Atividade Avaliativa de obstetricia

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Eugenia Cruz Santos - Coren- SE 563.040 
ENF 32 - Todos os profissionais dos serviços de urgência/emergência obstétrica, geralmente 
dentro de uma maternidade, necessitam estar preparados para acolher rapidamente a gestante 
e fazer uma avaliação rápida do risco e grau de emergência da situação. É um fator de risco 
que indica encaminhamento imediato para urgência/emergência: 
A) Vômitos incoercíveis não responsivos ao tratamento, com comprometimento sistêmico em 
pacientes com menos de 20 semanas de gestação. 
B) Desnutrição materna severa. 
C) Evidência laboratorial de proteinúria. 
D) Alta suspeita clínica de câncer de mama ou mamografia com Birads III ou mais. 
 E) Morte intrauterina ou perinatal em gestação anterior, principalmente se for de causa 
desconhecida. 
33 – A vacinação durante a gestação objetiva não somente a proteção da gestante, mas 
também a proteção do feto. Não há evidências de que, em gestantes, a administração de 
vacinas de vírus inativados (raiva humana e influenza, por exemplo), de bactérias mortas, 
toxoides (tetânico e diftérico) e de vacinas constituídas por componentes de agentes 
infecciosos (hepatite B, por exemplo) acarrete qualquer risco para o feto. Nesse sentido, 
assinale a alternativa correta sobre vacinação em gestante. 
 A) Nas gestantes com esquema incompleto de antitetânica (uma ou duas doses), iniciar novo 
esquema com três doses, em intervalos de 30 a 60 dias. 
 B) A vacina contra a influenza deve ser aplicada em toda gestante, com qualquer idade 
gestacional, ou em puérperas até 45 dias após o parto, na época da campanha anual. 
C) Gestantes que possuam esquema vacinal da hepatite B incompleto deverão iniciar novo 
esquema vacinal de três doses. 
D) Gestante que possui esquema completo, com a última dose de dT há menos de 5 anos, 
deve realizar uma dose de DTPa. 
E) O esquema completo (três doses) para vacinação de hepatite B, quando necessário ser 
realizado na gestante, deverá ser iniciado o mais precocemente, preferencialmente no primeiro 
trimestre, seguindo o esquema com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda e de 180 
dias entre a primeira e a terceira dose. 
34 – Para melhor atendimento e efetividade na assistência ao neonato em sala de parto, é 
necessário que toda a equipe de saúde presente no ambiente esteja preparada para atender e 
auxiliar no atendimento sem risco ou naquele que necessite de reanimação neonatal, além de 
conhecer as principais causas que possam levar à ocorrência de reanimação em sala de parto. 
Em relação aos fatores de risco para a necessidade de reanimação neonatal relacionados ao 
parto, assinale a alternativa INCORRETA. 
A) Parto por cesária. 
B) Placenta prévia. 
C) Líquido amniótico fétido. 
D) Parto prolongado (> 24horas). 
E) Anestesia geral 
35 – Como é chamada a escala que avalia, na sala de parto, no recém-nascido: frequência 
cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, reatividade à aspiração e cor, com objetivo mais 
eficaz para descartar problemas graves ou para prever problemas futuros, porém não 
determina condutas de reanimação neonatal? 
A) Moro. 
 B) Babinski. 
C) Glasgow. 
D) Apgar. 
E) Braden Q. 
 36 – Após o nascimento, a necessidade de reanimação depende da avaliação rápida de 
quatro situações referentes à vitalidade do recém-nascido, sendo feitas as seguintes 
perguntas: Gestação a termo? Ausência de mecônio? Respirando ou chorando? Tônus 
muscular bom? Caso a resposta seja afirmativa a todas as perguntas, considera-se que o RN 
está com boa vitalidade e não necessita de manobras de reanimação, devendo, assim, serem 
realizadas intervenções de assistência ao recém-nascido após o parto, preconizadas pelo 
Ministério da Saúde. Assinale a alternativa INCORRETA sobre essas intervenções. 
 A) Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica 
quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou 
necessidade de reanimação neonatal. 
B) A profilaxia para oftalmia neonatal deverá ser realizada de rotina nas maternidades, em no 
máximo até 4 horas após o nascimento. Utilizando a pomada de eritromicina a 0,5% e, como 
alternativa, tetraciclina a 1%. E o nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de 
não se dispor de eritromicina ou tetraciclina. 
C) Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença 
hemorrágica. A vitamina K deve ser administrada por via intramuscular, na dose única de 2 mg, 
pois este método apresenta a melhor relação de custo-efetividade. 
D) Estimular o início precoce do aleitamento materno, idealmente na primeira hora de vida. 
E) Mensurar e registrar a circunferência cefálica, temperatura corporal e peso após a primeira 
hora de vida. 
37 – Os cuidados gerais durante o trabalho de parto devem ser despendidos por toda equipe 
de saúde, conforme competências de cada classe. Assinale a alternativa que NÃO 
corresponde a esses cuidados gerais. 
A) Avaliar o que a mulher sabe sobre estratégias de alívio da dor e oferecer informações 
balanceadas para encontrar quais abordagens são mais aceitáveis para ela. 
B) Solicitar permissão à mulher antes de qualquer procedimento e observações, focando nela e 
não na tecnologia ou documentação. 
C) Toda a parturiente possui o direito a uma pessoa como acompanhante contínuo de sua 
escolha, durante todo o trabalho de parto e parto. 
D) Quando a paciente não estiver utilizando o aparelho de cardiotocografia, realizar a ausculta 
antes, durante e imediatamente após uma contração com sonar doppler, por pelo menos 5 
minutos e a cada 2 horas, registrando. 
E) Mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, de preferência soluções isotônicas ao 
invés de somente água. E as parturientes que não estiverem sob efeito de opioides ou não 
apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve. 
QUESTÃO 38 – Em relação às estratégias e métodos não farmacológicos de alívio da dor no 
trabalho de parto, assinale a alternativa correta. 
 A) Injeção de água estéril. 
B) A aromaterapia não é recomendada quando em fase expulsiva do parto. 
C) Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher somente 
quando sua vontade estiver expressa no trabalho de parto. 
D) A acupuntura pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o 
trabalho de parto, se houver profissional habilitado e disponível para tal. 
 E) A estimulação elétrica transcutânea deve ser utilizada em mulheres em trabalho de parto 
estabelecido. 
39 – Além do cuidado prestado e acolhimento à mulher sem riscos no primeiro período do 
parto, observações e monitorização de alguns sinais e sintomas também são realizados, 
EXCETO: 
A) Registrar frequência das contrações uterinas de 1 em 1 hora. 
 B) Registrar frequência da pulsação cardíaca a cada hora da parturiente. 
C) Verificar a pressão arterial a cada 4 horas. 
D) Realizar exame vaginal a cada 2 horas, anterior a isso somente quando suspeita de 
progresso do parto, para que não ocorra edema do colo uterino. 
 E) Registrar a frequência de micções da parturiente. 
 40 – O diagnóstico diferencial dos sangramentos genitais da gravidez deve passar 
necessariamente pelo exame ginecológico na busca de lesões do trato genital que possam 
causar sangramento, tais como: cervicites, lacerações, pólipos, neoplasias, varizes rotas, 
lesões causadas por agentes químicos ou mecânicos. Porém, outras patologias são 
específicas da gestante e podem causar sangramentos, EXCETO: 
A) Descolamento corioamniótico. 
 B) Descolamento prematuro da placenta. 
C) Amniorrexe prematura. 
 D) Placenta prévia. 
 E) Vasa prévia. 
41 – Oligoidrâmnio caracteriza-se pela acentuada diminuição do volume do líquido amniótico, 
diagnosticado quando o volume se apresenta inferior a 250ml, entre a 21ª e a 42ª semanas 
gestacionais.Incide em cerca de 3,9% a 5,5% das gestações. Qual das patologias fetaisabaixo 
NÃO está relacionada ao oligoidrâmnio? 
 A) Mucopolissacaridose. 
B) Síndrome de Down. 
 C) Gastrosquise. 
 D) Hidrocefalia intrauterina. 
E) Crescimento retardado intrauterino. 
 42 – No âmbito da Rede Cegonha, preconiza-se a realização da “Primeira Semana de Saúde 
Integral” (PSSI). Trata-se de uma estratégia em saúde, na qual são realizadas atividades na 
atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. Tais ações contribuem para a redução da 
mortalidade infantil. Durante os primeiros dias, são realizadas ações básicas preconizadas 
nessa estratégia. A atenção à mulher e ao recém-nascido (RN) no pós-parto imediato e nas 
primeiras semanas após o parto é fundamental para a saúde materna e neonatal. Antes da alta 
da maternidade, o recém-nascido a termo e sem complicações deverá realizar 3 testes que são 
preconizados pelo Ministério da Saúde. Esses exames são popularmente conhecidos como: 
A) Testes do olhinho, pezinho e orelhinha. 
B) Testes de reflexos neurológicos, olhinho e orelhinha. 
C) Testes do coraçãozinho (oximetria de pulso), orelhinha e reflexos neurológicos. 
D) Testes da orelhinha, linguinha e reflexos neurológicos. 
 E) Testes do olhinho, coraçãozinho (oximetria de pulso) e orelhinha. 
43 – O Programa Nacional de Triagem Neonatal, popularmente conhecido como Teste do 
Pezinho, está instituído desde 2001 no Ministério da Saúde. O objetivo geral desse teste é 
identificar distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo oportuno, para intervenção 
adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo às pessoas com diagnóstico 
positivo, com vistas a reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida das pessoas. 
É obrigatória nas maternidades a orientação para a mãe e o pai sobre o período correto para a 
realização do teste. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta o período preconizado 
para a realização do teste. 
A) Quinto ao décimo dia de vida. 
B) Terceiro ao quinto dia de vida. 
C) Quarto ao décimo segundo dia de vida. 
 D) Terceiro ao sétimo dia de vida. 
E) Quinto ao sétimo dia de vida. 
 44 – O parto humanizado é um conjunto de práticas e procedimentos que buscam readequar o 
processo de parto dentro de uma perspectiva menos medicalizada e hospitalar, entendendo 
tanto a mulher quanto o bebê numa visão mais humana e acolhedora, enfatizando que o 
protagonista de todo o processo é a gestante. Sendo assim, tão importante quanto os 
procedimentos médicos também são entendidos como importantes a atenção e o cuidado com 
a mãe e o filho que está nascendo. Em relação ao parto humanizado, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
 A) O enema, assim como a tricotomia pubiana e perineal, não deve ser realizado de forma 
rotineira durante o trabalho de parto. 
B) Após o parto, a equipe deverá observar os lóquios e as contrações uterinas, o útero deverá 
estar em involução; em pós-parto imediato o útero deverá estar no nível da cicatriz umbilical. 
C) A solicitação materna por analgesia de parto compreende indicação suficiente para sua 
realização, independentemente da fase do parto e do grau de dilatação. Isso inclui parturientes 
em fase latente com dor intensa, mesmo que não esgotados os métodos não farmacológicos. 
 D) Quando se pretende fornecer alívio rápido da dor, sem elevação da dose de anestésico, a 
via intratecal é a técnica de escolha. 
E) As parturientes, além do acompanhante de sua escolha, possuem direito de ter a doula 
presente durante todas as fases do parto. 
45 – Em relação ao local e à assistência ao parto, assinale a alternativa INCORRETA, segundo 
as diretrizes do parto humanizado do Ministério da Saúde. 
A) Para nulíparas de baixo risco de complicações, o planejamento do parto em domicílio não 
tem contraindicações e possui baixo risco de complicações para a criança. 
B) No contexto brasileiro do Sistema Único de Saúde (SUS), o parto domiciliar não está incluso 
nas políticas públicas. No entanto, não se deve desencorajar o planejamento do parto em 
domicílio se a mulher obtiver estrutura de profissionais extra SUS. 
C) As mulheres devem receber as seguintes informações sobre o local de parto: equipe que irá 
atender (profissionais); acesso a métodos de alívio da dor, incluindo os não farmacológicos 
(banheira, chuveiro, massagens, etc.); analgesia regional e outras substâncias analgésicas e 
estrutura hospitalar disponível se ocorrer intercorrências. 
D) A assistência ao parto e ao nascimento de baixo risco, que se mantenha dentro dos limites 
da normalidade, pode ser realizada tanto por médico obstetra quanto por enfermeira obstétrica 
e obstetriz. 
E) Em gestações de baixo risco de complicações, o parto normal é geralmente muito seguro 
tanto para a mulher quanto para a criança.