P1 - Fisiologia III - Sem resposta

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3. Qual das seguintes afirmativas sobre o hormônio antidiurético é verdadeira? 
A) Ele é sintetizado no lobo posterior da hipófise 
B) Ele aumenta a reabsorção de sal e água nos túbulos e ductos coletores 
C) Ele estimula a sede 
D) Ele tem efeitos opostos na osmolaridade da urina e do plasma 
13. A exposição direta à luz UV facilita qual das seguintes afirmativas? 
A) Conversão de colesterol a 25-hidroxicolicalciferol 
B) Conversão de 25-hidroxicolicalciferol a 1,25-diidroxicolicalciferol 
C) Transporte de cálcio para o líquido extracelular 
D) Formação da proteína ligadora do cálcio 
E) Armazenamento de vitamina D3 no fígado 
30. Qual dos seguintes tem maior probabilidade de produzir o maior aumento na secreção de insulina? 
A) Aminoácidos 
B) Aminoácidos e glicose 
C) Aminoácidos e somatostatina 
D) Glicose e somatostatina 
32. Um paciente apresenta uma concentração plasmática elevada de tiroxina (T4), uma concentração 
plasmática baixa de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e uma tireoide que é menor que o normal. 
Qual das seguintes é a explicação mais provável para estes achados? 
A) O paciente apresenta uma lesão no lobo anterior da hipófise que impede a secreção de TSH 
B) O paciente está tomando propiltiouracil 
C) O paciente está tomando extrato de tireoide 
D) O paciente está consumindo grandes quantidades de iodo 
E) O paciente tem doença de Graves 
35. Qual dos seguintes hormônios do lobo anterior da hipófise desempenha um papel importante na 
regulação de uma glândula-alvo não endócrina? 
A) Hormônio adrenocorticotrófico 
B) Hormônio estimulante da tireoide 
C) Prolactina 
D) Hormônio folículoestimulante 
E) Hormônio luteinizante 
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36. Uma experiência é conduzida na qual o hormônio antidiurético (ADH) é administrado na hora 3 a 
quatro indivíduos (A até D). Na figura seguinte, quais traçados mais provavelmente refletem a resposta à 
administração de ADH em um paciente normal e em um paciente com diabetes insípido central? 
 
 
38. Qual dos seguintes seria esperado em um paciente com uma deficiência genética na 11β-
hidroxiesteroide desidrogenase tipo 2? 
A) Aumento da atividade mineralocorticoide 
B) Aumento na atividade glicocorticoide 
C) Hiperpotassemia 
D) Diminuição da pressão sanguínea 
E) Hipoglicemia 
40. Uma paciente tem bócio associado a altos níveis plasmáticos de hormônio liberador da tireotrofina 
(TRH) e de hormônio estimulante da tireoide (TSH). Sua frequência cardíaca está elevada. A paciente 
apresenta mais provavelmente qual das seguintes opções? 
A) Bócio endêmico 
B) Tumor hipotalâmico secretando grandes quantidades de TRH 
C) Tumor hipofisário secretando grandes quantidades de TSH 
D) Doença de Graves 
42. Um homem ingere uma refeição pobre em carboidratos e rica em proteínas contendo aminoácidos 
que estimulam a secreção de insulina. Qual das respostas seguintes justifica a ausência de hipoglicemia? 
A) Supressão do hormônio do crescimento 
B) Supressão da secreção de Somatomedina 
C) Estimulação da secreção de cortisol 
D) Estimulação da secreção de glucagon 
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E) Estimulação da secreção de adrenalina 
43. Um homem de 46 anos de idade tem a pele “esponjosa” e está letárgico. Sua concentração 
plasmática de hormônio estimulante da tireoide é baixa e aumenta marcantemente quando ele recebe 
hormônio liberador da tireotrofina. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável? 
A) Hipertireoidismo por um tumor da tireoide 
B) Hipertireoidismo por uma anormalidade no hipotálamo 
C) Hipotireoidismo por uma anormalidade na tireoide 
D) Hipotireoidismo por uma anormalidade no hipotálamo 
E) Hipotireoidismo por uma anormalidade na hipófise 
44. Qual dos seguintes hormônios é tanto sintetizado quanto armazenado na hipófise? 
A) Hormônio do crescimento 
B) Hormônio liberador do GH (GHRH) 
C) ADH 
D) Somatostatina 
E) Somatomedina 
49. Qual dos seguintes pares de hormônios e ação correspondente está incorreto? 
A) Glucagon – aumento da glicogenólise no fígado 
B) Glucagon – aumento da glicogenólise no músculo esquelético 
C) Glucagon – aumento da gliconeogênese 
D) Cortisol – aumento da gliconeogênese 
E) Cortisol – diminuição da captação de glicose no músculo 
50. Uma grande dose de insulina é administrada por via intravenosa em um paciente. Qual dos seguintes 
conjuntos de alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente no plasma em resposta à injeção de 
insulina? 
 
52. Qual dos seguintes hormônios não está na sua maior parte ligado às proteínas plasmáticas? 
A) Cortisol 
B) Tiroxina (T4) 
C) Hormônio antidiurético 
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D) Estradiol 
E) Progesterona 
55. Em uma experiência, os pacientes no grupo 1 recebem o composto X e os pacientes no grupo 2 o 
composto Y. Depois de uma semana, os pacientes do grupo 1 apresentam uma menor taxa metabólica e 
uma glândula tireoide maior que os pacientes do grupo 2. Identifique os compostos X e Y (T4, tiroxina; 
TRH, hormônio liberador da tireotrofina; TSH, hormônio estimulante da tireoide) 
 
56. Qual das seguintes afirmativas aumenta a taxa de excreção dos íons cálcio pelo rim? 
A) Diminuição da concentração de calcitonina no plasma 
B) Aumento na concentração de íons fosfato no plasma 
C) Diminuição no nível plasmático de hormônio paratireóideo 
D) Alcalose metabólica 
57. Um paciente tem hipertireoidismo por causa de um tumor hipofisário. Qual dos seguintes conjuntos 
de alterações fisiológicas seria esperado? 
 
58. Um homem de 25 anos de idade é gravemente ferido quando atingido por um veículo em velocidade 
e perde 20% de seu volume sanguíneo. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas se 
esperaria ocorrer em resposta à hemorragia (ADH, hormônio antidiurético) 
 
 
 
 
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59. Um paciente com a função tireoidiana normal recebeu a medicação errada. Qual dos seguintes 
conjuntos de alterações mais provavelmente seria relatado se este paciente tomasse propiltiouracil por 
várias semanas? (T4, tiroxina; TSH, hormônio estimulante da tireoide) 
 
66. Um paciente chega ao setor de emergência do hospital aparentemente em choque cardiogênico 
devido a um ataque cardíaco maciço. Sua amostra inicial de sangue arterial revela as seguintes 
concentrações de íons: 
 
Para corrigir a acidose, o médico-assistente começa uma infusão de bicarbonato de sódio e depois de 1 h 
coleta outra amostra de sangue, que revela os seguintes valores: 
 
Qual é a causa da diminuição da concentração do íon cálcio? 
A) O aumento no pH arterial resultante da infusão de bicarbonato de sódio inibiu a secreção de hormônio 
paratireóideo 
B) O aumento no pH resultou em estímulo dos osteoblastos, que removeram cálcio da circulação 
C) O aumento no pH resultou em uma elevação na concentração de HPO4–, que desviou o equilíbrio entre 
HPO4– e Ca++ na direção de CaHPO4 
D) O aumento no pH arterial estimulou a formação de 1,25-diidrocolecalciferol, que resultou em um 
aumento na taxa de absorção do cálcio do trato gastrointestinal 
70. Qual dos seguintes estaria associado a alterações paralelas nas secreções de aldosterona e de 
cortisol? 
A) Doença de Addison 
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B) Doença de Cushing 
C) Síndrome de Cushing (tumor de suprarrenal) 
D) Dieta pobre em sódio 
E) Administração de um inibidor da enzima de conversão 
73. Qual dos seguintes eventos diminui a taxa de excreção urinária de íons cálcio pelo rim? 
A) Aumento na concentração de calcitonina no plasma 
B) Diminuição na concentração de íon fosfato no plasma 
C) Aumento no nível plasmático de hormônio paratireóideo 
D) Acidose metabólica 
E) Aumento da atividade do íon cálcio no plasma 
74. Um homem de 55 anos de idade desenvolveu a síndrome de secreção inapropriada de hormônio 
antidiurético por causa de um carcinoma do pulmão. Qual das seguintes respostas fisiológicas seria 
esperada? 
A) Aumento da osmolaridade plasmática 
B) Osmolaridade inapropriadamente baixa da urina (em relação à osmolaridadeplasmática) 
C) Aumento da sede 
D) Diminuição da secreção de hormônio antidiurético pela hipófise 
76. Um homem de 40 anos de idade que apresenta depleção de sódio recebe um inibidor da enzima de 
conversão da angiotensina (ECA) por duas semanas. Qual dos seguintes conjuntos de alterações 
fisiológicas ocorreria mais provavelmente neste paciente depois de tomar o inibidor ECA por duas 
semanas? 
 
79. Baseado na figura seguinte, qual dos conjuntos de curvas mais provavelmente reflete 
as respostas em um indivíduo saudável e em pacientes com diabetes melito (DM) tipo 
1 e tipo 2? 
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82. Qual dos seguintes hormônios ativa receptores ligados à enzima? 
A) ADH 
B) Insulina 
C) ACTH 
D) PTH 
E) Aldosterona 
86. Qual dos seguintes estimula a secreção do hormônio paratireóideo (PTH)? 
A) Aumento da atividade do íon cálcio extracelular acima do valor normal 
B) Aumento na concentração de calcitonina 
C) Acidose respiratória 
D) Aumento na secreção do hormônio liberador de PTH pelo hipotálamo 
E) Nenhum dos anteriores 
87. Uma mulher de 40 anos de idade é colocada em uma dieta rica em potássio por várias semanas. Qual 
das seguintes alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente? 
A) Aumento na secreção de desidroepiandrosterona 
B) Aumento na secreção de cortisol 
C) Aumento na secreção de aldosterona 
D) Aumento na secreção de hormônio adrenocorticotrófico 
E) Diminuição na secreção de hormônio liberador da corticotrofina 
 
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88. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas ocorrerá mais provavelmente em um 
paciente nos estágios iniciais da acromegalia? 
 
90. Qual dos seguintes hormônios não é armazenado na sua glândula endócrina produtora? 
A) T4 
B) PTH 
C) Aldosterona 
D) ACTH 
E) Insulina 
91. Uma mulher jovem chega à sala de emergência com uma fratura por compressão vertebral. As 
radiografias da coluna indicam desmineralização generalizada. Ela é vegetariana, não fuma e não bebe 
álcool, ela apresenta uma concentração normal de potássio de 5,4 mEq/L, concentração de sódio de 136 
mEq/L, a concentração plasmática de cálcio é 7,0 mg/dL. O valor de sua vitamina D3 é maior que o 
normal, embora sua concentração de 1,25-diidrocolecalciferol esteja no limite inferior de 
detectabilidade. Ela apresenta insuficiência renal e faz hemodiálise três vezes por semana. Qual é a 
causa de seu baixo nível de 1,25-diidrocolecalciferol? 
A) Acidose metabólica 
B) Alcalose metabólica 
C) Ela é incapaz de formar 1,25-diidrocolecalciferol por causa de sua doença renal 
extensa 
D) Ela está sendo dialisada com um líquido de diálise sem cálcio 
E) Ela não está recebendo suplementos de cálcio 
93. Qual dos seguintes achados seria provavelmente relatado em um paciente com deficiência na 
ingestão de iodo? 
A) Perda de peso 
B) Nervosismo 
C) Aumento na sudorese 
D) Aumento na síntese de tireoglobulina 
E) Taquicardia 
 
 
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95. Qual das seguintes respostas hormonais seria esperada depois de uma refeição rica em proteína? 
 
98. A função de qual dos seguintes está aumentada por uma elevada concentração de hormônio 
paratireóideo? 
A) Osteoclastos 
B) Formação hepática de 25-hidroxicolecalciferol 
C) Vias de reabsorção de fosfato nos túbulos renais 
D) Todos os anteriores 
99. Qual das seguintes afirmativas sobre os hormônios peptídeos ou proteicos é usualmente verdadeira? 
A) Eles apresentam meias-vidas mais longas que os hormônios esteroides 
B) Eles possuem receptores na membrana celular 
C) Eles possuem um início de ação mais lento que os hormônios esteroides e 
tireóideos 
D) Eles não são armazenados nas glândulas endócrinas produtoras 
100. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas ocorreria mais provavelmente em um 
paciente com acromegalia? 
 
101. O cortisol e o hormônio do crescimento são mais diferentes nos seus efeitos metabólicos em qual 
das seguintes opções? 
A) Síntese de proteína no músculo 
B) Captação de glicose nos tecidos periféricos 
C) Concentração plasmática de glicose 
D) Mobilização de triglicerídeos 
103. Qual dos seguintes estaria menos provavelmente associado com tireotoxicose? 
A) Taquicardia 
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B) Aumento do apetite 
C) Sonolência 
D) Aumento na sudorese 
E) Tremor muscular 
105. Um paciente chega no setor de emergência do hospital e os exames mostram uma concentração de 
cálcio ligeiramente abaixo do normal no sangue (atividade de cálcio iônico = 0,9 mmol/L), uma 
concentração de fosfato aproximadamente 50% abaixo do normal (HPO4– = 0,5 mmol/L) e quantidades 
indetectáveis de íon cálcio na urina. Qual dos seguintes se esperaria encontrar neste paciente? 
A) Concentração de calcitonina acima do normal no sangue 
B) Concentração de paratormônio maior que a normal no sangue 
C) Atividade osteoclástica suprimida no osso 
D) pH sanguíneo abaixo do normal 
106. Qual dos seguintes achados ocorre mais provavelmente em um paciente com diabetes melito tipo I 
descontrolado? 
A) Diminuição da osmolaridade plasmática 
B) Aumento do volume plasmático 
C) Aumento do pH plasmático 
D) Aumento da liberação de glicose pelo fígado 
E) Diminuição da taxa de lipólise 
107. A secreção de hormônio do crescimento estaria mais provavelmente suprimida em qual das 
seguintes situações? 
A) Acromegalia 
B) Gigantismo 
C) Sono profundo 
D) Exercício 
E) Hiperglicemia aguda 
109. Qual dos seguintes eventos ocorreria mais provavelmente nos estágios mais iniciais do diabetes 
tipo II? 
A) Aumento da sensibilidade à insulina 
B) Altos níveis circulantes de peptídeo C 
C) Diminuição do débito hepático de glicose 
D) Acidose metabólica 
E) Hipovolemia 
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114. Uma mulher de 30 anos de idade procura o clínico para um exame físico de rotina. O exame revela 
que ela está grávida. Os níveis plasmáticos de TSH estão elevados, porém a concentração total de T4 
(ligado à proteína e livre) é normal. Qual dos seguintes reflete melhor o estado clínico desta paciente? 
A) Doença de Graves 
B) Doença de Hashimoto 
C) Tumor hipofisário secretante de TSH 
D) Tumor hipotalâmico secretante de TRH 
E) A paciente está tomando extrato de tireoide 
115. Qual dos seguintes substratos metabólicos é preferencialmente metabolizado pelo hormônio do 
crescimento? 
A) Gorduras 
B) Proteínas 
C) Glicogênio 
D) Glicose 
117. Um programa sustentado de levantamento de pesos aumentará a massa muscular. Qual é o 
mecanismo deste efeito do levantamento de peso? 
A) A elevada atividade metabólica estimula a secreção de hormônio paratireóideo 
B) O estresse mecânico nos ossos aumenta a atividade dos osteoblastos 
C) A elevada atividade metabólica resulta em um aumento na ingestão dietética de 
cálcio 
D) A elevada atividade metabólica resulta em estímulo da secreção de calcitonina 
118. Os níveis de transcortina estão elevados em uma mulher grávida. Qual dos seguintes achados 
laboratoriais seria esperado nesta paciente? 
A) Aumento na concentração plasmática de cortisol total (ligado à proteína e livre) 
B) Aumento na concentração plasmática de cortisol livre (não ligado à proteína) 
C) Diminuição da concentração plasmática de cortisol total 
D) Diminuição da concentração plasmática de cortisol livre 
E) Pouca ou nenhuma alteração na concentração plasmática de cortisol total 
 
 
 
 
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120. Qual das seguintes respostas fisiológicas é maior para a triiodotironina (T3) que 
para a tiroxina (T4)? 
A) Taxa de secreção da tireoide 
B) Concentração plasmática 
C) Meia-vida plasmática 
D) Afinidade pelos receptores nucleares nos tecidos-alvo 
E) Período latente para início da ação nos tecidos-alvo 
128. Qual das seguintes situações ou hormônios mais provavelmente aumentaria a secreção do 
hormônio do crescimento? 
A) Hiperglicemia 
B) Exercício 
C) Somatomedina 
D) Somatostatina 
E) Envelhecimento 
130. Uma mulher de 59 anos de idade apresenta osteoporose, hipertensão, hirsutismo e 
hiperpigmentação.O exame com ressonância magnética indica que a hipófise não está aumentada. Qual 
das seguintes situações é mais consistente com estes achados? 
A) Tumor hipofisário secretante de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 
B) Tumor ectópico secretante de ACTH 
C) Secreção inapropriadamente alta de hormônio liberador da corticotrofina 
D) Adenoma suprarrenal 
E) Doença de Addison 
131. Qual dos seguintes é uma resposta hormonal hipofisária inapropriada ao hormônio hipotalâmico 
listado? (ACTH, hormônio adrenocorticotrófico; CRH, hormônio liberador da corticotrofina; GH, hormônio 
do crescimento; GnRH, hormônio liberador das gonadotrofinas; LH, hormônio luteinizante; TRH, hormônio 
liberador da tireotrofina; TSH, hormônio estimulante da tireoide) 
 
 
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132. A concentração de cálcio extracelular se mantém apenas ligeiramente abaixo do normal por muitos 
meses, mesmo quando a ingestão dietética de cálcio é mínima. O que responde por esta capacidade de 
manter a concentração de cálcio no líquido extracelular? 
A) Apenas uma ligeira redução da concentração de cálcio no plasma estimula 
aumentos grandes e sustentados na secreção de hormônio paratireóideo 
B) Os osteoclastos estimulados pelos altos níveis de hormônio paratireóideo removem 
cálcio da grande quantidade armazenada no osso, mantendo, assim, o nível quase 
normal do cálcio extracelular 
C) A excreção renal de cálcio está grandemente reduzida sob a influência de altas 
concentrações de hormônio paratireóideo 
D) Todas as anteriores 
133. Um paciente recebe tiroxina (T4) suficiente para aumentar os níveis plasmáticos do hormônio diversas 
vezes. Qual dos seguintes conjuntos de alterações é o mais provável neste paciente, depois de várias 
semanas de administração de T4? 
 
136. A liberação de qual dos seguintes hormônios é um exemplo de secreção neuroendócrina? 
A) Hormônio do crescimento 
B) Cortisol 
C) Oxitocina 
D) Prolactina 
E) Hormônio adrenocorticotrófico 
138. Qual das seguintes respostas metabólicas seria esperada durante o período pós absortivo, 
comparado com o estado pós-prandial? 
 
 
 
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139. Qual das seguintes alterações se esperaria da inibição da bomba de iodo? 
A) Aumento da síntese de tiroxina (T4) 
B) Aumento da síntese de tireoglobulina 
C) Aumento da taxa metabólica 
D) Diminuição da secreção de hormônio estimulante da tireoide 
E) Nervosismo extremo 
141. Qual dos seguintes eventos aumenta a taxa de deposição e diminui a taxa de absorção do osso? 
A) Elevação da concentração de hormônio paratireóideo 
B) Elevação da concentração de estrogênio 
C) Elevação da concentração do íon hidrogênio extracelular 
D) Redução no estresse mecânico sobre o osso 
142. Qual dos seguintes hormônios hipofisários tem a estrutura química mais similar à do hormônio 
antidiurético? 
A) Oxitocina 
B) Hormônio adrenocorticotrófico 
C) Hormônio estimulante da tireoide 
D) Hormônio folículoestimulante 
E) Prolactina 
145. Uma mulher de 45 anos de idade apresenta uma massa na sela turca que comprime os vasos porta, 
prejudicando o acesso à hipófise das secreções hipotalâmicas. A taxa de secreção de qual dos seguintes 
hormônios estaria mais provavelmente aumentada nesta paciente? 
A) Hormônio adrenocorticotrófico 
B) Hormônio do crescimento 
C) Prolactina 
D) Hormônio luteinizante 
E) Hormônio estimulante da tireoide 
147. Um paciente apresenta hipotireoidismo causado por uma anormalidade primária na tireoide. Níveis 
plasmáticos elevados de qual dos seguintes seriam mais provavelmente relatados? 
A) Colesterol 
B) Globulina ligadora da tiroxina 
C) Triiodotironina reversa (T3R) 
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D) DI-Iodotirosina 
E) Iodo