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1 Déborah Anny 6° período - @crmedica_ 1. Qual das seguintes R UV (Radiação ultravioleta), por ser um tipo de radiação de alta frequência é letal aos seres vivos? a)R UVB b)R UVC c) R UVA d) Infravermelho 2. Os Carcinomas Basocelulares podem ter mais de uma aparência clinica ou histológica. Qual dos seguintes tipos resultam ser mais agressivo: a) Nodular b) Esclorodermiforme c) Superficial d) Fibroepitelioma de Pinkus 3. São fatores de risco para o desenvolvimento do melanoma cutâneo, EXCETO: a) Pele clara, olhos claros, cabelos loiros ou ruivos b) Antecedente pessoal e/ou familiar de melanoma cutáneo c) Contato prolongado com derivados de hidrocarbonetos d) Antecedentes pessoais de queimaduras solares 4. Ao descrever macroscopicamente a seguinte lesão: nódulo translúcido e brilhante ("perolado") de coloração amarelo-palha, estamos nos referindo ao tumor cutáneo denominado: a) Carcinoma espinocelular b) Melanoma c) Tricoadenoma d) Carcinoma Basocelular 5. Assinale a afirmação falsa: a) Os Carcinomas Espinocelulares (CEC) são mais agressivos que os carcinomas Basocelulares b) Os Carcinomas Basocelulares tem maior probabilidade de produzir metástase que os CEC* c) Os CEC surgidos no lábio inferior produzem metástase em 10% a 14% dos casos d) CECs que surgem de queimaduras tem maior chance de metástase 6. Assinale a alternativa falsa sobre a Rosácea: a) Blefarite, conjuntivite e ceratite são complicações b) Fatores que estimulam a ruborização agravam a doença, como beber álcool c) A doença é mais comum nos indivíduos de descendência céltica d) As telangiectasias são incomuns em pessoas asiáticas. 7. Com relação a acne e a erupção acneiforme, pode- se afirmar que a) A rosácea é uma variante clinica de ache vulgar e o principal mecanismo é a ceratinização da unidade pilossebácea b) A elainoconiose é uma erupção acneiforme causada por pesticidas c) acne fulminans atinge principalmente indivíduos jovens do sexo masculino, e pode haver sinais sistêmicos associados d) não existe acne nos recém nascidos 8. No quadro cutâneo caracterizado por fototoxicidade, assinale a correta: a) O sumo e suco de frutas citricas não são um dos responsáveis por essa fotodermatose b) Há aumento da reatividade cutânea à luz ultravioleta sem base imunológica c) Há necessidade de uma exposição prévia ao sensibilizante d) A intensidade da doença não depende da quantidade da substância química e radiação lumínica 9. A rosácea é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Apresenta fatores ambientais desencadeantes, exceto: a) Frio e calor intenso b) Bebidas alcóolicas Alimentos com baixe-temperatura d) Alterações emocionais 10. É a mais frequente das neoplasias epiteliais, com 65% de frequência: a) Carcinoma espinocelular 2 Déborah Anny 6° período - @crmedica_ b) Carcinoma basocelular c) Ceratose actinica d) Corno cutâneo 11. Em relação ao ozônio, o principal regulador da R UV (radiação ultravioleta) em superfície, é muito importante ressaltar que, o fenômeno de depleção do ozônio estratosférico, comumente conhecido como "buraco" da camada de ozônio: a) E o causador da mais alta incidência de R-UV no Brasil b) Atinge dimensões de dezenas de milhões de quilômetros quadrados no Brasil c) Favorece que a energia que incide em uma direção, seja desviada (espalhada) para outras direções d) Não exerce efeitos significativos sobre a quantidade desse gás sobre o Brasil 12. Quanto a etiopatogenia da acne, marque a alternativa incorreta: a) Reação inflamatória local b) Obstrução dos folículos pilos sebáceos c) Proliferação e ação de bactérias d) Diminuição da produção e secreção sebácea 13. E frequente o desenvolvimento do carcinoma espinocelular a partir de lesões pré-cancerosas ou processos dermatológicos, como exemplos citados nos itens abaixo, EXCETO; a) Líquen esclero-arófico de genitais b) Eczema atópico c) Cicatrizes de queimadura d) Ulcera crônica 14. A Forma mais comum de Melanoma em afrodescendentes, asiático e hispânicos e? –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––– 15. Tratamento de acne vulgar –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––– 16. Explique o tratamento do melanoma –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 17. Qual dos seguintes medicamentos faz parte do tratamento tópico da rosácea? a) Ácido fusídico b) Metronidazol c) Betametasona d) Cetoconazol 18. O diagnóstico da rosácea ocular depende da observação das manifestações clínicas, o que pode ser bastante desafiador em até 90% dos pacientes, em que os achados cutâneos são discretos ou inexistentes. Qual das seguintes, não é uma manifestação de rosácea ocular: a) Catarata b) Conjuntivite c) Blefarite d) Sensação de corpo estranho 19. Sobre o melanoma podemos afirmar, EXCETO: a) melanoma lentiginoso acral é a forma mais comum de melanoma em negros e asiáticos. b) Cerca de 5% dos melanomas nodulares podem ser amelanóticos c) melanoma extensivo superficial é a forma que menos frequentemente se associa a lesão névica d) O melanoma extensivo superficial acomete frequentemente dorso dos homens e pernas nas mulheres 20. O epitelioma cuniculatum localiza-se na região: 3 Déborah Anny 6° período - @crmedica_ a) Genital b) Oral c) Anal d) Plantar 21. Com relação ao carcinoma basocelular (CBC). Ele pode apresentar-se de várias formas clinicas, mas há 2 aspectos em comum: a) Telangectasias e aspecto perláceo b) Telangectasias e ulceração c) Ulceração e aspecto amarelado d) Aspecto perláceo e ulceração 22. No diagnóstico do Melanoma, responda que significa cada letra da Regra do A, B, C, D, E. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 23. O tipo clínico mais agressivo do carcinoma basocelular é: a) Nóduloulcerada b) Pigmentado c) Esclerodermiforme d) Fibroepitelial 24. Em relação ao melanoma cutâneo, assinale a alternativa INCORRETA a)O extensivo superficial é o mais comun (70%)e frequentemente se associam com lesões névicas. b)O acral lentiginoso è a forma mais comum em negros, asiáticos a jcoso, a partir da sexta década c)O amelanótico tem localização plantar, palmar, perungueal e subungueal d)O nodular é o mais frequente depois do extensivo superficial (15 a 30%) 25. São visto na rosácea as seguintes lesões, EXCETO: a) Comedões b) Eritema c) Telangectasias d) Pápulas e pústulas 26. Assinale a afirmação CERTA: a) Em geral os Carcinomas Espinocelulares (CEC) são menos agressivos que os carcinomas basocelulares(CBC); b) Os Carcinomas basocelulares tem maior probabilidade de produzir metástase que os CEC c) Os CEC surgidos no lábio inferior produzem metástase em 50% a 60% dos casos d)CECs que surgem de queimaduras tem maior chance de metástase 27. Com relação a acne e a erupção acneiforme, pode- se afirmar que: a) A rosácea é uma variante clinica de acne vulgar e o principal mecanismo é a ceratinização da unidade pilossebácea b) O metabolismo dos alimentos gorduroso influencia na produção de sebo por parte das glândulas sebáceas c) Acne fulminans atinge principalmente indivíduos jovens do sexo masculino, e pode haver sinais sistêmicos associados d) A formação de comedes evita-se com o uso de esfoliantes pelo menos 3 vezes por semana 28. É frequente o desenvolvimento do carcinoma espinocelular a partir de lesões pré-cancerosas ou processos dermatológicos, como exemplos citados nos itens abaixo, EXCETO: a) Liquen esclero-arófico de genitais b) Eczema desidrótico c) Cicatrizes de queimadura d) Úlcera crônica 29. Indique 2 fatores fisiopatogênicos da Rosácea: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 30. Em relação reação fototóxica assinale a FALSA: a) Limita-se a área de contato com o agente 4 Déborah Anny 6° período - @crmedica_ b)Pode surgir no primeiro contato, mas pode provocar danos a longo prazo c) Resulta da liberação de energia por agentes fotossensibilizantes d) E uma reação de hipersensibilidade tardia de não é redicivante 31. Caracteriza-se por lesão macular eritemato arroxeada, geralmente arredondada e as vezes com bolha no centro da lesão. Há sintomas de prurido e sensação de queimação no local da lesão. Geralmente surge no mesmo lugar do corpo e se relaciona com a ingestão de medicamento. Ao Suspender a droga, gradualmente o eritema esmaece, aparecendo uma pigmentação residual acinzentada ou acastanhada. Estamos falando de qual forma clínica de uma reação adversa a droga? –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 32.Descreva a Síndrome de hipersensibilidade a fármaco denominada DRESS Syndrome? –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 34. Mencione quatro clínicas de Dermatomiosite e no mínimo dois exames complementares para ajudar confirmais diagnóstico –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 35. Um paciente, 10 anos, vai à consulta médica com seu pai porque sente-se feio e os colegas fazem piadas sobre o aspecto de seu rosto, por estar cheio de espinhas. Isso se iniciou há 3 meses, quando o paciente começou a apresentar a pele mais oleosa e percebeu o surgimento de diversas lesões em sua face e dorso. Ao exame físico, percebem-se acnes compostas por comedoes abertos e fechados de predomínio em nariz e mento. Com base nisso, qual a classificação da acne? –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 36. Criança de 10 anos, sexo masculino, com história de convulsões iniciou uso de lamotrigina e ácido valpróico. Cerca de seis semanas após, apresentou quadro de febre, adenopatia, erupção cutânea mobiliforme fixa, evoluindo com edema de face, bolhas e vesículas no corpo, eritrodermia difusa e pústulas foliculares e não foliculares. Nos exames laboratoriais, apresentava linfocitose atipica, eosinofilia e alteração de transaminases hepaticas. com base no quadro descrito acima, a suspeita diagnostica principal é: a) Sindrome de Steven-Jonhson. b) Urticária aguda secundaria à droga. Y c)Síndrome de Hipersensibilidade Induzida por Medicamento (DRESS). d) Eritema Multiforme induzido por medicamentos 37. Sobre o ERITEMA MULTIFORME, marque a FALSA: a) Geralmente relacionado a um processo infeccioso, particularmente o Herpes vírus (HSV)- b) Eritema multiforme major corresponde aos quadros onde as mucosas são poupadas < c) Acomete mais frequentemente cabeça e membros - d) Mais comum em adultos jovens e pode ser redicivante. 38. Paciente feminina, 44 anos, ao interrogatório afirmou dispneia aos moderados esforços, fotossensibilidade, alopecia e fenômeno de Raynaud. Era também hipertensa e relatava anemia e convulsões. De acordo com essa história clinica, devemos ter em mente como hipótese diagnostica: a) Esclerodermia b) Lúpus eritematoso c) Eritema multiforme d) DRESS 39. Assinale a falsa sobre o Lúpus eritematoso: a) Afeta mais as mulheres que os homens, e mais adultos jovens que crianças e idosos. b) A pele é afetada em 80% dos pacientes c) O cigarro (fumar ou conviver com fumantes) deve ser evitado por pacientes com lúpus, pois aumenta a atividade celular d) Os órgãos mais frequentemente afetados são: fígado, baço e ossos 40. Com relação à rosácea, assinale a opção correta. a) O tratamento da rosácea é feito somente com medicações tópicas, como a ivermectina, sendo desnecessário o uso de medicações sistêmicas. 5 Déborah Anny 6° período - @crmedica_ b) Na fase inicial da rosácea, ocorre eritema persistente e telangestásico na área central da face. c) rinofima, quando ocorre como manifestação da rosácea, é observado, na maioria dos casos, em mulheres d) O comprometimento ocular ocorre em cerca de 50% dos casos e a alteração mais frequente é a retinopatia por rosácea. 41.Assinale a alternativa que relaciona a malformações do órgão que está frequentemente associada à SÍNDROME DO NEVO BASOCELULAR (Síndrome de gorlin) a)Estômago, pâncreas e pulmão. b) ósseas e neurológicas c) Intestino e pâncreas d. Estômago e pancreas. 42. Sobre o melanoma, é Incorreto afirmar que: a)O Lentigo maligno é considerado Melanoma invasivo desde seu aparecimento inicial b)O melanoma nodular é o segundo subtipo mais frequente de melanoma, apresenta via de regra um prognóstico mais reservado c) Entre os subtipos de melanoma, o melanoma lentigonosoacral é mais frequente em populações com fototipo mais alto. Seu diagnóstico frequentemente é retardado. d) O índice de Breslow com invasão da pele menor que 0,75 mm indica bom prognóstico 43. Sobre o câncer de pele, é correto afirmar: a) Carcinoma espinocelulas, é o câncer mais comum de pele representando 71% dos tumores malignos da pele b) O carcinoma espinocelular de pele tem uma mortalidade maior quando do tipo carcinoma verrucoso c) O carcinoma basocelular apresenta, entre outros, os epitelioma cuniculatum e Gigante de Buschke- Loewenstein,. que são mais trequentes na face e no tronco, respectivamente. d) A incidência de câncer de pele não melanoma apresenta relação inversa, com o fototipo do paciente 44.Dentre os medicamentos abaixo, quais estão relacionados à erupção acneiforme? a)Loratadina e Terbinafina. b)Prednisona e Hidroxicine. c)Itraconazol e Griseotulvin. d) Lítio e cianocobalamina X 45. São fatores de risco para metástase no carcinoma espinocelular, EXCETO a) Estar bem diferenciado na histopatologia. b) Espessura maior de 4 mm. c) Lesões nas orelhas, lábios e língua. d) Surgimento em cicatriz prévia 46.Qual subtipo do melanoma é mais comum na pele do rosto de pacientes com mais de 70 anos? a. Nodular. b.Amelanótico c.Lentigo maligno melanoma. d. Lentiginoso acral. 47. Pápulas róseas ou violáceas localizadas nas superfícies extensoras das articulações interfalangeanas e metacarpofalangeanas, cotovelos, joelhos e maléolo medial são consideradas patognomonicas de : a) dermatomiosite b) lúpus eritematoso sistémico. c) esclprodermin d) lúpus discoide 46. Indique 2 medicamentos utilizados no tratamento da acne vulgar grau 1 e fundamente sua Prescrição: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––47.Em relação à acne, assinale a alternativa correta. a.O impacto psicossocial não é mais relevante, posto que faz parte da adolescência o aparecimento da acne. b.A etiopatogenia da acne é unifatorial, com a colonização microbiana do folículo pelo Cutibacterium acnes c) O Cusbactenum aches aumenta a expressão do TUR- 2 que se expressa nos lintócitos periféricos 6 Déborah Anny 6° período - @crmedica_ d) O Cubbacienum aches alva a imunidade inata, com produção de citocinas proinflamatorias 48. Indique 2 tratamentos de uso tópico para a carcinoma Basocelular superficial. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 49.sobre as neoplasias de pele, assinale a alternativa correta a) É Característico do carcinoma espinocelular presença de telangiectasia e aspecto perláceo. b) A cirurgia mictografica de Mohs é contraindicada em tumores com invasão perineural c) Tricoepitelioma solitário é diagnóstico diferencial de carcinoma basocelular nodular. d. Carcinoma basocelularesclerodermiforme é o tipo histológico menos recidivante 50. Descreva o sinal de Raynaud? –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 51. Os Fototipos de pele, são estabelecidos com base no nível de melanina em a derme e indicam a forma como nossa pele assimila a radiação solar. O fototipo 2: a)Sempre queima, nunca bronzeia. b)Geralmente queima e bronzeia pouco c)Nunca queima e sempre bronzeia. d)Pigmentação constitucional intensa 52. Indique quais são os 4 mecanismos envolvidos na fisopatogenia da acne vulgar: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
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