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Tricurías� ● Agente etiológico: T. trichiura ● Ciclo: monoxênico ● Habitat: intestino grosso ● Transmissão: oral ● Forma infectante: ovos Queixa marcante da parasito:prolapso retal (o reto sai pelo anos) ● Parasito em forma de fio ● Abertura bucal, sem cavidade bucal ● Vermes em forma de chicote → EPIDEMIOLOGIA ● Alta prevalência junto com ascaridíase ● Transmissão: Brasil- Amazônia, alto (clima tropical); ● Más condições de higiene. ● Transmissão: ingestão de ovos embrionados contendo larva infectante. ● Período pré patente: cerca de 90 dias (ovos nas fezes). → FORMAS DE VIDA: vermes adultos (chicote) machos e fêmeas, ovos; ● Machos: extremidade posterior curvada ● Fêmea: 3-20 mil ovos/dia. -Ovos: microscópio, formato de barril, casca com 3 camadas. → HABITAT: intestino grosso ● Infecções leves ou moderadas: ceco e cólon ascendente. ● Infecções intensas: cólon distal, reto e porção distal do íleo. ● Parasito tissular: região esofagiana penetra na mucosa intestinal. Alimentação: restos de enterócitos e sangue. → CICLO BIOLÓGICO Ovos dependem da alta temperatura e alta umidade. TRANSMISSÃO: ingestão de água e alimentos contaminados com ovos.. Ovos-> larvas eclodem no ID-> amadurecem cedo-> ovos nas fezes. Patogenia-> depende da carga parasitária, estado nutricional do HOSPEDEIRO e distribuição dos vermes no intestino. *não migram sistemicamente - lesões confinadas no intestino. ● Carga baixa: alterações histopatológicas na mucosa intestinal do cólon e ceco ascendente, com inflamação localizada da mucosa; ● Infecções intensas e crônicas: parasita distribui para todo o IG-> alterações fisiológicas *congestão discreta da mucosa ● Sangue oculto nas fezes (hemorragias petéquias) ● Semelhante a disenteria amebiana CASOS GRAVES: degeneração da mucosa, necrose de coagulação ao redor do verme, hemorragia subepitelial, infiltração de eosinófilos e linfócitos-> PROLAPSO RETAL: ● Inflamação intensa do reto-> reflexo de defecação ● Reação edematosa da mucosa retal ● Alteraloes das terminaçoes nervosas- relaxamento do esfincter anal → SINTOMAS MODERADOS >> dor de cabeça, dor epigástrica e região do abdome, diarreia, náusea, vômitos = redução do apetite, perdas nutricionais, anemias, astenia. *É comum ser assintomático. → SINTOMAS GRAVES; SÍNDROME DISENTÉRICA CRÔNICA ● Diarreia intermitente ● Muco e sangue nas fezes ● Dor abdominal ● Náusea e vômito ● Tenesmo ● Desnutrição ● Prolapso retal Leva as alterações da fisiologia intestinal -> perda de nutrientes. - Pode desenvolver para colite e apendicite → DIAGNÓSTICO CLÍNICO: assintomático e sintomático (semelhança a outras parasitoses)- principal: prolapso retal LABORATORIAL: EPF (OVOS DE T. TRICHIURA)- HPJ e KATO-KATZ I IMAGEM: colonoscopia TRATAMENTO: albendazol, mebendazol Controle de cura:7,14,21 dia pós tratamento
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