VENTILAÇÃO NÃO INVASINA

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VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA -
VNI
Estagio UTI - Faculdade Santa Marcelina
Supervisora: Rafaela Bocalon
 
O QUE É VNI? 
A ventilação não invasiva (VNI) refere-se à utilização de ventilação
artificial por meio de ventiladores ou sistema de geração de fluxo,
para a manutenção da ventilação alveolar, sem a necessidade de uma
via invasiva como uma prótese endotraqueal.
OBJETIVOS 
Melhorar troca gasosa
Reverter fadiga muscular
Aliviar sintomas
Reduzir trabalho respiratório 
Prevenir intubação orotraqueal
Previne a hipoventilação noturna e o esforço respiratório que ocorrem em
vigência do Co2
Melhorar troca gasosa
Reverter fadiga muscular
Reduzir trabalhos respiratório
Prevenir intubação orotraqueal
INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES 
INDICAÇÕES: A VNI é indicada a todo paciente com insuficiência
respiratóriapulmonar aguda que necessite de suporte ventilatorio.
 CONTRA-INDICAÇÕES
 
 Epiléticos
Incapacidade de cooperar proteger vias aéreas ou
secreções abundantes
Rebaixamento de nível de consciência com
incapacidade de proteger via aérea exceto acidose
hipercápnica de DPOC
Malformações, trauma ou queimadura facial
Obstrução de vias aéreas superiores
Cirurgia facial ou neurológica
Falências orgânicas não respiratórias
(encefalopatia, arritmias malignas e hemorragia
digestiva grave com instabilidade hemodinâmica)
Alto risco de aspiração 
RELATIVAS:
 
Parada cardiorrespiratória
Necessidade de intubação imediata
ABSOLUTA: 
 
COMPLICAÇÕES
Vazamento
Lesão cutânea
Lesão de córnea
Cefaleia
Otalgia
Ressecamento da vias aéreas
Distensão gástrica 
TIPOS DE INTERFACE
MÁSCARA NASAL 
A máscara nasal é geralmente mais
confortável que a máscara facial
favorece menor sensação de
claustrofobia e possui menor
espaço morto
Vantagem reduz o vazamento de ar
MÁSCARA
FACIAL
 É indicada em pacientes com maior demanda
ventilatória, permite maior pico de fluxo
inspiratório, melhora do volume minuto,
menor resistência e redução de escape aéreo
 
MÁSCARA FACIAL TOTAL
 
Indicada a pacientes com hipoxemia mais grave
ela envolve toda a face sem oferecer ponto fixo
de pressão, diminuindo a ocorrência de lesões
de pele
As limitações mais importantes são: aumento
do espaço morto, ressecamento conjuntival,
incapacidade de fala, claustrofobia, distensão
gástrica e vômitos
 
MODOS VENTILATÓRIOS 
Pressão positiva contínua nas vias áereas (CPAP)
Suporte de pressão assegurada de volume médio (AVAPS)
 Dois níveis de pressão em vias aéreas (BIPAP) 
Ventilação de pressão proporcional (PPV).
 
 
VANTAGENS
 
Promover aumento da tração traqueal e a patência da via aérea superior
Reduz a pressão transmural do ventrículo esquerdo, com consequente
redução-pós carga e melhora do débito cardíaco
Promove aumento do volume expiratório final pulmonar, recrutamento de
alvéolos colapsados e melhora a troca gasosa principalmente a oxigenação
DESVANTAGENS 
Redução do retorno venoso e do débito cardíaco em pacientes
hipovolêmicos
Aumento de esforço muscular abdominal
Aumento da ansiedade
Aumento da ocorrência de apneia central em pacientes suscetíveis
Complicações decorrentes da interface empregada
 
OBRIGADA!
REFERÊNCIAS
 
MANUAL PRÁTICO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA EM PRONTO-SOCORRO E UTI ED 
 ATHENEU ISBN 976-85-388-0514-4, 2014
SANDRI PRISCILA- MORATO JOSE BENEDITO- GALASSI MARCELA SALVADOR-
GUIMARÃES HÉLIO PENNA