Cerebelo

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SOI II PALESTRA 
Cerebelo 
Objetivos: conhecer a anatomia do cerebelo; conhecer a 
anatomia funcional do cerebelo; entender como o cerebelo 
coordena os movimentos corporais 
 
No Processamento das informações, há 4 áreas 
encefálicas que estão relacionadas com o movimento 
corporal, elas podem ser organizadas em: 
• Ordenadores -> córtex motor; tronco encefálico 
• Coordenadores -> núcleos da base; cerebelo 
A partir do funcionamento dessas áreas motoras, 
temos a saída de sinais para o funcionamento dessas 
áreas corporais – vias descendentes – dentre essas 
vias a principal é a do: 
Trato corticoespinal -> se inicia no córtex motor 
primário -> o neurônio motor superior se projeta até a 
medula -> da medula segue através do neurônio motor 
inferior até o músculo esquelético 
 
 
Cerebelo 
• Significa “pequeno cérebro” 
• É uma estrutura que compõe o nosso encéfalo 
• Ocupa 10% do volume encefálico; possui 50% dos 
neurônios do encéfalo 
• Principais funções: ligadas as funções motoras 
somáticas (movimento voluntario): 
o Equilíbrio e postura 
o Coordenação do movimento voluntario 
o Aprendizado motor 
 
Estruturas envolvidas nesse sistema motor: 
• Córtex motor; tronco encefálico -> como 
ordenadores 
• Cerebelo -> coordenador 
• Medula espinal -> ligação entre os ordenadores 
• Musculo esquelético -> efetor 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ O Cerebelo possui conexões com o córtex motor 
(onde surge o comando para iniciar o movimento - sinal 
que ativa a contração muscular) e o tronco encefálico 
– ou seja, será para esses dois ordenadores que o 
cerebelo vai enviar os seus sinais de coordenação 
do movimento 
• Os ordenadores – seja o córtex motor (por meio 
do trato corticoespinal) ou seja o tronco 
encefálico (por meio das vias extrapiramidais) – 
terão conexões com a medula e em seguida com o 
musculo esquelético 
 
Anatomia do cerebelo 
• É uma estrutura que faz parte do encéfalo e 
está localizado inferiormente ao lobo temporal, 
inferiormente ao lobo occipital e posteriormente 
ao tronco encefálico 
• Está fixo ao tronco encefálico por meio de 3 
estruturas (pedúnculos): pedúnculo cerebelar 
superior; pedúnculo cerebelar médio; pedúnculo 
cerebelar inferior 
• Os axônios que chegam até o cerebelo e saem do 
cerebelo vão passar por esses pedúnculos 
 
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• O cerebelo possui muitas características que 
lembram o nosso cérebro, como: 
o Lobos -> lobo anterior; lobo posterior; lobo 
floculonodular (quando se junta o lobo anterior com 
o lobo posterior, formará o corpo do cerebelo) 
o Fissuras -> fissura primaria (separa o corpo do 
cerebelo em lobo anterior e lobo posterior) 
o Hemisférios-> hemisfério esquerdo; hemisfério 
direito 
o Regiões -> vérmis (separa os dois hemisférios); 
e nos hemisférios possuem algumas zonas: zona 
intermediaria (mais próxima do meio); zona 
lateral (mais externa) 
 
Interior do cerebelo 
• Existem 2 regiões distintas -> córtex cerebelar 
(região mais escura e mais externa – onde há o 
corpo celular de neurônios do cerebelo); substancia 
branca cerebelar (região mais interna e mais clara 
– onde há o axônio dos neurônios cerebelares) 
• Córtex cerebelar possui 3 camadas -> molecular; 
células de Purkinje; granular 
• Na substancia branca cerebelar há 4 núcleos 
cerebelares -> fastigial; interpostos (formado pelos 
núcleos globoso e emboliforme); denteado 
 
 
 
Anatomia funcional do cerebelo 
• Possui 3 regiões funcionais: 
o Vestíbulocerebelo -> formada pelo lobo 
flocommodular; 
Função: manter o equilíbrio; postura; tônus 
muscular 
o Espinocerebelo -> formado pelo córtex 
cerebelar da zona intermediaria; núcleo 
interposto (localizado abaixo da camada de córtex 
da zona intermediaria); córtex cerebelar do 
vérmis (camada cortical da região do vérmis); 
núcleo fastígio (núcleo cerebelar localizado abaixo 
da camada cortical cerebelar do vérmis); 
Função: manter a postura; fazer a 
coordenação dos membros superiores e 
inferiores durante o movimento voluntário 
o Cerebrocerebelo -> formado pelo córtex 
cerebelar da zona lateral; núcleo denteado 
(núcleo cerebelar localizado abaixo da camada 
cortical da zona lateral); 
Função: fazer o planejamento do movimento 
voluntário 
 
 
 
 
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Visão geral das entradas e saídas 
• Estímulo é detectado por um receptor e enviado 
para uma aferência -> entra no cerebelo (onde a 
informação vai ser processada) -> um núcleo cerebelar 
vai liberar uma resposta (essa resposta vai ser 
liberada sempre para um dos ordenadores - tronco 
encefálico ou córtex motor), que vai percorrer por 
uma eferência -> chegando em um efetor 
 
Vestibulocerebelo 
• Está envolvido com o córtex do lobo flocumodular 
• Não há nenhum núcleo cerebelar envolvido - 
diferente das outras duas regiões funcionais 
• Órgão vestibular -> vai fazer o papel do receptor 
Exemplo: cóclea + aparelho vestibular -> função de 
detectar o movimento/posicionamento da cabeça no 
ambiente 
Receptores do órgão vestibular vão detectar o 
movimento da cabeça e mandar essa informação para 
o córtex flocunodular, que irá fazer o processamento 
inicial e gerar uma resposta -> essa resposta então 
deixa o cerebelo, passando por axônios e percorre o 
pedúnculo cerebelar inferior -> e irá os núcleos 
vestibulares (localizados no tronco encefálico) -> a 
informação então desce até a medula espinal por meio 
de um trato extrapiramidal (chamado vestibuloespinal) 
Toda informação que foi processada e resposta 
gerada pelo vestibulocerebelo, vai moldar o 
funcionamento dos músculos axiais -> com o objetivo 
de: controlar o equilíbrio; postura; tônus muscular 
 
Núcleos vestibulares = localizados na entrada e na 
saída, porém eles são diferentes de acordo com a 
organização da conexão entre esses neurônios 
– os da entrada então conectados ao receptor que é 
o órgão vestibular; os da saída, estão conectados com 
a medula espinal 
Espinocerebelo 
1. Está envolvido com a região do vérmis 
Receptores somatossensoriais do tronco geram sinais 
que vão chegar até a região do vérmis -> esse sinal 
gerado percorre a medula espinal passando pelo 
pedúnculo cerebelar inferior -> chegando no córtex do 
vérmis, onde vai ser processado -> o córtex do vermis 
conecta-se ao núcleo fastígio -> que recebe essa 
informação e envia (através do pedúnculo cerebelar 
inferior) para núcleos reticulares (localizados no tronco 
encefalico) -> saem dos núcleos reticulares do tronco 
encefálico e vão para a medula espinal, percorrendo o 
trato reticuloespinal (trato=conjunto de fibras 
eferentes, que começam nos núcleos reticulares do 
tronco encefálico e desce até a medula espinal) -> ali 
eles vão controlar principalmente a postura 
relacionada aos músculos axiais 
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Obs.: o vestibulocerebelo controla a postura mediante 
a posição da cabeça; o espinocerebelo (a parte do 
vérmis dele) controla a postura a partir de 
informações que vem dos músculos posturais que estão 
localizados no tronco 
2. Parte do espinocerebelo está relacionado a 
zona intermediária – essa parte recebe sinais 
de receptores somatossensoriais dos membros 
(superiores e inferiores - proprioceptores) 
Essa informação segue até o córtex da zona 
intermediaria do cerebelo, passando pelo pedúnculo 
cerebelar inferior -> o córtex processa e envia essa 
informação para o núcleo interposito -> esse núcleo 
faz com que a informação saia do cerebelo (através 
do pedúnculo cerebelar superior) e vai até o núcleo 
rubro do tronco encefálico -> a informação desce até 
a medula espinal, percorrendo o trato rubroespinal 
 
Obs.: essa informação de coordenação dos movimentos 
vai basicamente coordenar os movimentos dos 
membros superiores e inferiores 
 
 
Cerebrocerebelo 
• Composto por: córtex da zona lateral do cerebelo 
e o núcleo dentiado 
A informação surge de diversas áreas corticais -> essa 
informaçãovai passar pelo pedúnculo cerebelar medial 
e vai entrar no córtex da zona lateral do cerebelo -> 
o córtex vai processar e mandar para o núcleo 
denteado -> que vai encaminhar essa informação para 
o tálamo (núcleo ventrolateral do talamo) -> que vai 
reenviar essa informação para o córtex motor -> do 
córtex motor, essa informação vai descer pelo trato 
corticoespinal para a medula espinal 
Obs.: chegando na medula, vou ter os movimentos 
coordenados e bem executados dos membros 
superiores e inferiores 
• Função daregião cerebrocerebelo: planejar o 
movimento e aprender com os erros desse 
movimento – por isso que essa região funcional do 
cerebelo tem conexão com as áreas corticais, porque 
quando você vai planejar um movimento, você vai levar 
em consideração uma série de fatores (ex.: o ambiente 
onde está, o tamanho do seu corpo, se existem outros 
objetos/pessoas que podemos colidir; o tempo que irei 
gastar de um ponto até o outro) 
 
 
 
 
 
 
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Coordenação do Movimento 
Aferências para o cerebelo 
• Há eferências -> das regiões corticais (ordenado); 
do tronco encefálico (ordenador); da medula 
espinal 
• Os ordenadores possuem vias que vão se 
comunicar com a medula e com o musculo 
esquelético 
• No caso do córtex motor há o trato piramidal (ou 
corticoespinal) e no caso do tronco encefálico há 
algumas vias extrapiramidais (como a 
reticuloespinal; vestibuloespinal; rubroespinal) 
 
Imagem: todas as regiões funcionais do cerebelo unidas 
Legenda da imagem: 
Coordenador -> cerebelo 
Ordenadores -> córtex motor; tronco encefálico 
Intermediário estre os ordenadores -> medula espinal 
Efetor -> musculo esquelético 
Eferências somática = setas verdes 
Aferências para o cerebelo = setas amarelas 
Eferências do cerebelo = setas vermelhas 
 
 
 
 
Funcionamento – exemplo 
Vou atravessar a rua, para isso preciso planejar o 
movimento (olhar dos lados; olhar o trajeto) -> ao 
planejar o movimento, o córtex motor e suas 
diferentes áreas vão gerar um sinal de movimento 
planejado -> esse sinal então vai sair do córtex motor 
e ir para o cerebelo, isso é tão rápido, que o 
movimento planejado e o que está sendo executado, 
chegam ao cerebelo praticamente ao mesmo tempo – 
ou seja, no tempo que estava planejando um 
movimento, já estava executando esse movimento 
(está sendo detectado pelos receptores e sendo 
enviado para o cerebelo) 
O cerebelo vai juntar o movimento planejado com o 
movimento que está sendo executado, e vai comparar 
o que eu queria fazer com o que de fato estou 
fazendo 
E se existir alguma disparidade entre o que quero e o 
que estou fazendo. O cerebelo envia um sinal de 
correção em tempo real, esse sinal de correção vai 
para os ordenadores, que irão corrigir qualquer erro 
que tenho no movimento que está sendo executado, aí 
eu passo a fazer o movimento certo 
 
Porém nem sempre é possível corrigir certos aspectos 
do movimento em tempo real. E aí o cerebelo faz uma 
correção posterior a execução do movimento, e para 
isso ele usa da função de aprendizado motor: 
Exemplo: estou jogando futebol e fui chutar a bola 
para o gol, no começo não conseguia acertar o gol, a 
força do chute, a direção da bola... mas cada dia que 
eu praticava, o cerebelo recebia o que eu queria fazer 
e o que eu estava fazendo e comparava, quando ele 
comparava, ele falava “você está errando a posição 
do seu membro inferior direito/a força que está 
colocando nos músculos...” e isso as vezes ele não 
consegue corrigir na hora, então ele vai corrigindo 
após cada treino. Isso é um processo de plasticidade 
sináptica do cerebelo, e aí com o passar das semanas, 
eu vou ficando melhor em acertar o gol, porque meu 
cerebelo foi fazendo e aprendendo essas correções 
 
 
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Aplicação clínica 
As lesões no cerebelo geram uma serie de sinais, entre 
eles, um dos mais comuns é uma ataxia (movimento 
sem coordenação) 
Dismetria 
• Incapacidade de interromper um movimento 
intencional a tempo 
– Basicamente é um cálculo errado do tempo, aí a 
pessoa erra seu alvo 
Exemplo: No teste dedo nariz, o paciente teve seu cerebelo 
lesionado, ou seja, o cerebelo não está coordenando o 
córtex motor e o paciente está errando o cálculo de 
tempo para tocar o dedo do médico, e passa do ponto 
certo 
 
Tremor de intenção 
• Tremores ao realizar movimentos voluntários que 
se intensificam ao aproximar do alvo 
– Como o cerebelo está lesionado, o ordenador precisa 
fazer o movimento sozinho, e aí é como se o paciente 
tivesse que fazer um esforço consciente para executar 
o movimento 
Exemplo: o córtex motor não é tão inteligente quanto o 
cerebelo, mas como ele tá sozinho, ele fica pensando 
conscientemente “tem que parar aqui”, e ao fazer esse 
esforço, ele atrapalha o funcionamento do córtex motor e 
por isso ele treme 
 
– Isso acontece, principalmente por lesões que envolvem o 
cerebrocerebelo (região responsável pelo planejamento) 
 
ENTENDENDO: 
Fisiológico 
1º -> Planejar o movimento; 2º -> mandar planejamento 
inicial para o cerebrocerebelo (região funcional do 
cerebelo que tem conexão com as áreas corticais); 3º 
-> confere se está tudo certo (“ah tá tudo certo, 
pode executar”); 4º -> devolve para o córtex motor 
que vai executar; 5º -> desce pelo trato corticoespinal 
até a medula espinal e há a execução do movimento 
 
Lesionado 
Lesão afetou a região do cerebrocerebelo 
Exemplo: tive uma lesão que afetou o córtex da zona 
lateral (que pertence ao cerebrocerebelo) 
As áreas corticais estão planejando e mandando o 
sinal para o cerebelo, mas o local que ia receber esse 
sinal está lesionado (os neurônios dali morreram); o que 
significa que o núcleo denteado não vai receber sinal 
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nenhum do córtex da zona lateral, e, portanto, o 
tálamo não vai receber os sinais de coordenação do 
cerebelo, então aqueles cálculos em relação ao tempo, 
ao trajeto o tálamo não vai receber. Portanto o 
córtex motor vai ficar sozinho nessa, vai ter que 
fazer o calculo sozinho. E aí ele vai enviar sinais pelo 
trato corticoespinal, mas o refinamento não vai 
acontecer – resumindo: lesão no coordenador do 
movimento: o paciente faz o movimento, mas faz de 
maneira descoordenada, porque não tem o 
refinamento do cerebelo, por isso que ele tem essa 
dismetria/tremor de intenção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumindo: 
1: conhecer a anatomia do cerebelo 
 
2: conhecer a anatomia funcional do cerebelo 
 
3: entender como o cerebelo coordena os movimentos 
corporais