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TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA N2 (prova n5) As vias de administração são escolhidas para que o fármaco seja capaz de atravessar as barreiras apresentadas pelo corpo, tirando frequentemente proveito das moléculas de transporte e de outros mecanismos que permitem a entrada do fármaco nos tecidos corporais (GOLAN et al., 2014). Considerando que existem diferentes vias de administração de medicamentos, é necessário levar em conta os dois tipos de efeitos, o local e o sistêmico. GOLAN, D. E. et al.Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Com relação aos efeitos gerados pela administração do medicamento, assinale a alternativa correta. Resposta correta: Efeito local > via tópica Segundo DeLucia et al. (2014, p. 127), metabolismo ou biotransformação significa “toda alteração na estrutura química que os fármacos sofrem no organismo, geralmente por processos enzimáticos”. DELUCIA, R. et al. Farmacologia Integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 127. O fígado é o órgão que possui mais tem enzimas capazes de realizar a metabolização dos fármacos e por isso é o principal responsável por essa etapa da farmacocinética. As moléculas de fármaco que passam por essa biotransformação são basicamente convertidas em produtos metabólicos. Assinale a alternativa que apresenta as características básicas desses metabólitos. Resposta correta: Mais polares e hidrossolúveis O Vocabulário Controlado de Formas Farmacêuticas, Vias de Administração e Embalagens de Medicamentos (BRASIL, 2011, p. 27), disponibilizado pela ANVISA, traz que solução é “uma forma farmacêutica líquida límpida e homogênea, que contém um ou mais princípios ativos dissolvidos em um solvente adequado ou numa mistura de solventes miscíveis”. Existem diferentes tipos de soluções disponíveis no mercado. BRASIL. Vocabulário Controlado de Formas Farmacêuticas, Vias de Administração e Embalagens de Medicamentos. Brasília, DF: ANVISA, 2011. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33836/2501339/Vocabul%C3%A1rio+Controlado /fd8fdf08-45dc-402a-8dcf-fbb3fd21ca75. Acesso em: 13 dez. 2019. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente alguns dos tipos de soluções existentes. Resposta correta: Elixir, colutório e solução injetável O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é a Difusão passiva” (Schellack, 2014, p. 39). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. Difusão passiva é quando o fármaco atravessa a bicamada lipídica de forma passiva, ou seja, sem gasto de energia, levando em conta a diferença de concentração nos dois lados da membrana. Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar a difusão passiva. Resposta correta: Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena Os antagonistas competitivos dos benzodiazepínicos foram descobertos em 1981. Segundo Rang et al. (2016, p. 1260), esses antagonistas “são usados com a finalidade de reverter o efeito da intoxicação por benzodiazepínicos, normalmente usados apenas se a respiração está gravemente deprimida, ou para reverter o efeito dos benzodiazepínicos, como aqueles utilizados em anestesiologia”. Com relação aos fármacos antagonistas, marque a alternativa que apresenta um dos fármacos mais conhecidos e utilizados para essa finalidade. Resposta correta: Flumazenil “Os fármacos quando entram no organismo são modificados por inúmeras enzimas. As transformações bioquímicas efetuadas por essas enzimas podem alterar o composto, tornando-o benéfico, prejudicial ou simplesmente ineficaz. Os processos pelos quais as reações bioquímicas alteram os fármacos no corpo são designados, em seu conjunto, como metabolismo ou biotransformação dos fármacos” (GOLAN et al., 2014, p. 133). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 133. Alguns fatores podem influenciar no metabolismo dos fármacos, aumentando ou diminuindo o processo de eliminação. Assinale a alternativa que apresenta alguns desses fatores. Resposta correta: Idade, sexo e genética DeLucia et al. (2014, p. 421) afirma que “a anestesia inalatória é obtida com líquidos voláteis e/ou agentes gasosos, sendo influenciada pelos seguintes aspectos de ordem física e fisiológica: concentração na mistura inalada, ponto de ebulição, ventilação pulmonar, transferência alvéolo/sangue, solubilidade no sangue, fluxo sanguíneo e absorção tecidual e potência”. DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 421. Com relação aos fármacos anestésicos inalatórios empregados na manutenção da anestesia geral, principalmente devido às suas facilidades, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe. Resposta correta: Halotano “O objetivo da terapia farmacológica antimicrobiana é a toxicidade seletiva, isto é, a inibição de vias ou alvos que são críticos para sobrevida e replicação de patógenos em concentrações do fármaco abaixo das necessárias para afetar as vias do hospedeiro. Ou seja, a estratégia farmacológica é ter como alvo diferenças seletivas entre o microrganismo e a célula normal do hospedeiro” (GOLAN et al., 2014, p. 1179). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1179. Quando falamos em antimicrobianos, estamos nos referindo a um grupo de fármacos muito conhecidos e usados em todo o mundo. Leia as afirmativas a seguir sobre os antimicrobianos. I. Antibióticos ou antibacterianos fazem parte da classe dos antimicrobianos. II. Antifúngicos não fazem parte da classe dos antimicrobianos. III. Antivirais não fazem parte da classe dos antimicrobianos. IV. Antiparasitários fazem parte da classe dos antimicrobianos. V. Antibióticos ou antibacterianos não fazem parte da classe dos antimicrobianos. É correto apenas o que se afirma em: Resposta correta: I E IV Schellack (2014, p. 94) nos traz que “a ansiedade está associada a um excesso nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses centrais do cérebro”. Para o tratamento da ansiedade, existe uma classe de fármacos que age seletivamente nos receptores GABAA. Esses fármacos “aumentam a resposta do GABA ao facilitar a abertura dos canais de cloro ativados pelo GABA. Eles se ligam especificamente a um ponto regulador do receptor, distinto dos pontos do GABA, e atuam alostericamente para aumentar a afinidade do GABA pelo receptor” (RANG et al., 2016, p. 1258). Schellack, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 94. Com relação ao mecanismo de ação apresentado acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente. Resposta correta: Benzodiazepínicos Os laxativos ou purgativos são diferentes tipos de fármacos que fazem “o trânsito do alimento através do intestino ser agilizado”. Um dos tipos age formando “uma massa hidratada volumosa no lúmen intestinal, promovendo o peristaltismo e melhorando a consistência fecal” (RANG et al., 2016, p. 885). RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. O mecanismode ação citado acima é característico de qual tipo de fármaco laxativo? Resposta correta: Laxativo formador de volume
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