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Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “Alterações celulares (citoplasmáticas e nucleares) são comuns nos processos inflamatórios. No citoplasma incluem vacuolização, halos perinucleares, anfofilia, pseudoeosinofilia, limites citoplasmáticos mal definidos, entre outros.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, pode‐se afirmar que é uma manifestação celular que indica necrose ou morte celular é: a picnose. Pergunta 2 Leia o excerto a seguir: “A endocérvice e as glândulas endocervicais são revestidas por epitélio colunar simples, mucossecretante, com núcleos localizados na região basal. Podem ser encontradas raras células colunares ciliadas. As glândulas endocervicais não se constituem de ácinos ou ductos, portanto, não são glândulas verdadeiras. Representam criptas formadas por invaginação e pregueamentos profundos do epitélio superficial.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir: I. As células endocervicais apresentam citoplasma delicado, abundante, semitransparente, que cora fracamente em azul. II. Embora as células endocervicais apresentem epitélio colunar simples, ao serem vistas lateralmente, lembram um “favo de mel”, devido aos conjuntos monoestratificados. III. As células endocervicais são maiores e exibem citoplasma mais abundante que as células glandulares endometriais. IV. As células endocervicais apresentam frequentemente cílios, núcleos redondos ou ovais e cromatina finamente granular. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. Pergunta 3 Leia o excerto a seguir: “Vaginose bacteriana – Desequilíbrio do ecossistema vaginal, caracterizado por substituição da microbiota lactobacilar normal por concentrações relativamente grandes de outras bactérias, principalmente anaeróbias. Em relação à etiologia, apresenta alguns aspectos confusos a serem esclarecidos. Alguns gêneros estão mais comumente relacionados.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA‐ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico‐vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado, pode‐se afirmar que um microrganismo encontrado na microbiota vaginal normal, que quando associado com outras bactérias pode causar vaginose bacteriana, é o: Gardnerella vaginalis. Pergunta 4 Leia o excerto a seguir: “Exibem citoplasma escasso ou abundante, semitransparente, espumoso, podendo conter múltiplos vacúolos pequenos ou grandes, com ou sem partículas estranhas fagocitadas. As bordas citoplasmáticas são geralmente indistintas e delicadas. O núcleo é excêntrico e pode ser reniforme, redondo, triangular ou irregular; mitoses podem ser evidenciadas. A cromatina é finamente granular, dispersa uniformemente, mas em alguns casos pode se apresentar irregularmente distribuída, confundindo‐se com a cromatina anormal das células malignas.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre as células não epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode‐se afirmar que a descrição citológica acima refere‐se a: Histiócitos. Pergunta 5 Leia o excerto a seguir: “Células que apresentam citoplasma delicado podem ser muito sensíveis a traumas, mesmo pequenos, como acontece durante a confecção dos esfregaços. Ocorre ruptura do citoplasma das células, com o aparecimento de numerosos núcleos desnudos que preservam a estrutura finamente granular da cromatina e a membrana nuclear bem definida e regular.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, pode‐se afirmar que o microrganismo que causa citólise, e na citologia é identificado por restos citoplasmáticos e núcleos desnudos de células intermediárias, é o: Lactobacillus spp. Pergunta 6 Leia o excerto a seguir: “Os processos regressivos (retroplasia) são caracterizados pela redução das atividades metabólica e funcional das células. Devido a alterações da estrutura proteica, o citoplasma pode perder a sua basofilia habitual, aparecendo cinza ou avermelhado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre características citológicas relacionadas à inflamação, pode‐se afirmar que a alteração degenerativa em que o citoplasma perde a sua basofilia habitual é denominada: pseudoeosinofilia. Pergunta 7 Leia o excerto a seguir: “O colo uterino é representado pela ectocérvice e a endocérvice, que são revestidas por epitélio escamoso estratificado não queratinizado e por epitélio colunar simples, respectivamente. O ponto de união entre esses dois epitélios é chamado junção escamocolunar (JEC). A colheita das amostras citológicas no exame de prevenção do câncer de colo uterino (teste de Papanicolaou) é realizada na ectocérvice e endocérvice.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre as células não epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as diferentes células a seguir e associe‐as com as suas respectivas características. 1) Hemácias. 2) Neutrófilos. 3) Linfócitos. 4) Plasmócitos. ( ) Apresentam núcleo excêntrico e cromatina arranjada em grumos que lembram uma “roda de leme”. ( ) Apresentam núcleo circundado por escasso citoplasma basofílico. ( ) Células redondas, anucleadas, coradas geralmente em laranja. Podem indicar trauma na colheita da amostra. ( ) Apresentam citoplasma mal definido, núcleos lobulados, e são frequentemente encontrados na segunda fase do ciclo menstrual. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 4, 3, 1, 2. Pergunta 8 Leia o excerto a seguir: “O endométrio corresponde à camada mais interna do copo do útero e é constituído por epitélio cilíndrico simples e lâmina própria (estroma) que contém inúmeras glândulas tubulares simples (glândulas endometriais). Sob a ação dos hormônios ovarianos (estrógeno e progesterona), o endométrio sofre modificações cíclicas, representando o ciclo menstrual.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir. I. As células endometriais, tanto as glandulares quanto as estromais, podem ser vistas em condições de normalidade durante todo o ciclo menstrual. II. Os núcleos das células endometriais glandulares são redondos, hipercromáticos, com cromatina grosseiramente granular, sem a identificação de nucléolo. III. As células endometriais glandulares esfoliam sob a forma de pequenos conjuntos tridimensionais (esféricos). IV. As células endometriais estromais profundas exibem citoplasma escasso, são redondas ou ovais e possuem núcleo redondo. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “A princípio, deve‐se considerar que a simplespresença de micro‐organismos no esfregaço não sinaliza para infecção. Na vagina, são comuns bactérias tanto aeróbicas como anaeróbicas, como lactobacilos, Staphilococcus epidermidis, Streptococcus viridans, sem provocar necessariamente doença. Até mesmo a Gardnerella vaginalis, que habitualmente provoca sintomatologia, pode eventualmente não despertar nenhuma reação.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, analise as afirmativas a seguir. I. Na citologia da infecção por Gardnerella vaginalis, são observados cocobacilos aderidos ao citoplasma das células epiteliais escamosas. II. Ao verificar a infecção por Actinomyces em pacientes que utilizam DIU, deve‐se retirá‐lo imediatamente, pois essa bactéria é altamente perigosa. III. Não é possível classificar infecções por Streptococcus através da citologia, sendo necessário realizar cultura microbiológica para diagnóstico. IV. A bactéria Leptothrix vaginalis, comum em infecções vaginais, pode ser observada como uma estrutura ramificada e em forma de ouriço‐do‐mar. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. Pergunta 10 As células intermediárias possuem uma variante de células que são caracterizadas por serem elipsóides, ricas em glicogênio, castanhas ou amareladas, com bordas citoplasmáticas espessadas, núcleos excêntricos. Além disso, são comuns na gravidez, especialmente a partir do segundo mês. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode‐se afirmar que essa descrição se refere às células intermediárias denominadas: células naviculares.
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