A2 Terapêutica Medicamentosa

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Questão 1
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Texto da questão
Segundo Golan et al. (2014, p. 101), biodisponibilidade é “a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica e que depende da via de administração utilizada, da forma química do fármaco e de fatores específicos do paciente”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 101. 
Com relação à biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral, sabe-se que vários fatores podem causar interferência. Assinale a alternativa que apresenta uma característica do fármaco que favorece sua biodisponibilidade por via oral.
a.
Ter absorção lenta.
b.
Possuir alta permeabilidade pelas membranas biológicas.
c.
Evitar efeito de primeira passagem.
d.
Sofrer conjugação na parede intestinal.
e.
Ter características de agonistas.
Questão 2
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Texto da questão
Segundo Rang et al. (2016, p. 319), farmacocinética é “a medida e a interpretação formal de alterações temporais nas concentrações de um fármaco em uma ou mais regiões do organismo em relação à dose administrada. Ou seja, representa o que o organismo faz com o fármaco”.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 139.
Sabe-se que a farmacocinética é composta por quatro etapas ou processos que são responsáveis por ditar o destino do fármaco dentro do nosso organismo. 
Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a sequência correta de ocorrência dos processos farmacocinéticos no organismo vivo.
a.
Metabolismo ou biotransformação, distribuição, absorção e excreção.
b.
Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção.
c.
Absorção, metabolismo ou biotransformação, distribuição e excreção.
d.
Metabolismo ou biotransformação, absorção, distribuição e excreção.
e.
Absorção, distribuição, excreção e metabolismo ou biotransformação.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
“Em alguns casos, quando drogas são utilizadas concomitantemente ou durante o mesmo período do tratamento, uma droga pode influenciar o perfil da outra. Nestes casos ocorrem as interações medicamentosas e as contraindicações” (SCHELLACK, 2014, p. 30).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 30. 
As interações medicamentosas que estão relacionadas com a interferência de fármacos durante os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de outros fármacos podem ser chamadas de:
a.
Interações farmacodinâmicas.
b.
Interações absolutas.
c.
Interações farmacocinéticas.
d.
Interações sistêmicas.
e.
Interações farmacológicas.
Questão 4
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Texto da questão
Para Schellack (2014, p. 51), a excreção renal ocorre quando “as drogas são excretadas na urina, na sua forma original, não modificada, polar e hidrossolúvel ou na forma de seus metabolitos polares e hidrossolúveis, produzidos durante a etapa de biotransformação. A excreção renal envolve três importantes processos fisiológicos”.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 51. 
Sobre os processos fisiológicos envolvidos n excreção renal, marque a alternativa que contempla os três.
a.
Filtração renal, secreção tubular passiva e reabsorção tubular ativa.
b.
Filtração glomerular, secreção tubular passiva e reabsorção tubular ativa.
c.
Filtração renal, excreção tubular ativa e excreção tubular passiva.
d.
Filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva.
e.
Filtração glomerular, excreção tubular ativa e excreção tubular passiva.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
“A maioria dos fármacos produz seus efeitos desejados (terapêuticos) através de uma interação seletiva com moléculas-alvo, que desempenham importantes papéis na função fisiológica e fisiopatológica” (GOLAN et al., 2014, p. 41). Para que esse efeito terapêutico ocorra dois processos são fundamentais: a seletividade e a especificidade.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 41. 
Das alternativas abaixo, assinale a que melhor representa o conceito de especificidade.
a.
Substância que tem a capacidade de ser moderadamente seletiva em relação a um ou mais sítios específicos, gerando um efeito único.
b.
Substância que se liga a um receptor e, além dele, promove a ativação de outros processos.
c.
Substância que tem a capacidade de ser extremamente seletiva em relação a um sítio específico, gerando um efeito único, específico.
d.
Substância que só perde a especificidade quando ocorre o aumento na concentração do fármaco.
e.
Substância que é pouco seletiva em relação a um sítio específico, gerando uma série de efeitos.
Questão 6
Correto
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Texto da questão
Segundo DeLucia et al. (2014, p. 127), metabolismo ou biotransformação significa “toda alteração na estrutura química que os fármacos sofrem no organismo, geralmente por processos enzimáticos”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia Integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 127. 
O fígado é o órgão que possui mais tem enzimas capazes de realizar a metabolização dos fármacos e por isso é o principal responsável por essa etapa da farmacocinética. As moléculas de fármaco que passam por essa biotransformação são basicamente convertidas em produtos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta as características básicas desses metabólitos.
a.
Menos polares e hidrossolúveis.
b.
Mais apolares e hidrossolúveis.
c.
Mais polares e hidrossolúveis.
d.
Mais apolares e lipossolúveis.
e.
Menos polares e lipossolúveis.
Questão 7
Correto
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Texto da questão
“Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002, p. 34).
RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. 
Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir.
I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída.
III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos.
V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens.
É correto apenas o que se afirma em:
a.
II, III e IV.
b.
I, III, IV e V.
c.
I, IV e V.
d.
I, II, III, IV e V.
e.
I, II e V.
Questão 8
Correto
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Texto da questão
O processo farmacocinético conhecido como distribuição pode ser descrito como “a etapa que ocorre assim que o fármaco atinge a circulação sanguínea, de modo que estas moléculas [do fármaco] possam ser transportadas para outras partes do corpo. As moléculas do fármaco podem ser transportadas em sua forma livre ou ligadas às proteínas plasmáticas” (SCHELLACK, 2014, p. 39).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. 
Com relação às muitas proteínas plasmáticas existentes no nosso organismo, existem aquelas que conseguem se ligar aos fármacos maisfacilmente durante o processo farmacocinético de distribuição.
Sobre esse tema, assinale a alternativa que apresenta a proteína que consegue se ligar mais extensivamente com os fármacos.
a.
Leucina.
b.
Albumina.
c.
Pepsina.
d.
Queratina.
e.
Valina.
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Segundo Schellack (2014, p. 33), a maioria dos medicamentos administrados por via oral “são dissolvidas no estômago, permitindo que as moléculas do fármaco dissolvidas entrem na corrente sanguínea. Ao chegar no intestino o processo de absorção acontece, devido a vasta superfície de absorção”. No geral, o tempo para absorção da grande maioria dos fármacos administrados por via oral é de 1 a 3 horas (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 33.
RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. 
Com relação ao tempo de absorção do fármaco comentado acima, sabe-se que alguns fatores podem ter influência, fazendo com que esse tempo seja variado. 
Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente alguns dos fatores que podem influenciar na absorção por via oral.
a.
Motilidade gastrointestinal, alta vascularização do local e tamanho das partículas do fármaco e formulação.
b.
Tamanho das partículas do fármaco e formulação, posicionamento do medicamento entre a bochecha e a gengiva e solubilidade do fármaco em saliva.
c.
Motilidade gastrointestinal, solubilidade do fármaco em saliva e alta vascularização do local.
d.
Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação.
e.
Conteúdo intestinal, alta vascularização do local e posicionamento do medicamento entre a bochecha e a gengiva.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
As drogas e seus metabólitos podem ser transportados até a bile pela corrente sanguínea. De acordo com Golan et al. (2014, p. 119), “como o ducto biliar desemboca no trato gastrintestinal no duodeno, esses fármacos devem passar por toda a extensão do intestino delgado e do intestino grosso antes de serem eliminados. Em alguns casos, essas moléculas reabsorvidas no intestino delgado, são subsequentemente retidas na circulação porta e, a seguir, na circulação sistêmica”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 119. 
O processo em que a substância é reabsorvida para a corrente sanguínea, chama-se de:
a.
Ciclo entero-hepático.
b.
Ciclo biliar.
c.
Ciclo farmacocinético.
d.
Ciclo farmacodinâmico.
e.
Ciclo hepático.
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