Resumão de cirurgia

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RESUMÃO DE CIRURGIA
	DIÉRESE: é o ato de separar os tecidos, ou seja, dividir, cortar ou separar os tecidos.
	Incisão: é o corte do tecido;
	Divulsão: é a separação dos tecidos moles, mas sem fazer o corte;
	Deslocamento: separar o tecido mole do duro.
	Bisturi (15 e 15c): faz a incisão. Usar empunhadura de caneta.
	Tesouras (Pontiaguda e Metzembaum): realiza corte, remoção de pontos e divulsão. Usar empunhadura anelar.
	Deslocadores (Molt e Freer): divulsiona os tecidos, desloca a mucosa e o periósteo do osso. Usar empunhadura de caneta.
	Sindesmótomo: realiza a sindesmotomia, que é desinserir as fibras gengivais que circundam os dentes. Usar empunhadura de caneta.
	Afastadores: serve para afastar os lábios e mucosa jugal ou retalhos.
	EXÉRESE: é a remoção de parte ou a totalidade de um órgão ou tecido com a finalidade terapêutica.
	Fórceps: utilizado para remover dentes e restos radiculares.
	Número
	DENTES
	1
	Incisivos e caninos superiores
	18 L
	Molares superiores esquerdo
	18 R
	Molares superiores direito
	65
	Raízes residuais superiores
	150
	Pré-molares, incisivos e raízes superiores
	16
	Molares inferiores (Chifre de Boi) e molares com coroa destruída
	17
	Molares inferiores
	68
	Raízes residuais inferiores
	69
	Raízes residuais ou seccionados inferiores
	151
	Pré-molares, incisivos e raízes inferiores
	Alavancas: é usada para a remoção dos dentes ou restos radiculares.
		Luxação: ocorre o rompimento das fibras do ligamento periodontal. Primeiramente se faz o movimento de cunha e depois de alavanca. Sempre apoiar em osso sadio para realizar os movimentos.
	Elevador 1 L
	Elevador 1 R
	Elevador 2
	Limas para osso: aplainamento e remodelação do osso alveolar.
	Alveolótomo ou Pinça Goiva: usado para realização de osteotomia, ou seja, remoção de fragmento ósseo.
	Cureta de Lucas: curetagem ou limpeza do alvéolo após a extração como por exemplo: “capuz pericoronário”
	Cinzel e Martelo: realiza a osteotomia, servindo para desgaste ósseo. Agem praticamente como as brocas.
	Broca Cirúrgica: realiza osteotomia e odontosecção.
	SÍNTESE: fase em que ocorre a reaproximação das extremidades dos tecidos seccionados ou ressecados com a finalidade de acelerar a cicatrização. Fazendo com que a sutura em tecido mole ou osteossíntese em tecido duro.
	PORTA AGULHA
	 Realiza suturas
	CUBA
	Soro e antisséptico
	PINÇA HEMOSTÁTICA
	Hemostasia através do pinçamento dos vasos
	ASPIRADOR
	Realiza aspiração
	PINÇA ADSON
	Aprender tecido mole
	PINÇA ALLIS
	Aprende e afasta tecidos moles
	PINÇA BACKAUS
	Estabiliza e fixa campo cirúrgico e o sugador
	HEMOSTASIA: processo pelo qual se previne, detém ou impede o sangramento através do pinçamento de vasos ligadura eletrocoagulação ou compressão. Essa fase é uma manobra da síntese.
	REQUISITOS:
	Lâmina afiada;
	Movimento único e firma;
	Traço único em 45° da distal para mesial;
	Apoiar sempre em tecido ósseo sadio;
	A base do retalho deve ser sempre maior do que a altura;
	Ter boa amplitude, para melhorar a visibilidade ao campo operatório e causar menos trauma tecidual no afastamento;
	Maximizar o suprimento sanguíneo;
	As margens devem repousar sobre o tecido sadio, no momento da sutura.
	TIPOS DE INCISÃO
	RETILÍNEOS
	 Área edêntula
	ENVELOPE
	Incisão intra-sucular com deslocamento do retalho
	SEMILUNAR
	Preservação das papilas e formato de meia-lua
	TRAPEZOIDAL
	
		Wassmund
	Gengiva inserida e livre
		Neumann
	Gengiva inserida, livre e papila dental com uma relaxante
		Neumann modificada
	Gengiva inserida livre e papila dental com duas relaxantes
	TIPOS DE SUTURAS
	PONTOS INTERROMPIDOS
	PONTOS CONTÍNUOS
		Simples: usados em exodontias de poucos elementos.
	U;
	X: tem o interno e o externo, usado em alvéolos para auxiliar na retenção dos coágulos.
		Contínuo Simples;
	Contínuo Festonado.
	FIOS DE SUTURA
	NYLON
	0
	SEDA
	Não absorvível, multifilamentado (retém muita placa), não é alérgico, esterilizável, baixo custo e não incomoda o paciente.
	CATEGUTE
	É absorvível, porém seu custo é muito elevado.
	EXODONTIA
	INDICAÇÕES
	CONTRA-INDICAÇÕES
		Cáries extensas;
	Necrose pulpar;
	Doença periodontal avançada;
	Raízes ou fragmentos dentários;
	Indicações ortodônticas;
	Dentes supranumerários;
	Indicações protéticas;
	Dentes inclusos;
	Dentes associados a lesões patológicas;
	Dentes em áreas a sofrerem radioterapia;
	Dentes envolvidos em traços de fratura;
	Fatores socioeconômicas.
		Radioterapia;
	Associados a lesões malignas;
	Inflamação local
	Infecções locais ou sistêmicas;
	Trismo;
	Patologias cardíacas e pressão alta;
	Diabéticos não compensados;
	Deficiência de fatores de coagulação;
	Gestantes (1º e 3º trimestre);
	Período menstrual.
INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS
	Pericoronarite: é uma infecção dos tecidos moles que recobrem a coroa do dente incluso, tendo muita dificuldade de higienizar, podendo causar trismo sendo uma condição dolorosa. É uma das principais indicações de exodontia de 3º molares, mas quando estiver inflamado não é indicado a extração. O tratamento é fazer a limpeza e higienização com soro fisiológico ou água oxigenada e antibioticoterapia até que a infecção regrida, só depois fazer a extração do elemento.
	Angina de Ludwing: é uma complicação por via descendente. Acomete o espaço submentual submandibular e sublingual bilateralmente. Deve-se encaminharao médico urgentemente pois é demorado o tratamento e pode evoluir para o óbito.
	Sinusite odontogênica: é uma infecção nos pré molares e molares, entretanto devido a região de seios ocorre apenas na maxila.
	Celulite periorbital: tem origem na região de canino e seio maxilar, tendo risco de causar trombose do seio cavernoso e causar danos ao conteúdo da órbita.
CLASSIFICAÇÃO DE DENTES IMPACTADOS:
	Relação com a margem anterior do ramo:
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
	Antibióticos (Sem alergia a penicilina)
		Amoxicilina 500mg – 1 cáp. De 8/ 8 horas por 7 dias
	Amoxicilina + Clavulanato de potássio 500mg – 1 comp. de 8/8 horas por 7 dias
	Cefalexina 500mg – 1 comp de 6/6 horas por 7 dias
	
	Antibióticos (Alérgicos a penicilina)
		Clindamicina 300mg – 1 comp de 8/8 horas por 7 dias
	Azitromicina 500 mg – 1 comp por 3 dias
	Analgésicos
		Dipirona 500mg – 1 comp de 6/6 horas se houver dor
	Paracetamol 750mg – 1 comp de 6/6 horas se houver dor
	Ibuprofeno 400 mg – 1 comp de 6/6 horas se houver dor
	Anti-inflamatórios
		Nimesulida 100mg – 1 comp de 12/12 horas por 3 dias
	Diclofenaco sódico ou potássio 50mg – 1 comp de 8/8 horas por 3 dias