11- CÓRTEX CEREBRAL

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Córtex Cerebral 
→ Córtex: conjunto de corpos celulares de neurônios que ficam na periferia do telencéfalo. 
→ Neurônios que desempenham a mesma função no córtex se chamam áreas. Essas áreas podem estar em um giro, 
ou até mesmo na metade de um giro. 
 Definições: 
• Córtex cerebral: fina camada de substância cinzenta na periferia do cérebro 
• Divisão anatômica do córtex: giros, sulcos e lobos (não corresponde à divisão funcional) 
• Os sulcos são depressões na superfície dos hemisférios; 
• Os giros são circunvoluções cerebrais; 
 Os lobos do cérebro são: 
- Lobo frontal (anteriormente ao sulco central) 
- Lobo parietal (entre os sulcos central e parietoccipital) 
- Lobo occipital (posteriormente ao sulco parietoccipital) → exclusivo para visão. 
- Lobo temporal (inferiormente ao sulco lateral) → audição e parte da visão. 
- Lobo da ínsula (profundamente ao sulco lateral): Anterior → personalidade 
 Posterior → gustação 
- Lobo límbico (giro do cíngulo + giro parahipocampal + úncus) → memória e emoções. 
 
 Divisão Funcional:(TEORIA DO SISTEMA FUNCIONAL, segundo Alexander Lúria, psicólogo russo): 
 Áreas de projeção (primárias): recebem ou origina fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a 
motricidade (lesões levam a paralisias e alterações da sensibilidade) 
 Áreas de associação secundárias (unimodais): 
- Estão relacionadas indiretamente com uma modalidade sensorial ou com a motricidade 
- Fazem conexões com a área primária da mesma função 
- Estão justapostas às áreas primárias 
- São sensitivas ou motoras 
 Áreas de associação terciárias(supramodais): 
- Estão envolvidas com atividades psíquicas superiores 
- Não se ocupam de processamentos motores e sensitivos 
- Mantêm conexões com várias áreas secundárias e com outras áreas terciárias 
- Integração das informações sensoriais das áreas secundárias; 
- Elaboração de estratégias comportamentais - raciocínio, memória, emoções. 
OBS: Áreas de associação não estão presentes no hemisfério de maneira igual. 
 Classificação Estrutural do Córtex: 
• A divisão mais aceita, utilizada na clínica e na pesquisa médica é a de Brodmann 
• São 52 áreas designadas por números 
 
 Áreas primárias: 
 Área Motora Primária (Giro pré-central): 
→ Localização: parte posterior do giro pré-central (área 4). 
→ Determina movimentos dos grupos musculares do lado oposto do corpo; 
→ Somatotopia (homúnculo motor) 
→ Faz conexão com: as áreas motoras secundárias (área pré-motora e motora suplementar) 
 Área Somestésica Primária (sensibilidade somestésica geral – Giro pós-central): 
→ Responsável pela etapa de sensação; 
→ Localização: giro pós-central (da fissura longitudinal do cérebro ao sulco lateral); 
→ Relaciona-se ao tato, pressão, temperatura, dor e propriocepção consciente da metade oposta do corpo; 
→ Existe somatotopia (Homúnculo sensitivo); 
→ Recebe fibras do tálamo (as sensibilidades de tato protopático, térmicas e dolorosas tornam-se conscientes em nível 
talâmico). 
OBS: Antes de chegar ao giro pós-central a informação passa pelo tálamo, dessa forma, lá já tem um tipo de 
interpretação. Só quando chega no giro pós-central a localização fica exata. 
 Áreas Primária Específicas: 
- Área Visual Primária: 
→ Localização: lábios do sulco calcarino (área 17); 
→ Correspondência entre a retina e o córtex visual (retinotopia); 
EX: Lábio inferior → metade inferior da retina; Lábio superior → metade superior da retina 
→ Recebe fibras do trato geniculo-calcarino; 
- Área Auditiva Primária: 
→ Localização: giro temporal transverso anterior (áreas 41 e 42); 
→ Recebe fibras do corpo geniculado medial; 
→ Existe tonotopia: sons de determinada frequência projetam-se em partes específicas da área auditiva (assim como 
ocorre na cóclea). 
Julia Jordão TXXII 
→ Via auditiva não é totalmente cruzada (cada cóclea representa-se no córtex dos dois hemisférios); 
→ Lesão unilateral causa déficits auditivos; 
- Área Olfatória Primária: 
→ Localização: parte anterior do úncus e do giro para-hipocampal. 
- Área Gustativa Primária: 
→ Localização: parte posterior do lobo insular = giros longos da ínsula 
→ Lesões nessa área: diminuição da gustação na metade oposta da íngua. 
- Área Vestibular Primária: 
→ Localização: no lobo parietal (pequena região próxima à área somestésica da face: área 3); 
→ Receptores do vestíbulo = proprioceptores especiais (informam posição e movimento da cabeça); 
→ Mais relacionada com a área somestésica do que com a área auditiva. 
 
 Áreas de Associação Secundárias Sensitivas: 
Processos mentais envolvidos na identificação de um objeto: 
→ Etapa de sensação: na área primária 
- toma-se consciência das características sensoriais de um objeto, como forma, dureza, cor, tamanho. 
→ Etapa de interpretação (gnosia*): na área secundária 
- características são comparadas com objeto existente na memória. 
OBS: Gnosia: capacidade de reconhecer objetos; Agnosia: perda da capacidade de reconhecer objetos (em lesões de 
áreas secundárias) 
São unimodais (relacionam-se indiretamente com uma modalidade de sensação ou motricidade); 
Estão geralmente justapostas às áreas primárias; Podem ser sensitivas ou motoras. 
→ Localização: lóbulo parietal superior (posteriormente à área somestésica primária, áreas 5 e 7); 
 
 Assimetria das Funções Corticais: 
Nas áreas de associação existem assimetrias. Já as áreas de projeção são iguais dos 2 lados, chegam nas áreas 
somestésicas contralateralmente. 
→ Hemisfério Dominante: ESQUERDO 
Funções: fala, escrita e cálculo matemático (depende de informações visomotoras). 
→ Hemisfério Não Dominante: DIREITO 
Funções: Habilidades artísticas, fisionomia, relação espacial. 
Áreas de Visão: voltadas para o lado direito. 
OBS: auditiva (hemisfério esquerdo). 
 Áreas Relacionadas a Linguagem: 
Área motor 1º é responsável pela execução da fonação (Área motora 1º). Ja a propagação da musculatura se utiliza a 
área 2º (área de Broca). 
O raciocínio da frase ocorre na área de Wernicke (área 3º). 
Formação da frase: Área de Wernicke → Área de Broca→ Área motora 1º 
No hemisfério esquerdo: ficam as áreas de Broca e Wernicke (na maioria dos indivíduos). 
 
 Área de Broca: área motora secundária (área anterior da linguagem) 
- nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior (áreas 44 e 45); 
- situa-se à frente da área motora primária que controla os músculos relacionados com a vocalização; 
- responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. 
OBS: Um dano na área de Broca: indivíduo não consegue articular frases. 
 
 Área de Wernicke: área terciária (área posterior da linguagem) (na junção entre os lobos temporal e 
parietal) 
- Localização: parte posterior do giro temporal superior e giro angular (centro de integração das informações visuais e 
auditivas e somestésicas). 
Lesões nas áreas de Broca e Wernicke = afasias: distúrbios adquiridos 
• AFASIAS: distúrbios de linguagem; perturbação da formulação e compreensão da linguagem. 
• AFASIA MOTORA (de expressão): devido a uma lesão na área de Broca; 
• AFASIA SENSITIVA (de percepção): devido a uma lesão na área de Wernicke; 
• AFASIA DE CONDUÇÃO: devido a uma lesão no fascículo arqueado (casos raros). 
OBS: Com tratamento de uma equipe multiprofissional o indivíduo com afasia pode voltar a falar devido a 
plasticidade 
 
 Áreas de Associação Terciária: 
→ Área Pré Frontal (parte anterior do lobo frontal). 
→ Área Temporoparietal (= área parietal posterior) 
→ Córtex insular anterior (giros curtos da ínsula) 
→ Áreas Límbicas (memória e emoções)