APG 30

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Verusca Luiza 
 
APG 30 – Objetivos: 
 Estudar a fisiologia dos rins e do sistema 
tubular; 
 Compreender a histologia renal e as 
características celulares. 
Referências: Silverthorn Cap – 19, Junqueira. 
Função dos rins 
 A principal função é a regulação 
homeostática do balanço de água e íons no 
sangue (Equilíbrio hidroelétrico); 
 As funções renais podem ser divididas em 
seis áreas: 
 
1. Regulação do volume do liquido extracelular 
e da pressão arterial: 
 
Se o volume do liquido extracelular cai, a 
pressão arterial também diminui, logo, o 
corpo não consegue manter um fluxo 
adequado de sangue para o encéfalo e 
outros órgãos essenciais. 
 
2. Regulação da osmolaridade corporal 
 
3. Manutenção do equilíbrio iônico 
 
Balaço de íons a partir da ingestão e a sua 
perda urinária (Na+ , K+, Ca2+) 
 
4. Regulação homesostática do Ph 
Se o líquido extracelular se torna muito ácido os 
rins excretam H+ e conservam bicarbonato 
(HCO3-). Inversamente, quando o LEC se torna 
muito alcalino, os rins excretam HCO3- e 
conservam H+. 
5. Excreção de resíduos 
Removem produtos do metabolismo 
(creatina do metabolismo muscular, ureia – 
proteínas, ácido úrico – bases nitrogenadas, 
urobilinogênio do metabolismo da 
hemoglobina, hormônios) e xenobióticos 
(Substâncias estranhas), como fármacos e 
toxinas ambientais. 
6. Produção de hormônios 
Desempenham papel importante em três vias 
endócrinas: sintetizam eritropoietina (regula 
a produção dos eritrócitos, liberam renina 
(enzima que regula a produção de hormônios 
envolvidos no equilíbrio de sódio) e enzimas 
que auxiliam na conversão da vitamina D3. 
Unidade funcional do rim – Nefrons 
 O interior dos rins é dividido em duas 
camadas: o córtex e a medula; 
 Essas camadas são formadas pelo arranjo 
microscópio de túbulos, chamados de 
néfrons; 
 80% dos néfrons estão presentes no interior 
do córtex (néfrons corticais/corpúsculos 
renais) e os outros 20% então no interior da 
medula (néfrons justamedulares/ túbulos); 
 Corpúsculos renais  Filtração do sangue; 
 Túbulos renais  modificação da urina; 
 Os néfrons são divididos em seguimentos e 
cada seguimento é intimamente relacionado 
com vasos sanguíneos. 
Elementos tubulares do rim 
 O néfron inicia na Capsula de Bowman, a 
qual envolve o glomérulo (O conjunto 
formado pelo glomérulo e pela capsula de 
Bowman é chamado corpúsculo renal); 
 A partir da Capsula de Bowman o filtrado flui 
para o túbulo proximal e depois para a 
alça de Helen; 
 
Túbulo urinífero = Néfron + túbulo 
coletor 
 Verusca Luiza 
 
A alça de Helen é um segmento em forma de 
grampo que desce até a medula e retorna 
para o córtex. Essa alça é dividida em ramo 
descendente (fino) e ramo ascendente (fino e 
grosso). 
 O fluido chega até o túbulo distal e é 
drenado para o ducto coletor (O túbulo 
distal e seu ducto coletor formam o néfron 
distal); 
 Os ductos coletores passam do córtex para 
a medula e drenam na pelve reanal; 
 Da pelve renal, o liquido filtrado e 
modificado, agora chamado de urina, flui 
para o ureter. 
Aparelho justaglomerular: região que 
compreende a parte final do ramo 
ascendente da alça de Helen que passa entre 
as arteríolas aferente e eferente. 
A proximidade do ramo ascendente e das 
arteríolas permite a comunicação parácrina 
entre essas duas estruturas, uma 
característica fundamental no auto 
regulação do rim. 
Processos básicos que ocorrem nos rins 
 
1. Filtração: movimento de líquido do sangue 
para o lúmen do néfron. A filtração ocorre 
apenas do corpúsculo renal; 
Obs: Tudo que é filtrado nos néfrons é 
destinado à excreção na urina, a não ser que 
seja reabsorvido para o corpo. 
2. Reabsorção: é um processo de transporte 
de substâncias presentes no filtrado, do 
lúmen tubular de volta para o sangue 
através dos capilares peritubulares. 
3. Secreção: remove seletivamente 
moléculas do sangue e as adiciona no 
filtrado no lúmen tubular. 
A secreção é um processo mais seletivo pois 
usa proteínas de membrana para transportar 
moléculas através do epitélio tubular. 
Volume e osmolaridade no néfron 
 Cerca de 180 litros de plasma chegam aos 
nefrons diariamente; 
 99% do líquido que entra nos néfrons é 
reabsorvido; 
 1,5 L de urina é eliminado. 
 
1. Os 180 L de fluido que são filtrados na 
cápsula de Bowman apresentam 
 Verusca Luiza 
 
composição semelhante ao plasma (são 
quase isosmóticos); 
2. A medida que esse filtrado flui pelo túbulo 
proximal, cerca de 70% do volume é 
reabsorvido, restando 54L no lúmen tubular; 
A reabsorção ocorre quando as células do 
túbulo proximal transportam solutos para 
foram do lúmen, determinando a reabsorção 
por osmose. 
A função primária do túbulo proximal é a 
reabsorção isosmótica de solutos e água. 
3. Depois do túbulo proximal, passa para a 
alça de Henle (local principal para a 
produção de urina diluída). A medida que 
passa pela alça, é proporcionalmente 
reabsorvido mais soluto do que água, e o 
filtrado torna-se mais hiposmótico, e seu 
volume diminui para cerca de 18L/dia. 
4. A partir da alça de Henle, o filtrado passa 
para o túbulo distal e para o ducto coletor. 
Nesses dois segmentos ocorre uma 
regulação final do balanço de sal e de água 
sobre o controle de vários hormônios. No 
final do ducto coletor, o filtrado tem um 
volume de 1,5 L/dia e as osmolaridade pode 
variar. 
O volume a osmolaridade final da urina 
dependem das necessidades do corpo de 
conservar ou excretar água e soluto. 
Filtração Corpúsculo renal 
Reabsorção e 
secreção 
Ao longo do restante 
do túbulo 
Excreção Lúmen final do néfron 
 
Histologia renal 
1. Corpúsculos renais: 
 Glomérulo + capsula de bowman; 
 O corpúsculo é constituído por: artéria 
eferente, arteria aferente e glomérulo; 
 A capsula é fromada por dois folhetos: 
visceral (interno) que está disposto em torno 
dos capilares glomerulares e o folheto 
parietal (externo) que reveste internamente 
o corpúsculo renal; e por uma membrana 
basal 
 Entre os dois folhetos da cápsula existe o 
espaço capsular que recebe o líquido 
filtrado; 
 Cada corpúsculo renal tem dois polos: polo 
vascular (penetra a arteríola aferente e sai a 
eferente) e o polo urinário (tem início o 
túbulo contorcido proximal); 
 
 O folheto externo ou parietal é constituído 
por um epitélio simples pavimentoso e 
mantém morfologia epitelial; 
 O folheto interno ou visceral é constituído 
pelos podócitos que emitem 
prolongamentos primários e secundários; 
 Entre os prolongamentos secundários 
existe as fendas de filtração; 
 Verusca Luiza 
 
 
 O glomérulo é constituído de capilares 
fenestrados (apresenta poros sem 
diafragma) e uma membrana basal 
(constitui a barreira de filtração glomerular); 
 As células mensagiais também fazem 
parte do glomérulo e ficam entre os 
capilares. 
 
No citoplasma das células mensagiais 
encontra-se filamentos de actina, logo são 
células contrateis. Além disso, apresentam 
receptores de ANGIOTENSINA II, que provoca 
a redução do fluxo sanguíneo, e receptores do 
FATOR NATRIURÉTICO ATRIAL, que 
aumenta o fluxo sanguíneo. 
 
Outras funções: Suporte glomerular, 
fagocitose, produção de prostaglandinas e 
endotelinas. 
 
2. Túbulo contorcido proximal 
 Epitélio colunar baixo; 
 Citoplasma basal acidófilo (muitas 
mitocôndrias); 
 Microvilos apicais: orla em escova; 
 Circundando por capilares sanguíneos 
 
 Absorção de glicose, aminoácidos, 
bicarbonato, cloro e sódio (transporte ativo) 
e água (transporte passivo – osmose); 
 Secreção de amônia e penicilina. 
 
3. Alça de Henle 
 Parte descendente fina e ascendente 
espessa; 
 Segmento delgado: epitélio simples 
pavimentoso; 
 Segmento espesso: epitélio cúbico simples; 
 Verusca Luiza 
 
 Segmentos delgadodescendente: 
permeável a água, pois apresenta muitos 
canais aquaporina; 
 Segmento delgado ascendente: 
impermeável a água; 
 Segmento espesso ascendente: 
transporte ativo de NaCl para o interstício. 
 
4. Túbulo contorcido distal 
 Epitélio cúbico simples; 
 Invaginações da membrana basolateral 
(invaginações com mitocôndrias); 
 Lúmen mais amplo; 
 
 Mácula densa: acontece quando o túbulo 
contorcido distal encosta no corpúsculo 
renal do mesmo néfron. 
- Núcleos alongados próximos; 
- Detectar conteúdo iônico e volume de 
água do fluido tubular. 
 A mácula densa faz parte do aparelho 
justaglomerular do túbulo contorcido distal. 
 
5. Túbulos coletores 
 Epitélio cubico 
 
6. Ductos coletores 
 Epitélio cubico  cilíndrico; 
 Retenção de água na medula renal