrico. e) A eficácia dos antagonistas dos receptores H2 sobre a secreção gástrica noturna ocorre principalmente por causa da inibição de secreção de ácido basal. 3- Uma mulher de 45 anos queixa-se de azia persistente e gosto desagradável e ácido na boca. O clínico suspeita de refluxo gastresofágico e recomenda elevar a cabeceira da cama em 15-20 cm, não comer por várias horas antes de ir deitar e ingerir sempre pequenas porções. Duas semanas depois, ela retorna dizendo que os sintomas diminuíram um pouco, mas continuam incomodando. Qual dos seguintes fármacos o clínico provavelmente prescreverá? a) Um antiácido como o hidróxido de alumínio. b) Diciclomina. c) Um fármaco ansiolítico como o alprazolam. d) Esomeprazol. e) Loperamida. 4- Um casal celebrando o 40° aniversário de casamento viajará ao Peru para visitar Machu Picchu. Devido às experiências em viagens no passado, eles pedem ao médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos será eficaz? a) Omeprazol. b) Esomeprazol. c) Loperamida. d) Famotidina. e) Lorazepam. 5- Uma mulher de 27 anos que está na 5ª semana de gravidez está tendo muita hiperêmese gravídica caracteriza-se por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desidratação, oligúria, perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose. Nesses casos, a prescrição médica é de medicamentos antieméticos. Qual das seguintes medicações seria recomendável? a) Docusato. b) Omeprazol. c) Dipiridamol. d) Loperamida. e) Dimenidrato FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS 6- Qual dos seguintes antifúngicos tem maior probabilidade de causar insuficiência renal? a) Fluconazol. b) Anfotericina B. c) Itraconazol. d) Posaconazol. e) Cetoconazol 7- Uma mulher de 56 anos e diabetes se apresenta para avaliação de rotina de seus pés com o podólogo. A paciente se queixa de espessamento e mudança de coloração (amarelo) da unha do dedo médio. O podólogo diagnostica onicomicose. Qual seria a escolha mais apropriada para o tratamento dessa infecção? a) Terbinafina. b) Micafungina. c) Itraconazol. d) Griseofulvina. e) Miconazol. 8- Sobre os fármacos antifúngicos, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta: I. A flucitosina se liga ao ergosterol de membrana formando um poro na membrana celular fúngica. II. As equinocandinas inibem a síntese do 1,3-β-glicano, polissacarídeo essencial à parede celular fúngica. III. Derivados azólicos tem um amplo espectro de ação e agem por inibição da esqualenoepoxidase, enzima responsável por uma etapa intermediária da conversão do esqualeno em ergosterol. IV. A griseofulvina desagrega o fuso mitótico e atua apenas contra fungos dermatófitos. V. A anfotericina B é o fármaco de escolha para o tratamento da infecções fúngicas sistêmicas. VI. As alilaminas são fungistáticas por inibirem a síntese esteroidal da célula fúngica. Estão corretos: a) Apenas os itens I, II, III e V b) Apenas os itens II, III, V e VI. c) Apenas os itens I, II, V e VI. d) Apenas os itens III, IV e VI. e) Apenas os itens II, IV e V. 9- Na terapia antifúngica em seres humanos, dispõe-se de diversos medicamentos que devem ser cuidadosamente prescritos devido à alta potencialidade de interações medicamentosas. Os antifúngicos classificados como poliênico(desestabilizadores da membrana), triazol( inibidores da síntese de esgosterol) e equinocandina( inibidores de síntese de glucano) são, respectivamente, representados pelos fármacos administrados por via sistêmica: a) anfotericina B, voriconazol e caspofungina. b) voriconazol, fluconazol e anfotericina B c) caspofungina, fluconazol e voriconazol d) anfotericina B, caspofungina e fluconazol e) Nistatina,griseofluvina,terbinafina. 10- A anfotericina B é um antifúngico muito utilizado na prática clínica contemporânea. Em relação à sua farmacologia, assinale a alternativa correta. Alternativas a) Pouco absorvido pelo trato gasto intestinal e eficaz contra fungos existentes na luz do TGI. b) Hipomagnesemia, hipocalemia e alcalose metabólica podem ocorrer por causa de lesão nos túbulos contorcidos distais. c) É um agente fungistático que se liga ao ergosterol e forma poros na mebrana plasmática fúngica. d) A dose deve ser ajustada em indivíduos com disfunção renal ou hepática. e) Tanto a via oral quanto a venosa podem ser utilizadas nas micoses invasivas graves. FÁRMACOS ANTI-HELMÍNTICOS 11- seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F): ( ) A ivermectina promove paralisia do helminto por gerar intensa despolarização em canais iônicos e é o fármaco de escolha no tratamento da oncocercose. ( ) A nitazoxanida tem amplo espectro de ação, alta potência e baixa toxicidade. ( ) O praziquantel é um fármaco de curto espectro de ação, sendo utilizado apenas nas esquistossomoses e na cisticercose, e agindo por comprometimento da homeostase de cálcio do parasita. ( ) O mecanismo de ação sugerido para a piperazina consiste na potencialização da transmissão inibitória na membrana do parasita, o que causa sua morte. ( ) O pirvínio é um fármaco pouco utilizado na clínica - sendo indicado eventualmente na enterobíase, cujo mecanismo de ação consiste em prevenir a alimentação do parasita, levando à uma inibição de seu crescimento e reprodução. A sequência correta é: a) F-V-F-F-V b) V-V-V-F-F c) V-V-V-V-F d) V-F-F-F-F e) F-F-F-F-V 12- Marque como verdadeiros (V) ou falsos (F), para os tratamentos de 1 opção e 2 opção de acordo com os helmintos . ( ) Para tratamento de ancilostomíase como primeira escolha são os fármacos albendazol ou mebendazol, como alternativas pamoato de pirantel. ( ) Para tratamento de ascaridíase como primeira escolha são os fármacos albendazol ou mebendazol, como alternativaspraziquantel. ( )Para tratamento de teníase como primeira escolha são é o fármaco praziquantel, como alternativas mebendazol,albendazol. a) F-V-F b) V-F-V c) V-V-V d) V-F-F e) F-F-F 13- Um homem mexicano de 48 anos apresenta convulsões e outros sintomas neurológicos. Ovos de T. solium foram encontrados no exame de fezes. Imagens da ressonância magnética do cérebro revelaram vários cistos, alguns dos quais calcificados. Qual dos seguintes fármacos será benéfico para este indivíduo? a) Ivermectina b) Pamoato de pirantel. c) Mebendazol. d) Dietilcarbamazina. e) Niclosamida. 14- Um homem de 56 anos, da América do Sul, revelou-se parasitado por esquistossomas e T. solium (a tênia do porco). Qual dos seguintes anti- helmínticos é eficaz contra ambos os parasitas? a) Albendazol. b) Ivermectina. c) Mebendazol. d) Praziquantel. e) Niclosamida. 15- Os anti-helmínticos são fármacos que atuam localmente no lúmen intestinal de modo a expulsar os vermes do trato gastrointestinal, ou têm ações sistêmicas contra os helmintos localizados fora do trato intestinal. Sobre os anti-helmínticos, assinalar a alternativa CORRETA: a) O uso do mebendazol ao ser ingerido com refeições gordurosas aumentada sua absorção. b) O uso do albendazol é eficaz para parasitas intraluminais com a administração com refeições gordurosas. c) Praziquantel causa uma contração lenta da musculatura, seguida de paralisia e morte do verme. d) A ivermectina não é recomendada para o controle e tratamento da oncocercose, pois causa várias complicações oculares. e) O tratamento com dose única de um benzimidazólico, como albendazol ou mebendazol, reduz as contagens de parasitos em graus variáveis, mas não é eficaz para a ascaridíase e tricuríase. FÁRMACOS ANTIPARASITÁRIOS 16- Marque como verdadeiros (V) ou falsos (F), para os tratamentos antiparasitários de 1 opção e 2 opção de acordo com os parasitas. ( ) Amebíase-forma grave metronidazol e tinidazol. ( ) Tricononíase- tinidazol e metronidazol. ( ) Giardíase- Secnidazol e tinidazol. a) F-V-F b) V-F-V c) V-V-V d) V-F-F e) F-F-F 17- Marque a alternativa incorreta sobre o fármaco metronidazol. a) Destrói os trofozoítas de E.histolytica, porém não exerce nenhum efeito sobre cisto. b) Eficaz na erradicação das infecções teciduais intestinais e extra-intestinais. c) Atua através da lesão do DNa do trofozoíta por produtos tóxicos de oxigênio formador pelo parasita. d) Sua administração com alimentação aumenta os efeitos da irritação gastrointestinais. e) Associado com álcool faz o efeito farmacológico do dilssulfiram. 18- Em relação ao tratamento da toxoplasmose, qual fármaco em altas doses pode causar anemia megaloblástica: a) Pirimetamina. b) Sulfadiazina. c) Ivermectina. d) Secnidazol. e) Metronidazol. 19- Medicação de escolha no tratamento da Tricomoníase em gestantes: a) Metronidazol. b) Secnidazol. c) Tinidazol. d) Nitazoxanida. e) Ivernectina. 20- Medicação de escolha no tratamento da Giardíase: a) Sulfadiazina. b) Secnidazol. c) Tinidazol. d) Nitazoxanida. e) Ivernectina. FARMACOLOGIA ANTIBÍOTICOS 21- Crianças com menos de 8 anos não devem receber tetraciclinas, porque esses fármacos: a) Causam ruptura dos tendões. b) Depositam-se nos tecidos em calcificação. c) Não alcançam o LCS. d) Podem causar anemia aplástica. e) Podem prejudicar a fala e a coordenação motora. 22- Os mecanismos de ação dos antibióticos são: a) Inibição da síntese da parede bacteriana. b) Inibição da síntese protéica. c) Ação nos ácidos nucléicos. d) Inibição da função da membrana citoplasmática. e) Todas estão corretas. 23- Antimicrobianos betalactâmicos, de origem natural ou sintética, que, em conjunto, cobrem o tratamento específico da maioria das infecções correntes. São bactericidas. Distribuem-se amplamente no organismo, exceto no sistema nervoso central, exceto quando as meninges estão inflamadas. Apresentam baixa toxicidade em doses terapêuticas e têm possibilidade de uso em gravidez e lactação. Sua desvantagem é a indução de reações de hipersensibilidade: a) Eritromicina. b) Clindamicina. c) Tetraciclina. d) Gentamicina. e) Penicilinas. 24- Um homem de 58 anos e histórico de hepatite C, cirrose e ascite apresenta-se com peritonite bacteriana espontânea. Qual dos seguintes antimicrobianos exige cuidados na monitoração e ajuste de dosagem devido à sua doença hepática? a) Benzilpenicilina. b) Tobramicina. c) Eritromicina. d) Vancomicina. e) Cefalexina. 25- Qual dos seguintes antimicrobianos é considerado seguro em recém-nascidos? a) Cloranfenicol. b) Sulfametoxazol + trimetoprima. c) Tetraciclina. d) Benzilpenicilina. e) Cefalexina
Compartilhar