RESUMO EXAME FÍSICO

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EXAME FÍSICO
	Em vários momentos de sua vida você já foi o paciente e passou pelo momento do exame físico. Agora os papéis se inverteram e você começará a executá-lo.
	A maior parte dos pacientes sente-se ansiosa devido à sua exposição, receosa em sentir dor e amedrontada em relação ao seu diagnóstico.
	Já os estudantes se sentem inseguros e apreensivos no início do aprendizado clínico, uma vez que têm receio de provocar desconforto no paciente. Tais dificuldades são comuns e superadas com o tempo, basta você ter persistência e paciência. Além disso, você deve se preparar técnica e psicologicamente.
	Uma boa semiotécnica exige o estudo prévio de como aplicar corretamente a 	inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além do conhecimento da aferição 	dos sinais vitais e do exame físico específico de cada aparelho.
	O exame físico é composto por quatro etapas:
										Inspeção, 
	Palpação,
	 percussão 
	 ausculta.
	 Inicie sua avaliação observando a postura da pessoa, seu nível de consciência, se 	está relaxado ou se existe alguma dispneia. 
	Respiração: para se obter a respiração do paciente, contar a quantidade de 	respirações em um minuto, mas sem avisar que a está verificando. Um adulto 	possui o valor de 12 a 20 respirações por minuto, mas uma criança chega a ter até 	40 respirações por minuto. O padrão deve ser uniforme, regular e coordenado.
					Inspeção
	A inspeção é um processo de observação que compreende duas etapas:
	Inspeção Estática: observar apenas os contornos anatômicos, formato do rosto, implantação do cabelo, aspecto de higiene corporal, etc. 
	Inspeção Dinâmica: Observar os movimentos próprios de cada segmento observado Pode ser: inspeção frontal e inspeção tangencial (pesquisar pulsações, abaulamentos, depressões)
 
						Palpação
	Técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato (mais superficial) e da pressão (mais profunda). 
	Variantes do procedimento: palpação com a mão espalmada, palpação com uma das mãos sobrepondo-se a outra, palpação com a mão espalmada, usando-se apenas as polpas digitais, palpação usando-se o polegar e o indicador, formando uma pinça, palpação com o dorso dos dedos (avaliar temperatura), palpação em garra.
					Ausculta
	É a audição dos sons produzidos pelo corpo. A maioria deles é audível com o 	estetoscópio.
	Dicas: 
	 Prestar atenção no som, assim como em suas características; 
	O sino do estetoscópio deve ser utilizado para auscultar sons mais 		graves (sons cardíacos anormais).
	Usar o diafragma para sons cardíacos, intestinais e pulmonares 		normais.
	Caracterizando o som: sopro, borbulhante, ruído hidroaéreo. A 		duração é curta, média ou longa? 
	Os sons são hiperativos ou hipoativos? 
Percussão
	Consiste em golpear a superfície explorada do corpo (exploração), para produzir sons que permitam avaliar as estruturas pelo tipo de som produzido. 
	A percussão ajuda a determinar se o tecido subjacente é sólido ou se contém ar ou líquido. 
	São produzidos sons audíveis e vibrações palpáveis, que podem ser distinguidos pelo examinador.
	Para Potter (2002, p. 39): percussão é bater no corpo com as pontas dos dedos para demarcar (...) muita prática é necessária para se tornar competente na percussão.
	São cinco os sons básicos da percussão: 
	Timpânico: como um tambor (víscera vazia);
	Ressonância: oco (pulmão normal) ;
	Hiper-ressonante: pulmão enfisematoso; 
	Maciço: sólido (víscera cheia, ou fígado); 
	Som claro: músculo.