4- VIAS ASCENDENTES DA MEDULA ESPINAL

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Vias Ascendentes da Medula Espinal 
 
São fibras que sobem pela medula, 
ocupando os funículos, como destino regiões de 
parte superior do SNC (encéfalo). 
O neurônio primário localiza-se no gânglio 
sensitivo do nervo espinal, e é do tipo 
pseudounipolar. Podem fazer passar para o 
funículo posterior com trajeto ascendente e fazer 
sinapse com neurônio secundário no bulbo. 
A maioria das vias ascendentes têm o 
neurônio secundário localizado na coluna 
posterior da medula espinal (sensitiva). 
Apresentam trajeto pelo funículo lateral ou 
anterior, e ascendente. 
Ou seja, as fibras localizam-se nos 
funículos anterior, lateral e posterior: 
- Vias ascendentes do funículo posterior 
(provenientes do neurônio primário do gânglio do 
nervo espinal) tem destino no bulbo; 
- Via ascendentes (provenientes do neurônio 
secundário) do funículo anterior tem destino no 
tálamo; 
- Vias ascendentes (provenientes do neurônio 
secundário) do funículo lateral tem destino no 
tálamo e cerebelo; 
 
 Principais vias do funículo posterior 
(destinadas ao bulbo) 
 
 Fascículo grácil: 
Trato consciente em nível cortical. 
Trajeto pela medula: direto (sem cruzar o plano 
mediano) na medula. 
Fibras fazem sinapse no núcleo grácil do bulbo 
(neurônio secundário), cruzam o plano mediano, 
 
para depois continuar subindo em direção ao 
córtex cerebral (giro pós-central), passando pelo 
tálamo. 
Reune fibras da metade inferior do tronco e 
membro inferior, do lado oposto (de T7 em diante). 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo (ao longo da 
medula: fibras coccígeas, sacrais, lombares e torácicas 
inferiores) 
• NEURÔNIO II: núcleo grácil (no tubérculo do núcleo 
grácil do bulbo). 
• No Bulbo: fibras mergulham ventralmente no bulbo 
formam as fibras arqueadas internas e cruzam o plano 
mediano e ascendem formando o lemnisco medial. 
• NEURÔNIO III: TÁLAMO (núcleo ventral póstero- 
lateral) 
• DESTINO: área somestésica primária (córtex do giro 
pós-central) do lado oposto 
• LOCALIZAÇÃO: funículo posterior (metade medial) 
 
 Fascículo cuneiforme: 
Trato consciente em nível cortical. 
Trajeto pela medula: direto (sem cruzar o plano 
mediano) na medula. 
Fibras fazem sinapse no núcleo cuneiforme do 
bulbo (neurônio secundário), para depois 
continuar subindo em direção ao córtex cerebral 
(giro pós-central), passando pelo tálamo. 
Reune fibras da metade superior do tronco e 
membro superior, do lado oposto. 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo (da medula 
torácica alta: fibras torácicas superiores e cervicais) 
• NEURÔNIO II: núcleo cuneiforme (no tubérculo do 
núcleo cuneiforme do bulbo) 
• No Bulbo: fibras mergulham ventralmente, formam as 
fibras arqueadas internas, cruzam o plano mediano e 
ascendem formando o lemnisco medial. 
• NEURÔNIO III: TÁLAMO (núcleo ventral póstero- 
lateral) 
• DESTINO: área somestésica primária (córtex do giro 
pós-central) do lado oposto 
• LOCALIZAÇÃO: metade lateral do funículo posterior 
 
OBS: as informações que entraram de um lado do 
corpo, serão percebidas no hemisfério cerebral do 
lado oposto, já que essas fibras cruzam o plano 
mediano após fazer sinapse no bulbo. Ou seja, a 
consciência da informação é contralateral. 
Julia Jordão TXXII 
 
 
OBS: Fascículo grácil e Fascículo cuneiforme 
constituem o Lemnisco medial, já que se reúnem 
no trajeto pela ponte, mesencéfalo e tálamo. 
Ganham distribuição achatada em forma de fita. 
Funções dos fascículos: 
- tato fino (discriminativo, epicrítico) 
- cinestesia (propriocepção consciente: 
capacidade de perceber a posição e movimentos 
do corpo de forma consciente) 
- sensibilidade vibratória (percepção de estímulos 
mecânicos repetitivos) 
- estereognosia (capacidade de reconhecer pelo 
tato a forma e o tamanho de um objeto) 
 
 Trato cuneocerebelar: 
Trato inconsciente (destino: cerebelo). 
Trajeto: direto (sem cruzar o plano mediano). 
As informações são homolaterais. 
Se localiza mais profundamente ao funículo 
posterior. 
Fibras originam no núcleo cuneiforme 
acessório (neurônio secundário) e tem como 
destino o cerebelo. 
Função de propriocepção inconsciente do 
pescoço e membros superiores. 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo 
• NEURÔNIO II: núcleo cuneiforme acessório do bulbo 
• DESTINO: cerebelo (Paleocerebelo) pelo pedúnculo 
cerebelar inferior 
• FUNÇÃO: propriocepção inconsciente do PESCOÇO 
e MMSS 
• LOCALIZAÇÃO: funículo posterior 
 
 Principais vias do funículo anterior 
(destinadas ao tálamo) 
 
 Trato espinotalâmico anterior: 
Trato consciente em 
nível talâmico (de forma 
inespecífica). 
Possui trajeto 
cruzado pela medula. 
As fibras entram pelo 
sulco lateral posterior e 
fazem sinapse na coluna 
posterior, atravessam o 
plano mediano (pela 
comissura branca) e 
seguem trajeto pelo 
funículo anterior (do lado 
contrário ao de entrada), 
em direção ao tálamo. 
Função de levar da pele impulsos de pressão e 
tato leve (protopático ou grosseiro) que permite 
apenas identificar a fonte do estímulo tátil. 
OBS: fibras do Trato espinotalâmico anterior e do 
Trato espinotalâmico lateral constituem o 
Lemnisco Espinal, ao passar pela ponte. 
OBS: as informações da metade do corpo 
relacionadas a pressão e tato leve ascendem e 
são interpretadas pelo córtex cerebral 
contralateral. 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo 
• NEURÔNIO II: coluna posterior (lâminas I, II, III e IV 
de Rexed = substância gelatinosa). 
• NEURÔNIO III (DESTINO): tálamo (núcleo ventral 
póstero- lateral) - informação consciente 
• PROJEÇÃO CORTICAL: radiações talâmicas para a 
área somestésica primária (córtex do giro pós-central) 
• LOCALIZAÇÃO: funículo anterior 
 
 Principais vias do funículo lateral 
(destinadas à tálamo e cerebelo) 
 
 Trato espinotalâmico lateral (via 
neoespinotalâmica) 
Trato consciente em nível talâmico, de maneira 
inespecífica. 
Trajeto: cruzado. 
As fibras entram pelo sulco lateral posterior e 
passam pela coluna posterior, atravessam o plano 
mediano e seguem trajeto ascendente pelo 
funículo lateral. Do tálamo, vão para o córtex 
cerebral (onde se torna específica). 
A via neoespinotalâmica, evolutivamente, é 
derivada da via paleoespinotalâmica (que é 
consciente de maneira específica). 
Função de temperatura e dor aguda (em 
pontada) bem localizada na superfície corporal do 
tronco e membros (do lado oposto) - informação 
consciente de maneira específica no córtex 
cerebral (giro pós-central), que possui somatotopia 
(percepção advinda da parede corporal bem 
localizada). 
trato 
espinocerebelar 
posterior 
trato 
espinocerebelar 
anterior 
 
 
 
 
OBS: as informações da metade do corpo 
relacionadas a temperatura e dor aguda 
ascendem e são interpretadas pelo córtex cerebral 
contralateral. 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo 
• NEURÔNIO II: coluna posterior (lâminas I, II, III e IV 
de Rexed = substância gelatinosa) 
• NEURÔNIO III (destino): TÁLAMO (núcleo ventral 
póstero-lateral) – informação consciente de maneira 
inespecífica 
• PROJEÇÃO CORTICAL: radiação talâmica para a 
área somestésica primária (córtex do giro pós-central) 
• LOCALIZAÇÃO: funículo lateral 
 
 Via espino-retículo-talâmica (via 
paleoespinotalâmica) 
Trato consciente em nível talâmico de 
maneira inespecífica. 
Não recebe nome de trato, pois não possui 
mesmo destino. 
As fibras entram pela coluna posterior da 
medula. 90% dessas fibras cruzam o plano 
mediano e seguem trajeto ascendente (no lado 
oposto ao de entrada) pelo funículo lateral. 10% 
dessas fibras fazem sinapse na coluna posterior e 
seguem trajeto ascendente (no mesmo lado de 
entrada) pelo funículo lateral. Do tálamo vão para 
córtex cerebral. 
Trajeto: cruzado (90% das fibras) ou direto 
(10% das fibras) 
Função de dor pouco localizada, profunda, 
crônica e difusa (dor em queimação). Não possui 
somatotopia, já que chega ao cérebro de forma 
difusa. Da atuação das várias estruturas corticais 
expressa-se a dimensão cognitiva-avaliativa sobre 
a dor.OBS: 90% das informações, aquelas de trajeto 
cruzado, são interpretadas de maneira 
contralateral no córtex cerebral. 10% das 
informações, aquelas de trajeto direto, são 
interpretadas de maneira homolateral no córtex 
cerebral. 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo 
• NEURÔNIO II: coluna posterior (na substância 
gelatinosa) 
*Trato espinoreticular (fibras acompanham 
medialmente o trato espinotalâmico lateral) 
• NEURÔNIO III: formação reticular 
• DESTINO (neurônio IV): tálamo (núcleos 
intralaminares) -> fibras retículo-talâmicas 
 
 
 
 Trato espinocerebelar anterior 
Trato inconsciente. 
Fibras entram na coluna posterior, onde fazem 
sinapse com o neurônio secundário, cruzam o 
plano mediano (pela comissura branca) e seguem 
trajeto ascendente do lado oposto ao de entrada. 
Quando chegam ao pedúnculo cerebelar superior 
(estrutura do cerebelo), as fibras cruzam 
novamente o plano mediano e entram no 
hemisfério cerebelar (do mesmo lado de entrada 
da informação). 
Trajeto: cruzado (na medula) e direto (ao 
penetrar no cerebelo cruza novamente o plano 
mediano pelo pedúnculo cerebelar superior) 
Função de propriocepção inconsciente (fibras 
nervosas dos fusos musculares e órgãos 
neurotendíneos) e controle da motricidade 
somática dos membros inferiores (detecta a 
intensidade dos impulsos do trato corticospinal 
dentro da própria medula = detecta níveis de 
atividade do trato corticospinal). 
OBS: a informação é interpretada de maneira 
homolateral. 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo 
• NEURÔNIO II: base da coluna posterior e substância 
cinzenta intermédia 
• DESTINO: cerebelo (Paleocerebelo) (pelo pedúnculo 
cerebelar superior) 
* As fibras cruzam o plano mediano duas vezes: 
- Uma vez na medula 
- Uma vez no cerebelo 
*Recebe informações provenientes dos fusos 
neuromusculares e órgãos neurotendíneos. 
• LOCALIZAÇÃO: funículo lateral (parte anterior). 
 
 Trato espinocerebelar posterior 
Trato inconsciente. Trajeto: direto. 
Fibras entram pela coluna posterior, onde 
fazem sinapse com o neurônio secundário e 
seguem trajeto ascendente (do mesmo lado de 
entrada) pelo funículo lateral (parte posterior), até 
chegar ao cerebelo. 
Função de propriocepção inconsciente do 
tronco. 
Recebe informações provenientes dos fusos 
neuromusculares e órgãos neurotendíneos. 
 
• ORIGEM: gânglio espinal sensitivo 
• NEURÔNIO II: NÚCLEO TORÁCICO (coluna 
posterior da medula) 
• DESTINO: cerebelo (Paleocerebelo) pelo pedúnculo 
cerebelar inferior 
• LOCALIZAÇÃO: funículo lateral (parte posterior)