Sistema Reprodutor Femenino

Prévia do material em texto

Sistema Reprodutor Femenino 
 Introdução 
O aparelho reprodutor feminino é formado por dois ovários , duas tubas uterinas , o 
útero, a vagina e a genitália externa. 
 
Funções 
 (1) produzir gametas femininos (ovócitos) 
 (2) manter um ovócito fertilizado durante seu desenvolvimento completo ao 
longo das fases embrionária e fetal até o nascimento 
 (3) produção de hormônios sexuais que controlam órgãos do aparelho 
reprodutor e têm influência sobre outros órgãos do corpo. 
 Menarca- Primeira menstruação, o sistema reprodutor sofre modificações cíclicas 
em sua estrutura e em sua atividade funcional, controladas por mecanismos 
neuro-humorais 
 Menopausa- Período variável durante o qual as modificações cíclicas tornam-se 
irregulares e acabam cessando. Pós-menopausa há uma lenta involução do sistema 
reprodutor. 
 
 Ovários 
 Superfície é coberta por um epitélio pavimentoso ou cúbico simples, o epitélio 
germinativo. 
 Sob o epitélio germinativo há uma camada de tecido conjuntivo denso, a 
túnica albugínea, responsável pela cor esbranquiçada do ovário. 
 Abaixo da túnica albugínea há uma região chamada cortical, na qual 
predominam os folículos ovarianos. 
 Folículo é o conjunto do ovócito e das células que o envolvem. 
 Os folículos se localizam no tecido conjuntivo (estroma) da região cortical, o 
qual contém fibroblastos(RESPONDE ESTÍMULOS HORMONAIS) dispostos em 
um arranjo muito característico, formando redemoinhos. 
 A parte mais interna do ovário é a região medular, que contém tecido 
conjuntivo frouxo com um rico leito vascular 
 
 Desenvolvimento inicial do ovário 
 
 Ao fim do primeiro mês de vida embrionária, uma pequena população de 
células germinativas primordiais migra do saco vitelino até os primórdios 
gonadais, onde as gônadas estão começando a se desenvolver. 
 Essas células se dividem e se transformam nas ovogônias, que são 
equivalentes às espermatogônias do testículo. 
 A partir do terceiro mês, as ovogônias começam a entrar na prófase da 
primeira divisão meiótica, mas param na fase de diplóteno e não progridem 
para as outras fases da meiose. Essas células constituem os ovócitos primários 
(equivalentes aos espermatócitos primários) e são envolvidas por uma camada 
de células achatadas chamadas células foliculares. 
 Antes do sétimo mês de gravidez a maioria das ovogônias se transformou em 
ovócitos primários; porém, muitos ovócitos primários são perdidos por um 
processo degenerativo chamado atresia 
 
 
 Folículos primordiais 
 A maioria desses folículos está “em repouso” – são folículos primordiais formados 
durante a vida fetal e que nunca sofreram nenhuma transformação. Os folículos 
primordiais são formados por um ovócito primário envolvido por uma única camada 
de células foliculares achatadas . A maioria desses folículos se localiza na região 
cortical, próximo à túnica albugínea. 
 
CARACTERÍSTICAS 
 Célula esférica 
 Grande núcleo esférico e um nucléolo bastante evidente 
 Estão na fase da primeira prófase da meiose 
 Cromossomos estão em grande parte desenrolados e não se coram 
intensamente 
 Organelas citoplasmáticas se aglomeram próximo do núcleo 
 Numerosas mitocôndrias, vários complexos de Golgi e cisternas de retículo 
endoplasmático 
 A lâmina basal envolve as células foliculares e marca o limite entre o folículo e 
o estroma conjuntivo adjacente. 
 
 Crescimento folicular 
A partir da puberdade os folículos primordiais inicia um processo chamado 
crescimento folicular, que compreende modificações do ovócito, das células foliculares 
e dos fibroblastos do estroma conjuntivo que envolve cada um desses folículos. 
 
 O crescimento folicular é estimulado por FSH secretado pela hipófise 
 
 Folículos primários 
O crescimento do ovócito é muito rápido durante a primeira fase do crescimento 
folicular. 
 
O núcleo aumenta de volume, as mitocôndrias aumentam em número e são 
distribuídas uniformemente pelo citoplasma; o retículo endoplasmático cresce e os 
complexos de Golgi migram para próximo da superfície celular. As células foliculares 
aumentam de volume e se dividem por mitose, formando uma camada única de 
células cuboides – neste momento, o folículo é chamado de folículo primário 
unilaminar 
As células foliculares continuam proliferando e originam um epitélio estratificado 
também chamado de camada granulosa, cujas células (células da granulosa) 
frequentemente se comunicam por junções comunicantes (gap). 
O folículo é então chamado folículo primário multilaminar ou folículo pré-antral. 
 
 Folículos secundários 
À medida que crescem,devido ao aumento das células da granulosa ,passam a ocupar 
áreas mais profundas da região cortical. O líquido folicular começa a se acumular entre 
as células foliculares (cavidade conhecida como -ANTRO FOLICULAR). 
 Pequeno grupo de células foliculares envolve o ovócito, constituindo a corona 
radiata 
*corona radiata-células foliculares que acompanham o ovócito quando este 
abandona o ovário por ocasião da ovulação. Forma uma camada multicelular 
que reveste internamente a parede do folículo – camada granulosa. 
 Tecas foliculares 
Durante essas modificações que ocorrem no folículo, o estroma situado 
imediatamente em sua volta se modifica para formar as tecas foliculares, com duas 
camadas – a teca interna e a teca externa 
 
 
Teca interna 
 Poliédricas 
 Núcleos arredondados e citoplasma acidófilo 
 Suas características ultraestruturais são de células produtoras de esteróides 
 
Teca externa 
 Células da teca externa são semelhantes às células do estroma ovariano 
 Se arranjam de modo organizado concentricamente em volta do folículo 
 O limite entre as duas tecas é pouco preciso 
 O limite entre a teca interna e a camada granulosa, por outro lado, é bem 
evidente, pois suas células são distintas morfologicamente. 
 Pequenos vasos sanguíneos percorrem a teca interna, provenientes do estroma 
circundante, e formam um rico plexo capilar ao redor das células secretoras 
dessa camada 
 Não há vasos sanguíneos na camada de células granulosas durante a fase de 
crescimento folicular 
 
Folículos pré-ovulatórios 
 Durante cada ciclo menstrual um folículo antral cresce muito mais que os 
outros e se torna o folículo dominante, que pode alcançar o estágio mais 
desenvolvido de crescimento e prosseguir até a ovulação. Quando alcança seu 
máximo desenvolvimento, esse folículo é chamado folículo maduro, pré-
ovulatório ou de Graaf 
 O folículo maduro é tão grande que provoca saliência na superfície do ovário e 
pode ser detectado por ultrassom. 
 
 
 
 O processo de crescimento do folículo, desde primordial até maduro, dura 
aproximadamente 90 dias 
 Atresia Folicular 
 Folículos ovarianos sofre um processo de involução denominado atresia, 
células foliculares e ovócitos morrem e são eliminados por células fagocíticas. 
 Pode sofrer antresia em qualquer fase do desenvolvimento folicular 
 Após a morte celular os macrófagos fagocitam seus restos. 
 acentuada logo após o nascimento, quando o efeito de hormônios maternos 
cessa, e durante a puberdade e a gravidez, quando acontecem marcadas 
modificações hormonais . 
CARACTERÍSTICAS 
(1) sinais de morte celular de células da granulosa (principalmente 
aparecimento de núcleos picnóticos, hipercorados e sem visualização de seus 
detalhes); 
 (2) separação de células da camada granulosa de modo que elas ficam soltas 
no líquido folicular; 
(3) morte do ovócito vista pela alteração do núcleo e citoplasma; 
(4) pregueamento da zona pelúcida 
 Ovulação 
 Ruptura de parte da parede do folículo maduro e a consequente liberação do 
ovócito, que será capturado pela extremidade dilatada da tuba uterina. 
 Próxima à metade do ciclo menstrual(+/- 14 dia) 
 Geralmente só um ovócito é liberado pelos ovários durante cada ciclo(NEM 
SEMPRE É OVULADO , CICLOS ANOVULATÓRIOS) 
 Se dois forem expelidos e fecundados , gera GÊMEOS. 
 
 O estímulo para a ovulação é um pico de secreçãode LH liberado pela 
hipófise em resposta aos altos níveis de estrógeno circulante 
produzido pelos folículos em crescimento. 
 +LH=+ FLUXO DE SANGUE NO OVÁRIO 
 Células da granulosa produzem mais ácido hialurônico e se soltam de 
sua camada 
 Ruptura da parede folicular, o ovócito e o primeiro corpúsculo polar, 
envoltos pela zona pelúcida, pela corona radiata e juntamente com 
um pouco de fluido folicular, deixam o ovário e entram na 
extremidade aberta da tuba uterina, onde o ovócito pode ser 
fertilizado(NÃO OCORRENDO NAS PRIMEIRAS 24H ELE É 
FAGOCITADO) 
 Primeira divisão meiótica é completada um pouco antes da ovulação 
 Cromossomos são divididos igualmente entre as células-filhas, mas um dos ovócitos 
secundários retém quase todo o citoplasma 
 O outro se torna o primeiro corpúsculo polar(NÚCLEO PEQUENO E COM POUCO 
CITOPLASMA ) 
 Após a expulsão do primeiro corpo polar o núcleo do ovócito inicia a segunda 
divisão da meiose, que estaciona em metáfase até que haja fertilização. 
 Corpo lúteo 
 Após a ovulação, as células da granulosa e as células da teca interna se 
reorganizam e formam uma glândula endócrina temporária chamada corpo 
lúteo. 
 Dura só parte de um ciclo menstrual é chamado corpo lúteo de 
menstruação,seus restos são fagocitaos por macrófagos . 
 Se uma gravidez se instalar, a mucosa uterina não poderá descamar 
 O embrião envia um sinal para o corpo lúteo para a sintetização do HCG 
 A gonadotropina coriônica humana (HCG)tem a função de RESGATAR O 
CORPO LÚTEO , que secreta progesterona até pelo menos metade da 
gravidez,mantendo assim a mucosa uterina e estimulando a secreção de 
glândulas uterinas para manter a NUTRIÇÃO do embrião, ANTES DA PLACENTA 
SE TORNAR FUNCIONAL. 
 
 Corpo lúteo de gravidez(dura 4 a 5 meses), em seguida degenera e é 
substituído por um corpo albicans. 
 
 
 
 Tubas uterinas 
 Tubas uterinas (ovidutos, antigamente denominadas Trompas de Falópio) são 
dois tubos musculares de grande mobilidade. 
 Uma de suas extremidades – o infundíbulo – abre-se na cavidade peritoneal 
próximo ao ovário e tem prolongamentos em forma de franjas chamados 
fímbrias; a outra extremidade – denominada intramural – atravessa a parede 
do útero e se abre no interior deste órgão. 
 Ampola é o local onde normalmente se processa a fecundação do óvulo pelo 
espermatozóide( MENORES SEGMENTOS DA TUBA ,MAIS PRÓXIMO DO 
ÚTERO) 
 No momento da ovulação, a tuba uterina exibe movimentos ativos 
decorrentes de sua musculatura lisa (captação do ovócito que foi ovulado) 
 LIBERA SECREÇÃO COM FUNÇÕES NUTRITIVAS TANTO PARA O OVÓCITO 
QUANTO PARA COMO PARA A ATIVAÇÃO E CZPACITAÇÃO DE 
ESPERMATOZÓIDES. 
 
COMPOSIÇÃO : 
(1) uma mucosa (formada por um epitélio colunar simples e por uma lâmina 
própria de tecido conjuntivo frouxo) 
(2) uma espessa camada muscular de músculo liso disposto em uma camada 
circular interna e uma camada longitudinal externa 
 (3) serosa formada de um folheto visceral de peritônio. 
 
A contração de músculo liso e a atividade das células ciliadas transportam o 
ovócito ou o zigoto ao longo do infundíbulo e do restante da tuba. Este 
movimento também impossibilita a passagem de microrganismos do útero 
para a cavidade peritoneal. 
 
 Útero 
 O útero tem a forma de uma pera, em que o corpo do útero é a porção 
dilatada cuja parte superior, em forma de cúpula, é chamada fundo do útero; 
a sua porção estreitada, que se abre na vagina, é a cérvice ou colo uterino. 
 A parede do útero é espessa e formada por três camadas. 
 Externamente há uma delgada serosa – constituída de mesotélio e tecido 
conjuntivo – ou, dependendo da porção do órgão, uma adventícia – 
constituída de tecido conjuntivo sem revestimento de mesotélio. As outras 
camadas uterinas são o miométrio, uma espessa camada de músculo liso, e o 
endométrio, ou mucosa uterina revestindo a cavidade uterina. 
 
MIOMÉTRIO(ESTRUTURA MUSCULAR) 
A camada mais espessa do útero, é composto de pacotes ou grandes feixes de 
fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo. 
 Durante a gravidez o miométrio passa por um período de crescimento 
(HIPERPLASIA E HIPERTROFIA) 
 Após a gravidez há degeneração de algumas células musculares lisas. 
 
ENDOMÉTRIO(MUCOSA INTERNA) 
O endométrio consiste em um epitélio e uma lâmina própria que contém 
glândulas tubulares simples que às vezes se ramificam nas porções mais 
profundas (próximo do miométrio). 
 Revestidas por epitélio simples colunar formado por células ciliadas e 
células secretoras. 
 O tecido conjuntivo da lâmina própria é rico em fibroblastos e contém 
abundante matriz extracelular 
SUBDIVISÕES : 
 (1) a camada basal, mais profunda, adjacente ao miométrio, 
constituída por tecido conjuntivo e pela porção inicial das glândulas 
uterinas 
 (2) a camada funcional, formada pelo restante do tecido conjuntivo 
da lâmina própria, pela porção final e desembocadura das glândulas e 
também pelo epitélio superficial. 
 
 Camada funcional sofre mudanças durante os ciclos menstruais, a basal 
permanece quase inalterada. 
ÍSTIMO - É um pequeno segmento estreito situado entre o colo e o corpo 
do útero. 
Óstio interno uterino -estabelece a comunicação entre o interior do útero 
e o interior da vagina. 
Ligamento largo do útero- é uma dupla lâmina de peritônio que se 
estende das laterais do útero até as paredes laterais e o assoalho da pelve. 
Mesoalpinge- região onde prende as tubas uterinas ao útero 
 
 Ovários Macroscopia 
 Ligamento útero-ovárico (ligamento próprio do ovário )-Vai de sua 
extremidade uterina à borda lateral do útero, logo abaixo da implantação 
da base da tuba uterina. 
 Ligamento suspensor do ovário estende-se da fáscia do músculo psoas 
maior à extremidade tubal do ovário 
 
 Vagina 
 A vagina é um dos órgãos sexuais internos e faz parte do Sistema 
Reprodutor Feminino. 
 Ela consiste em um canal muscular, com cerca de 8 cm de comprimento e 
2,5 cm de diâmetro, que liga a vulva ao útero. 
Vulva 
Conjunto dos órgãos genitais externos que incluem monte de Vênus, grandes e 
pequenos lábios, clitóris, meato uretral, vestíbulo, e suas glândulas e hímen. 
Monte de Vênus 
O monte da pube é um local de acumulação de gordura, consistindo em elevação 
arredondada e mediana anteriormente à sínfise púbica. A superfície, após a 
puberdade, é recoberta por pelos . 
 
Grandes lábios 
São duas pregas cutâneas longitudinais proeminentes que se estendem para baixo e 
para trás do monte púbico ao períneo. Junto com os pequenos lábios, eles formam os 
lábios da vulva. 
 Coberto por epitélio escamoso queratinizado, por pelos e com glândulas 
sudoríparas e sebáceas. 
 
Pequenos lábios 
Pequenas pregas cutâneas mediais aos grandes lábios 
 Na região superior, a parte lateral encontra-se com a correspondente do outro 
lado para formar o prepúcio do clitóris, e as partes mediais unem-se abaixo 
formando o frênulo do clitóris, e inferiormente a extremidade se perde no 
contorno dos lábios maiores. 
 Recoberto por pele lisa, úmida e de coloração rosa. 
 Se unem e ocluem o vestíbulo varginal 
 Composto por tecido conjuntivo denso e erétil, coberto por epitélio escamoso 
queratinizado. 
 Não possuem folículos pilosos ou glândulas sudoríparas. 
 
Clitóris 
Principal fonte de prazer femenino 
 Localizado na parte superior da vagina, abaixo da púbis e próximo de onde 
começa os grandes lábios 
 
Períneo 
A função de sustentar os órgãos pélvicos e também é responsável pela 
continência urinária e fecal, além de atuar no sexo e no parto. 
 Formado por um conjunto de tecidos (músculo, fáscias e ligamentos), que se 
localiza na parte inferior de pelve. 
 
ÓSTIO INTERNO DA VAGINA (ESFINCHER) 
 Controlar a saída de urina. 
ÓSTIO EXTERNO 
Proíbe a liberação de urina . 
 
 
 
EXTERNO DA VAGINA 
roíbe a liberação de urina .