Biomecânica das articulações joelho

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1. 
Quanto à articulação tibiofemoral, é correto afirmar que:
Você não acertou!
A. 
a) É uma articulação muito estável, uma vez que existe grande congruência entre as estruturas ósseas da tíbia e do fêmur.
Pela questão da estrutura óssea envolvida, a articulação tibiofemoral apresenta reduzido grau de estabilidade, necessitando de forma significativa dos ligamentos e da cápsula articular.
Resposta incorreta.
B. 
b) Os meniscos, os músculos e os ligamentos são pouco requisitados para a manutenção da estabilidade articular.
A manutenção da estabilidade desta articulação tem nos meniscos, músculos e ligamentos grande participação.
Resposta incorreta.
C. 
c) A principal atribuição dos meniscos na articulação tibiofemoral é unir os ossos, aumentando a estabilidade.
Os meniscos agem aumentando a congruência articular tibiofemoral.
Resposta incorreta.
D. 
d) O ligamento colateral lateral age impedindo que a tíbia se desloque para a frente em relação ao fêmur.
O ligamento colateral lateral age reduzindo a ocorrência de abdução do joelho.
Resposta correta.
E. 
e) Nenhuma das alternativas .
Todas as alternativas apresentam afirmações incorretas, pois a articulação tibiofemoral é pouco estável devido a questões ósseas e necessita de forma muito importante dos meniscos, ligamentos e cápsula articular para manter a estabilidade.
2. 
Após a ruptura do ligamento cruzado anterior, o fortalecimento da musculatura do joelho é fundamental. Diante disto, quanto à escolha dos exercícios, é correto afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
a) Os exercícios em cadeia cinética aberta para o fortalecimento dos extensores de joelho são os mais indicados, pois reduzem a sobrecarga mecânica no ligamento afetado.
Estudos demonstram que a execução de exercícios em cadeia cinética aberta para o trabalho dos extensores de joelho aumentam significativamente a sobrecarga no ligamento cruzado anterior.
Resposta incorreta.
B. 
b) A força de compressão patelofemoral é maior em exercícios de cadeia cinética fechada, perto da extensão completa, o que pode aumentar a tensão no ligamento.
As forças de compressão patelofemoral aumentam em exercícios de cadeia cinética fechada próximo à flexão completa do joelho.
Resposta correta.
C. 
c) A tensão sobre o ligamento cruzado anterior em exercícios de cadeia cinética fechada é mínima, sendo uma boa alternativa para o fortalecimento da musculatura do joelho.
Muitos estudos vêm afirmando que a realização de exercícios em cadeia cinética fechada, além de reduzirem a tensão sobre o ligamento cruzado anterior, potencializam o trabalho dos extensores de joelho e de quadril (e por consequência dos flexores do joelho), sendo uma excelente estratégia.
Você não acertou!
D. 
d) O fortalecimento da musculatura dos isquiotibiais é fundamental neste quadro. Assim, o trabalho destes músculos na realização da extensão de joelho realizado em cadeia cinética fechada, próximo à flexão máxima, potencializam a ação deste grupo muscular.
O grupo dos isquiotibiais realiza os movimentos de flexão do joelho e extensão do quadril.
Resposta incorreta.
E. 
e) Nenhuma das alternativas.
Existe uma alternativa correta. Revise o conteúdo abordado nesta unidade. Lembre-se que muitos estudos vêm afirmando que a realização de exercícios em cadeia cinética fechada potencializam o trabalho dos extensores de joelho e de quadril.
3. 
Quanto aos ligamentos extracapsulares do joelho, é correto afirmar que:
Você não acertou!
A. 
a) Os ligamentos colateral lateral e colateral medial necessitam estar totalmente estendidos para possibilitar os movimentos de rotação, abdução e adução da articulação tibiofemoral.
Na realidade, os movimentos de rotação, abdução e adução no joelho somente são realizados quando o joelho está flexionado.
Resposta correta.
B. 
b) A lesão nos ligamentos cruzados causa lassidão excessiva na articulação tibiofemoral, aumentando consideravelmente a probabilidade de lesão dos meniscos.
Ao lesionar os ligamentos cruzados, existe um aumento nos padrões de hiperextensão articular, o que causa um dano importante aos meniscos.
Resposta incorreta.
C. 
c) Um mecanismo clássico de lesão do ligamento colateral lateral é um golpe no aspecto lateral do joelho enquanto o pé está em contato com o solo, resultando em uma abdução do joelho.
O mecanismo citado é o principal fator relacionado à lesão do ligamento colateral medial.
Resposta incorreta.
D. 
d) Todas as alternativas estão corretas.
Existem alternativas incorretas. Preste atenção nas respostas e lembre-se que, ao lesionar os ligamentos cruzados, existe um aumento nos padrões de hiperextensão articular.
Resposta incorreta.
E. 
e) Nenhuma das alternativas está correta.
Existe uma alternativa correta. Revise o conteúdo. Lembre-se que, ao lesionar os ligamentos cruzados, há um dano importante aos meniscos.
4. 
Quanto às causas de desalinhamento patelar, anormalidades esqueléticas são apontadas como fatores importantes. Nesta perspectiva, o ângulo Q, que apresenta como grau de normalidade 14° em homens e 17° em mulheres, é definido como:
Você acertou!
A. 
a) O ângulo entre a linha unindo a espinha ilíaca ântero-superior e o centro da patela e a linha unindo o centro da patela e o ponto médio da tuberosidade tibial.
Alterações no ângulo Q estão relacionadas ao alinhamento anormal da patela, podendo levar à síndrome da dor patelofemoral.
Resposta incorreta.
B. 
b) Ângulo formado entre a espinha ilíaca ântero-superior em posições de pernas arqueadas e o centro da patela.
O padrão genu varo não está diretamente ligado na definição do ângulo Q, que pode ser modificado a partir da presença deste padrão.
Resposta incorreta.
C. 
c) Ângulo formado pelo ligamento patelar, ligamento colateral lateral e colateral medial em situações de genu valgo.
O ângulo Q não leva em consideração os ligamentos patelar e colateral.
Resposta incorreta.
D. 
d) Ângulo comum em sujeitos que apresentam ruptura do ligamento cruzado posterior e pode ser utilizado para prevenção da lesão.
Diretamente, o ângulo Q não apresenta relação com lesões ligamentares. No entanto, possíveis alinhamentos anormais da patela e constante sobrecarga articular podem influenciar o aparecimento de lesões.
Resposta incorreta.
E. 
e) Nenhuma das alternativas.
Existe uma alternativa correta. Revise o conteúdo abordado e lembre-se que alterações no ângulo Q podem levar à síndrome da dor patelofemoral.
5. 
O alinhamento anormal da patela pode causar alterações importantes no funcionamento articular. As principais respostas causadas por este desalinhamento são:
Resposta incorreta.
A. 
a) Síndrome da dor patelofemoral.
É uma das principais alterações promovidas pelo alinhamento anormal e contempla um grupo de patologias que apresentam dor na região patelar.
Resposta incorreta.
B. 
b) Condromalacia patelar.
A condromalacia patelar ocorre a partir do alinhamento anormal, que acaba causando um desgaste na cartilagem patelar, promovendo dor.
Resposta incorreta.
C. 
c) Condropatia patelar.
A condropatia é um estágio mais avançado de lesão cartilaginosa, que pode limitar de forma significativa a função do joelho.
Você acertou!
D. 
d) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Tanto a síndrome da dor patelofemoral, a condromalacia patelar e a condropatia patelar são consequências de um alinhamento anormal da patela.
Resposta incorreta.
E. 
e) Nenhuma das alternativas está correta.
Existe uma alternativa que responde corretamente à questão. Revise o conteúdo e lembre-se que vários problemas são consequências de um alinhamento anormal da patela.