Trabalho Bruno P2

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1) Após a menopausa a terapia de reposição hormonal com compostos semelhantes ao estrogênio é eficaz 
em prevenir a progressão de osteoporose. Qual o mecanismo do efeito protetor desses compostos ? 
a) Eles estimulam a atividade de osteoblastos 
b) Eles aumenta a absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal 
c) Eles estimulam a reabsorção de cálcio pelos túbulos renais 
d) Eles estimulam a secreção do hormônio paratireoidiano (PTH) pela glândula paratireoide 
Explicação: Acredita-se que os compostos estrogênicos tenham um efeito estimulador dos osteoblastos. Quando a 
quantidade de estrogênio no sangue cai a níveis muito baixos depois da menopausa, o equilíbrio entre a atividade 
regeneradora óssea dos osteoblastos e a atividade degradadora óssea dos osteoclastos se inclina na direção da 
degeneração óssea. Quando os compostos estrogênicos são adicionados como parte da terapia de reposição 
hormonal, a atividade regeneradora óssea dos osteoblastos é aumentada para equilibrar a atividade osteoclástica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As linhas vermelhas na figura acima ilustram as relações normais entre a concentração plasmática de insulina e a 
produção de glicose no fígado e entre a concentração plasmática de insulina e a captação da glicose no músculo. 
2) Na figura anterior, quais linhas mais provavelmente ilustram estas relações em um paciente com diabetes 
tipo 2? 
A) A e C 
B) A e D 
C) B e C 
D) B e D 
Explicação: O diabetes melito tipo 2 é caracterizado pela sensibilidade diminuída dos tecidos alvo aos efeitos 
metabólicos da insulina; isto é, há resistência à insulina. Como resultado, a captação hepática da glicose está 
comprometida e a liberação da glicose está reforçada. No músculo a captação de glicose está comprometida 
3) Na figura anterior, quais linhas mais provavelmente ilustram estas relações em um paciente com acromegalia? 
A) A e C 
B) A e D 
C) B e C 
 
D) B e D 
Explicação: Na acromegalia, os altos níveis plasmáticos de hormônio do crescimento causam resistência à insulina. 
Consequentemente há aumento na produção de glicose pelo fígado e comprometimento da captação de glicose 
pelos tecidos periféricos 
4) Na figura anterior, a linha D mais provavelmente ilustra a influência de: 
A) Exercício 
B) Obesidade 
C) Hormônio do crescimento 
D) Cortisol 
E) Glucagon 
Explicação: Durante o exercício, a utilização de glicose pelo músculo está aumentada, o que é largamente 
independente da insulina 
5) Qual das seguintes situações ou hormônios mais provavelmente aumentaria a secreção do hormônio do 
crescimento? 
A) Hiperglicemia 
B) Exercício 
C) Somatomedina 
D) Somatostatina 
E) Envelhecimento 
Explicação: O exercício estimula a secreção de GH. A hiperglicemia, a somatomedina e o hormônio inibidor 
hipotalâmico somatostatina inibem a secreção de GH, que também diminui com o envelhecimento. 
** Essa questão está diferente 
6) A espermatogênese é regulada por um sistema de controle de fedback negativo no qual o FSH estimula as 
etapas de formação do espermatozoide. Qual sinal de feedback negativo associado a produção de 
espermatozoide inibe a formação hipofisária de FSH ? 
A) Testosterona 
B) Inibina 
C) Estrogenio 
D) LH 
7) O que acompanha a descamação do endométrio durante o ciclo endometrial de uma mulher normal? 
A) Um aumento de progesterona 
B) Um pico de LH 
C) Uma diminuição tanto de progesterona quanto do estrogênio 
D) Um aumento do estradiol 
 Ajuste cada um dos pacientes descritos nas questões de com o conjunto correto de valores plasmáticos listados na 
tabela abaixo. Os valores normais são os seguintes: concentração plasmática de aldosterona, 10 ng/dL; concentração 
plasmática de cortisol, 10 mg/dL; concentração plasmática de potássio, 4,5 mEq/L. 
 
8) Um paciente com doença de Conn 
Explicação:E - Pacientes com síndrome de Conn apresentam tumores na zona glomerulosa que secretam grandes 
quantidades de aldosterona. Consequentemente, os níveis plasmáticos de aldosterona estão elevados, causando 
hipopotassemia. A secreção de cortisol pela zona fasciculata está normal 
9) Um paciente consumindo uma dieta pobre em sódio 
Explicação: D - A secreção de aldosterona está elevada quando a ingestão dietética de sódio é baixa, porém a 
secreção de cortisol é normal. Embora a aldosterona aumente a taxa da secreção de potássio pelas células principais 
dos túbulos coletores, este efeito é compensado por uma baixa velocidade de fluxo no túbulo distal. 
Consequentemente, há pouca alteração tanto na excreção de potássio quanto na concentração plasmática de 
potássio. 
10) O hormônio paratireóideo diretamente 
A) controla a taxa de formação do 25-hidroxicolicalciferol 
B) controla a velocidade do transporte de cálcio na mucosa do intestino delgado 
C) controla a taxa de formação da proteína ligadora de cálcio 
D) controla a taxa de formação do 1,25-diidroxicolicalciferol 
E) estimula a rebsorção tubular renal de fosfato 
Explicação: O hormônio paratireóideo age no córtex renal para estimular a reação formando 1,25-
diidroxicolicalciferol a partir do 25-hidroxicolicalciferol. Ele não tem efeito nas outras reações 
11) Qual dos seguintes tem maior probabilidade de produzir o maior aumento na 
secreção de insulina? 
A) Aminoácidos 
B) Aminoácidos e glicose 
C) Aminoácidos e somatostatina 
D) Glicose e somatostatina 
Explicação: Tanto os aminoácidos quanto a glicose estimulam a secreção de insulina. Além disso, os aminoácidos 
potencializam fortemente o estímulo da glicose para a secreção de insulina. A somatostatina inibe a secreção de 
insulina. 
12) A atividade de cálcio iônico extracelular estará diminuída dentro de um minuto por qual das seguintes 
alternativas ? 
A) Um aumento na atividade de íon fosfato extracelular 
B) Um aumento no pH extracelular 
C) Uma diminuição da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) extracelular 
D) Todas as alternativas anteriores 
E) Nenhuma das alternativas anteriores 
Explicação: As opções de A a C desviarão o equilíbrio da ação de massa na direção do lado favorecendo a associação 
do cálcio iônico com os compostos de fosfato ou com outros compostos aniônicos, resultando em redução dos níveis 
de cálcio iônico livre. 
13) Qual das seguintes afirmativas diminui a resistência nas artérias que chegam nos seios do pênis? 
A) Estimulação dos nervos simpáticos inervando as artérias 
B) Óxido nítrico 
C) Inibição da atividade dos nervos parassimpáticos inervando as artérias 
D) Todas as anteriores 
Explicação: O óxido nítrico é o vasodilatador normalmente liberado, causando vasodilatação nestas artérias. 
14) Uma mulher atleta que usou esteroides testosterona-símiles por vários meses deixou de apresentar ciclos 
menstruais normais. Qual é a melhor explicação para esta observação? 
A) A testosterona estimula a produção de inibina pelo corpo lúteo 
B) A testosterona se liga a receptores no endométrio, resultando em insuficiência do endométrio para se 
desenvolver durante o ciclo normal 
C) A testosterona se liga a receptores no lobo anterior da hipófise que estimulam a secreção de hormônio folículo-
estimulante (FSH) e de hormônio luteinizante (LH) 
D) A testosterona inibe a secreção hipotalâmica de hormônio liberador da gonadotrofina e a secreção hipofisária de 
LH e FSH 
Explicação: As células do lobo anterior da hipófise que secretam LH e FSH e as células do hipotálamo que secretam o 
hormônio liberador das gonadotrofinas são inibidas tantopelo estrogênio quanto pela testosterona. Os esteroides 
causaram uma inibição suficiente para resultar na cessação do ciclo menstrual mensal na mulher. 
16) Um paciente chega ao setor de emergência do hospital aparentemente em choque cardiogênico devido a um 
ataque cardíaco maciço. Sua amostra inicial de sangue arterial revela as seguintes concentrações de íons 
 
A) O aumento no pH arterial resultante da infusão de bicarbonato de sódio inibiu a secreçãode hormônio 
paratireóideo 
B) O aumento no pH resultou em estímulo dos osteoblastos, que removeram cálcio da circulação 
C) O aumento no pH resultou em uma elevação na concentração de HPO4–, que desviou o equilíbrio entre HPO4– e 
Ca++ na direção de CaHPO4 
D) O aumento no pH arterial estimulou a formação de 1,25-diidrocolecalciferol, que 
resultou em um aumento na taxa de absorção do cálcio do trato gastrointestinal 
Explicação: A redução no íon hidrogênio indicada pela elevação no pH aumenta a concentração de íons fosfato 
carregados negativamente disponíveis para combinação iônica com os íons cálcio. Consequentemente, a 
concentração de cálcio livre está reduzida. 
18) Durante os primeiros anos depois da menopausa, os níveis de hormônio folículoestimulante (FSH) 
normalmente estão muito elevados. Uma mulher de 56 anos de idade completou a menopausa há 3 anos. 
Entretanto, foram encontrados níveis baixos de FSH no seu sangue. Qual das seguintes opções é a melhor 
explicação para este achado? 
A) Ela está recebendo terapia de reposição hormonal com estrogênio e progesterona desde que completou a 
menopausa 
B) Suas glândulas suprarrenais continuam a produzir estrogênio 
C) Seus ovários continuam a secretar estrogênio 
D) Ela tomou pílulas anticoncepcionais por 20 anos antes da menopausa 
Explicação: Depois da menopausa, a ausência da retroalimentação negativa pelo estrogênio e pela progesterona 
resulta em taxas extremamente altas de secreção de FSH. As mulheres tomando estrogênio como parte da terapia 
de reposição hormonal para os sintomas associados com as queixas pós-menopausa apresentam níveis suprimidos 
de FSH por causa do efeito inibitório do estrogênio. 
19) Um homem ingere uma refeição pobre em carboidratos e rica em proteínas contendo aminoácidos que 
estimulam a secreção de insulina. Qual das respostas seguintes justifica a ausência de hipoglicemia? 
A) Supressão do hormônio do crescimento 
B) Supressão da secreção de somatomedina 
C) Estimulação da secreção de cortisol 
D) Estimulação da secreção de glucagon 
E) Estimulação da secreção de adrenalina 
Explicação: consumo de aminoácidos estimula tanto a secreção de hormônio do crescimento quanto de glucagon. O 
aumento na secreção de glucagon tende a aumentar a concentração sanguínea de glicose e, assim, se opõe aos 
efeitos da insulina que causam hipoglicemia 
21)Um homem que foi exposto a altos níveis de radiação gama está estéril devido à destruição do epitélio 
germinativo dos túbulos seminíferos, embora ele apresente níveis normais de testosterona. Qual dos seguintes 
seria encontrado neste paciente? 
A) Padrão secretório normal do hormônio liberador das gonadotrofinas 
B) Níveis normais de inibina 
C) Níveis suprimidos de hormônio folículo-estimulante 
D) Ausência de células de Leydig 
Explicação: A radiação gama destrói as células passando pelas taxas mais rápidas de mitose e meiose, o epitélio 
germinativo dos testículos. O homem descrito apresenta níveis normais de testosterona, sugerindo que os padrões 
secretórios de hormônio liberador das gonadotrofinas e hormônio luteinizante estão normais e que suas células 
intersticiais são funcionais. Como ele não está produzindo esperma, os níveis de inibina secretada pelas células de 
Sertoli estariam maximamente suprimidos e seus níveis de hormônio folículo-estimulante estariam fortemente 
elevados. 
22) O que não aumenta quando a insulina se liga ao seu receptor ? 
A) Síntese de gordura no tecido adiposo 
B) Síntese de proteína no músculo 
C) Síntese de glicogênio 
D) Gliconeogenese no fígado 
E) Atividade intracelular da tirosina quinase 
 
23) Uma mulher de 30 anos de idade recebe a administração de cortisona para o tratamento de uma doença 
autoimune. Qual dos seguintes eventos tem maior probabilidade de ocorrer? 
A) Aumento da secreção do hormônio adrenocorticotrófico 
B) Aumento da secreção de cortisol 
C) Aumento da secreção de insulina 
D) Aumento da massa muscular 
E) Hipoglicemia entre as refeições 
Explicação: Os esteroides com atividade glicocorticoide potente tendem a aumentar a concentração plasmática de 
glicose. Como resultado, a secreção de insulina é estimulada. O aumento na atividade glicocorticoide também 
diminui a proteína muscular. Por causa da retroalimentação, a administração de cortisona leva a diminuição na 
secreção de hormônio adrenocorticotrófico e, portanto, a uma diminuição na concentração plasmática de cortisol 
24) Que condição contribui para o escape de sódio nas pessoas com síndrome de Conn ? 
A) Níveis plasmáticos reduzidos de peptídeo natriurético atrial 
B) Níveis plasmáticos aumentados de angiotensina II 
C) Reabsorção diminuída de sódio nos túbulos coletores 
D) Pressão arterial aumentada 
25) Antes da relação sexual, uma mulher irriga sua vagina com uma solução que baixa o pH do líquido vaginal 
para 4,5. Qual será o efeito nas células espermáticas na vagina? 
A) A taxa metabólica aumentará 
B) A velocidade do movimento diminuirá 
C) A formação de prostaglandina E2 aumentará 
D) A taxa de consumo de oxigênio aumentará 
Explicação: A motilidade da célula espermática diminui se o pH for reduzido abaixo de 6,8. Em um pH de 4,5 a 
motilidade da células espermática está significativamente reduzida. Entretanto, o efeito tampão do bicarbonato de 
sódio no líquido prostático aumenta um pouco o pH, permitindo que as células espermáticas recuperem alguma 
mobilidade. 
26) Qual das seguintes respostas hormonais seria esperada depois de uma refeição rica em proteína? 
 
Explicação: B - Uma refeição proteica estimula os três hormônios indicados 
27) Qual dos seguintes achados é mais provável em um paciente que apresente mixedema? 
A) Sonolência 
B) Palpitações 
C) Aumento da frequência respiratória 
D) Aumento do débito cardíaco 
E) Perda de peso 
Explicação: A sonolência é uma característica comum do hipotireoidismo. As palpitações, o aumento da frequência 
respiratória, o aumento do débito cardíaco e a perda de peso estão associadas ao hipertireoidismo. 
28) Qual dos seguintes achados ocorre mais provavelmente em um paciente com diabetes melito tipo I 
descontrolado? 
A) Diminuição da osmolaridade plasmática 
B) Aumento do volume plasmático 
C) Aumento do pH plasmático 
D) Aumento da liberação de glicose pelo fígado 
E) Diminuição da taxa de lipólise 
Explicação: Como a secreção de insulina é deficiente no diabetes melito tipo 1, há aumento (e não diminuição) na 
liberação de glicose pelo fígado. Baixos níveis plasmáticos de insulina também levam a uma alta taxa de lipólise; 
aumento da osmolaridade plasmática, hipovolemia e acidose são sintomas do diabetes tipo 1 descontrolado. 
29) Baseado na figura seguinte, qual dos conjuntos de curvas mais provavelmente reflete as respostas em um 
indivíduo saudável e em pacientes com diabetes melito (DM) tipo 1 e tipo 2? 
 
 
Explicação: E - Em resposta aos elevados níveis sanguíneos de glicose, a concentração de insulina plasmática 
normalmente aumenta por um período de 60 minutos depois da ingestão oral de glicose. No diabetes tipo 1, a 
secreção de insulina está deprimida. Ao contrário, no diabetes melito tipo 2, a resistência à insulina é um achado 
comum e, pelo menos nos estágios iniciais da doença, há uma taxa anormalmente alta de secreção de insulina 
 
30) Qual dos seguintes estimula a secreção do hormônio paratireóideo (PTH)? 
A) Aumento da atividade do íon cálcio extracelular acima do valor normal 
B) Aumento na concentração de calcitonina 
C) Acidose respiratória 
D) Aumento na secreção do hormônio liberador de PTH pelo hipotálamo 
E) Nenhum dos anteriores 
Explicação: A até D não estimulariam a secreção de PTH: (A) (aumento na concentração de Ca) suprime a secreção 
de PTH; (B) (calcitonina) tem pouco ou nenhum efeito na secreção de PTH; (C) (acidose) aumentaria o Ca livre no 
líquido extracelular, inibindo, desta forma, a secreção de PTH; e não existe o que se afirma em(D) (hormônio 
liberador do PTH). 
31) O cortisol e o hormônio do crescimento são mais diferentes nos seus efeitos metabólicos em qual das 
seguintes opções? 
A) Síntese de proteína no músculo 
B) Captação de glicose nos tecidos periféricos 
C) Concentração plasmática de glicose 
D) Mobilização de triglicerídios 
Explicação: Hormônio do crescimento e o cortisol têm efeitos opostos na síntese proteica no músculo. O hormônio 
do crescimento é anabólico e promove a síntese proteica na maioria das células do corpo, enquanto o cortisol 
diminui a síntese proteica nas células extra-hepáticas, incluindo o músculo. Ambos os hormônios prejudicam a 
captação de glicose nos tecidos periféricos e, portanto, tendem a aumentar a concentração plasmática de glicose. 
Ambos os hormônios também mobilizam triglicerídios dos estoques de gordura. 
32) A função de qual dos seguintes está aumentada por uma elevada concentração de hormônio paratireóideo? 
A) Osteoclastos 
B) Formação hepática de 25-hidroxicolecalciferol 
C) Vias de reabsorção de reabsorção de fosfato nos túbulos renais 
D) Todas as alternativas anteriores 
Explicação: Um aumento na concentração do hormônio paratiróideo resulta em estímulo dos osteoclastos 
existentes e, por períodos mais longos, aumenta o número dos osteoclastos presentes no osso 
Em uma experiência com ratos foi injetado um de dois hormônios ou soro fisiológico (controle) por duas semanas. 
As autópsias foram realizadas e o peso dos órgãos foi medido (em miligramas) 
 
33) O hormônio 1 é qual dos seguintes? 
A) Hormônio liberador da tireoide 
B) Hormônio estimulante da tireoide (TSH) 
C) Tiroxina (T4) 
D) Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 
E) Cortisol 
Explicação: Nesta experiência, o tamanho da tireoide aumentou porque o hormônio estimulante da tireoide (TSH) 
causa hipertrofia e hiperplasia de sua glândula-alvo e aumentou a secreção dos hormônios tireóideos. O aumento 
dos níveis plasmáticos dos hormônios tireóideos inibe a secreção de hormônio liberador da tireotrofina, o que 
diminui a estimulação dos tireotrofos hipofisários, resultando em uma diminuição no tamanho da hipófise. Os 
elevados níveis plasmáticos de hormônios tireóideos também aumentam a taxa metabólica e diminuem o peso 
corporal 
34) O hormônio 2 é qual dos seguintes? 
A) TSH 
B) T4 
C) Hormônio liberador da corticotrofina 
D) ACTH 
E) Cortisol 
Explicação: Nesta experiência, o tamanho da hipófise e da suprarrenal aumentou porque o hormônio liberador da 
corticotrofina estimula os corticotrofos hipofisários a secretar hormônio adrenocorticotrófico o que, por sua vez, 
estimula as suprarrenais a secretar corticosterona e cortisol. Níveis plasmáticos mais elevados de cortisol aumentam 
a degradação proteica e a lipólise e, portanto, diminuem o peso corporal 
 
Gabriela Monari T6