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EDUCS NEUROANATOMIA TOMO III 2 João Guilherme Valentim Neto • Asdrubal Falavigna FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL Presidente: Roque Maria Bocchese Grazziotin Vice-Presidente: Orlando Antonio Marin UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL Reitor: Prof. Isidoro Zorzi Vice-Reitor: Prof. José Carlos Köche Pró-Reitor Acadêmico: Prof. Evaldo Antonio Kuiava Coordenador da Educs: Renato Henrichs CONSELHO EDITORIAL DA EDUCS Adir Ubaldo Rech (UCS) Gilberto Henrique Chissini (UCS) Israel Jacob Rabin Baumvol (UCS) Jayme Paviani (UCS) José Carlos Köche (UCS) – presidente José Mauro Madi (UCS) Luiz Carlos Bombassaro (UFRGS) Paulo Fernando Pinto Barcellos (UCS) Neuroanatomia – Tomo III 3 NEUROANATOMIA TOMO III João Guilherme Valentim Neto Asdrubal Falavigna EDUCS 4 João Guilherme Valentim Neto • Asdrubal Falavigna Ilustrações: Remo Farina Junior Colaborador: Lucas Piccoli Conzatti Revisão: Ivone Justina Polidoro Franco Editoração: Traço Diferencial Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) Universidade de Caxias do Sul UCS – BICE – Processamento Técnico F177n Falavigna, Asdrubal, 1965 Neuroanatomia / Asdrubal, João Guilherme Valentim Neto. – Caxias do Sul, RS : Educs, 2012. v. 3 : 111 p.: il.; 21 cm. Os v. 1 e 2 foram publicados pela PUCRS em 1989 e 2003, respectivamente. ISBN 978-85-7061-637-1 1. Neuroanatomia. 2. Sistema nervoso. I. Valentim Neto, João Guilherme. II. Título. CDU: 2. ed.: 611.8 Índice para o catálogo sistemático: Catalogação na fonte elaborada pela bibliotecária Márcia Carvalho Rodrigues – CRB 10/1411 Direitos reservados à: – Editora da Universidade de Caxias do Sul Rua Francisco Getúlio Vargas, 1130 – CEP 95070-560 – Caxias do Sul – RS – Brasil Ou: Caixa Postal 1352 – CEP 95020-972 – Caxias do Sul – RS – Brasil Telefone / Telefax: (54) 3218 2100 – Ramais: 2197 e 2281 – DDR: (54) 3218 2197 Home page: www.ucs.br – E-mail: educs@ucs.br 1. Neuroanatomia 2. Sistema nervoso 611.8 611.8 EDUCS c dos autores Neuroanatomia – Tomo III 5 SUMÁRIO Apresentação / 9 1 DIENCÉFALO – ANATOMIA MACROSCÓPICA / 11 1 Conceito / 11 2 Localização / 11 3 Embriologia / 11 4 Terceiro ventrículo / 12 5 Componentes / 14 5.1 Tálamo / 14 5.2 Metatálamo / 14 5.3 Hipotálamo / 16 5.4 Epitálamo / 19 5.5 Subtálamo / 20 6. II par craniano / 20 2 DIENCÉFALO – ANATOMIA MICROSCÓPICA / 21 1 Introdução / 21 2 Tálamo / 21 3 Metatálamo / 24 4 Hipotálamo / 24 5 Epitálamo / 29 6 Subtálamo / 31 3 TELENCÉFALO / 33 1 Substância branca do cérebro ou centro oval / 33 2 Gânglios da base / 37 3 Córtex cerebral / 39 3.1 Conceito / 39 3.2 Localização / 40 3.3 Embriologia / 40 3.4 Morfologia / 40 3.4.1 Fissuras do telencéfalo ou cisuras / 43 3.4.2 Delimitações lobulares / 44 6 João Guilherme Valentim Neto • Asdrubal Falavigna 3.5 Descrição das faces dos hemisférios cerebrais / 45 3.5.1 Face súpero-lateral ou convexa ou externa / 45 3.5.1.1 Lobo frontal / 45 3.5.1.2 Lobo temporal / 47 3.5.1.3 Lobo parietal / 48 3.5.1.4 Lobo occipital / 49 3.5.1.5 Ínsula (ilha de Reil) /49 3.5.2 Face medial ou plana / 50 3.5.2.1 Lobo frontal / 50 3.5.2.2 Lobo parietal / 52 3.5.2.3 Lobo occipital / 53 3.5.3 Face inferior ou base do cérebro / 55 3.5.3.1 Lobo frontal / 55 3.5.3.2 Lobo temporal / 56 3.5.3.3 Sistema límbico / 58 3.5.3.4 Rinencéfalo / 59 4 Microscopia do córtex cerebral / 60 4.1 Classificação anatômica / 61 4.2 Classificação filogenética / 61 4.3 Classificação estrutural / 61 4.4 Classificação funcional / 64 5 Dominância hemisférica / 70 4 VENTRÍCULOS ENCEFÁLICOS E CIRCULAÇÃO LIQUÓRICA / 73 1 Ventrículos encefálicos / 73 2 Líquor e circulação liquórica / 74 5 MENINGES / 79 1 Conceito / 79 2 Dura-máter (paquimeninge) / 80 2.1 Seios da abóbada craniana / 81 2.2 Seios da base do crânio / 82 3 Aracnoide (leptomeninge) / 83 4 Pia-máter (leptomeninge) / 84 6 VASCULARIZAÇÃO DO CÉREBRO / 85 1 Sistema arterial / 85 2 Retorno venoso / 87 Neuroanatomia – Tomo III 7 7 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO / 91 1 Conceito / 91 2 Características gerais / 91 3 Sistema nervoso simpático ou tóraco-lombar / 93 3.1 Neurônios e fibras pré e pós-ganglionares / 95 4 Sistema nervoso parassimpático / 96 4.1 Porção cranial / 96 4.2 Porção sacral / 96 Neuroanatomia – Tomo III 9 APRESENTAÇÃO – Todos elogiam o sonho, que é o compensar da vida. Mas é o contrário, Doutor. A gente precisa do viver para descansar dos sonhos. (Diálogo de Bartolomeu com o médico Sidónio Rosa - Venenos de Deus, remédios do Diabo. Mia Couto) O sistema nervoso certamente é uma das áreas que tem despertado interesse crescente nos últimos anos. Conhecer o cérebro é conhecer a nossa essência! O entendimento da estrutura do sistema nervoso é o primeiro passo. Este livro completa a série Neuroanatomia. O Tomo I foi dedicado à embrio-histologia do sistema nervoso central, coluna vertebral e medula espinhal; o Tomo II à estrutura do crânio, tronco cerebral, cerebelo e pares cranianos e, agora, o Tomo III apresenta o diencéfalo, telencéfalo e o sistema nervoso autônomo ou vegetativo. Os Professores Asdrubal Falavigna e João Guilherme Valentim Neto passo à passo completaram esta obra para “descansar dos sonhos”. O escopo deste livro é o de levar ao aluno, de forma agradável, o conhecimento da anatomia do sistema nervoso. Os autores abordam didaticamente a estrutura do encéfalo, utilizando uma linguagem de fácil entendimento e sempre associada com ilustrações para facilitar o aprendizado. O desafio foi o de manter a necessária equidistância da paixão pela morfologia 10 João Guilherme Valentim Neto • Asdrubal Falavigna das disciplinas básicas e a neurociência aplicada – neurologia e neurocirurgia- buscando o aprendizado prático do cérebro humano e sua aplicação possível. Falavigna e Valentim Neto trabalharam os textos com equilíbrio seguindo a máxima: “aquele que pretende observar bem a terra deve manter a necessária distância.” (O barão nas árvores, de Italo Calvino) Este livro destina-se aos estudantes da área da saúde, residentes de neurologia, neurocirurgia e psiquiatria e a todos interessados em conhecer os meandros do cérebro humano. Boa leitura! Prof. Dr. Jaderson Costa da Costa Neuroanatomia – Tomo III 11 1 Conceito O diencéfalo forma, juntamente com o telencéfalo, o cérebro. Ele tem como função a manutenção do equilíbrio interno da homeostase corporal. É suprassegmentar porque externamente apresenta substância cinzenta e internamen- te substância branca. 2 Localização O diencéfalo apresenta-se em situação ímpar e media- na no cérebro. Está envolto externamente pelos hemisférios cerebrais e, portanto, não tem um indicador anatômico ex- terno. Somente seu segmento caudal pode ser visualizado em vista inferior. Delimita-se lateralmente pela cápsula in- terna e medialmente pelo terceiro ventrículo. Localiza-se acima da tenda do cerebelo, ou seja, no compartimento supratentorial do crânio. 3 Embriologia O diencéfalo origina-se da porção mais caudal da vesícula prosencefálica e juntamente com o telencéfalo forma o cé- rebro. O resquício da luz do tubo neural embrionário em nível da vesícula diencefálica forma o terceiro ventrículo. DIENCÉFALO ANATOMIA MACROSCÓPICA 1 12 João Guilherme Valentim Neto • Asdrubal Falavigna 4 Terceiro ventrículo