Ostomias: Tipos e Cuidados

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Ostomias 
Enfermeira Andressa Maria Intensivista
Especialista em Gestão em Saúde. Hosp Isr. A. Eistein.
Ostomias
 Indivíduo quando necessita passar por uma intervenção cirúrgica para fazer no corpo uma abertura ou caminho alternativo de comunicação com o meio exterior:
Auxiliar na saída de fezes ou urina 
Auxiliar na respiração 
Alimentação 
Estoma : orifício: permite comunicação com o exterior. 
TIPOS DE OSTOMIAS
Colostomia / Ileostomia / Urostomia/ Gastrostomia/ Traqueostomia. 
Colostomia 
Comunicação do Intestino Grosso com o exterior
Ligação do Intestino Grosso diretamente com a parede abdominal 
Permite a saída de fezes para uma bolsa
Quando o intestino não pode ficar ligado ao ânus. 
Exemplo: Câncer Diverticulite ( inflamação da parede abdominal do intestino)
Cuidados com a Bolsa de Colostomia 
Retirar a bolsa, descolando lentamente para não magoar a pele. 
Limpar o estoma e a pele em volta 
Secar bem a pele em volta da colostomia para permitir que a nova bolsa fique colada na pele. 
Cortar um pequeno buraco na bolsa nova, do mesmo tamanho da colostomia;
Colar a bolsa nova de volta no local correto.
ATENÇÃO 
O conteúdo da bolsa suja deve ser colocado no vaso sanitário e depois a bolsa deve ser jogada no lixo, pois não deve ser reutilizada devido ao risco de desenvolver infecções. Porém, se a bolsa for reutilizável, deve-se seguir as instruções do fabricante para fazer uma lavagem correta e garantir que fica desinfetada.
ILEOSTOMIA 
Comunicação do Intestino Delgado com o exterior. 
É feita uma ligação entre o intestino delgado e a parede abdominal com o objetivo de permitir que as fezes e os gases sejam eliminados quando estes não podem passar pelo intestino grosso devido à doenças, sendo direcionadas para uma bolsa que fica ajustada ao corpo.
Complicações Estomas cirúrgicos abdominais:
Prolapso :queda ou saída de um órgão de sua posição normal; procidência.
Estenose : estreitamento patológico de um conduto, canal ou orifício.
Fístula peritoneal :
Sangramento 
Edema 
UROSTOMIA 
Ureterostomia
É a exteriorização de um ou dos dois ureteres através da parede do abdómen, formando um estoma. Geralmente são estomas temporários. 
Conduto Ileal 
O conduto ileal é o tipo mais comum de urostomia, sendo que, nestas situações, a bexiga é removida devido a doença ou lesão.
Neste tipo de cirurgia, uma porção de intestino delgado é removida e encerrada numa das extremidades. Os dois ureteres, que transportam a urina dos rins, são conectados a esta porção do intestino (que funcionará como a "nova bexiga"). A parte proximal será exteriorizada através da parede abdominal, originando o estoma.
Gastrostomia 
Gastrostomia é uma abertura criada no estômago para a parede do abdome.
 A gastrostomia pode ser necessária se o paciente não for capaz de ingerir pela boca comida suficiente para uma boa nutrição. Desta forma, alimentos e líquidos são dados por meio de um tubo colocado na abertura no estômago.
Traqueostomia 
A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico onde ocorre a abertura da parede anterior da traqueia, fazendo uma comunicação da mesma com o meio externo, com o objetivo de dar ao paciente uma possibilidade para respirar.
Permitir a ventilação mecânica (VM);
Liberação de obstrução das vias aéreas;
Promover higiene brônquica; e
Permitir a ventilação em paciente com disfunção na musculatura respiratória.