PROVA FARMACOLOGIA 1 E 2

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PROVA FARMACOLOGIA 1 E 2
1.A histamina é uma substância endógena, um mensageiro químico proveniente da degranulação de mastócitos, responsável pelos principais sintomas clínicos de reações alérgicas (coceira, edema, rubor etc.). Para diminuir os sintomas da sua liberação exacerbada, utilizamos anti-histamínicos (bloqueadores de histamina). A histamina também faz parte do sistema de regulação e produção de ácido pelas células parietal, motivo pelo qual também podemos utilizar um determinado tipo de anti-histamínico, chamado bloqueador de histamina-2 para os mesmos distúrbios que os inibidores da bomba de prótons são usados. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Em doses usuais, todos os bloqueadores H2 inibem a secreção total de ácido gástrico no decorrer de um dia, mas são mais efetivos em inibir a secreção ácida noturna (mediada pela histamina) do que a secreção ácida estimulada por refeições.
B) São antagonistas competitivos reversíveis da histamina nas células parietais e suprimem a secreção de ácido basal, estimulado pela alimentação de forma linear e dose dependente.
XC) Atuam bloqueando seletivamente os receptores de secreção de ácido proveniente não só da ação da histamina, mas também da acetilcolina e da gastrina.
D) São altamente seletivos, não bloqueiam os receptores H1 ou H3, promovem diminuição da concentração de pepsina e do volume de secreção gástrica.
2.A enzima esqualeno epoxidase está presente na membrana da célula fúngica, e sua ação é essencial para que ocorra a biossíntese do ergosterol. Quando em excesso, o esqualeno é tóxico, aumentando a permeabilidade da membrana, promovendo morte celular. Sobre essa enzima, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( F ) Formulações tópicas contendo terbinafina são eficazes e devem ser a primeira escolha em tratamento para onicomicoses.
( V ) Formulações tópicas contendo butenafina são indicadas para combater infecções por Tinea ssp.
( V ) A aplicação tópica de naftifina é indicada contra Tinea corporis, Tinea cruris e Tinea pedis.
( V ) Formulações contendo ciclopirox olamina são indicadas para tratar a dermatite seborreica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - V - V - F.
B) V - F - F - V.
C) F - F - V - F.
XD) F - V - V - V.
3.Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas.
XB) As bactérias não conseguem captar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato.
C) As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para-aminobenzóico).
D) As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico.
4.O herpes vírus (herpes vírus humanos tipos 1 e 2) pode causar diversas infecções recorrentes que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais, podendo também evoluir para encefalites graves. O tratamento da herpes simples consiste no uso do fármaco aciclovir. Com base no mecanismo de ação deste fármaco, analise as alternativas a seguir:
I- Atua como um falso substrato, pois ao ser fosforilado em trifosfato de aciclovir através da ação enzimática, ele é incorporado ao DNA viral, e interrompe a formação da cadeia.
II- O tratamento realizado com fármacos anti-herpéticos são capazes apenas de inibir a replicação viral durante a fase aguda da infecção, não apresentando vantagens durante a fase tardia.
III- Atua inibindo a RNA-polimerase viral e pode ser incorporado ao DNA, resultando na finalização da cadeia. Assinale a alternativa CORRETA:
xA) As sentenças I e II estão corretas.
B) Somente a sentença II está correta.
C) Somente a sentença I está correta.
D) As sentenças I e III estão corretas.
5.A eficiência de neutralização da acidez define a eficácia de um antiácido, mas é necessário considerar o fator alimentação, pois na presença de alimentos o esvaziamento gástrico é retardado e há mais tempo para o antiácido exercer seu efeito. Para garantir uma maior eficácia, esses medicamentos precisam ser administrados após as refeições. Sobre os antiácidos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( V ) São considerados bases fracas que reagem quimicamente com o ácido gástrico, resultando na formação de sal e água, com objetivo principal de redução da acidez estomacal.
( F ) Os antiácidos reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, pois ela é inativada em pH acima de 4.
( V ) Os antiácidos mais usados são associações de hidróxido de alumínio ou magnésio com ácido cítrico e bicarbonato de sódio.
( F ) Formulações contendo bicarbonato de sódio apresentam elevada segurança e eficácia, podendo ser utilizadas por longos períodos.
( V ) São usados principalmente para o alívio dos sintomas da úlcera péptica e dos refluxos, também auxiliam na cicatrização de úlceras duodenais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - V - F - F - F.
XB) V - F - V - F - V.
C) F - F - V - F - F.
D) F - V - V - V - V.
6.Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excesso de acidez estomacal. Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA:
XA) Apresentam afinidade pela ATPase H+/K+, resultando na supressão da secreção de ácido clorídrico.
B) Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no lúmen gástrico.
C) Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas de membrana de células parietais.
D) Promovem uma inibição reversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção de ácido após a liberação do sítio ativo.
7.A parede celular é uma estrutura que as células eucariontes não possuem, por isso podemos falar que os antimicrobianos inibidores da síntese da parede celular atuam de forma seletiva nos microrganismos. Considerando os representantes dessa classe de antimicrobianos, assinale a alternativa CORRETA:
A) Tetraciclinas.
XB) Penicilinas.
C) Aminoglicosídeos.
D) Polimixinas.
8.Antagonistas H2, como a cimetidina, inibem a secreção gástrica ácida basal e noturna por competição com a histamina nos receptores H2 das células parietais, sendo utilizados para o tratamento de ulcerações e outros distúrbios gástricos. Dentre os fármacos mais prescritos, observa-se que esse medicamento se encontra entre os mais implicados em interações medicamentosas, devido a sua atuação como um inibidor enzimático do citocromo P450 hepático. Sobre as reações adversas promovidas por bloqueadores H2, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(F ) Todos os bloqueadores de H2 podem causar diarreia, eritema, febre, confusão, constipação, cefaleia, fadiga e mialgias.
( ) Os antagonistas H2 atuam nas células parietais e são incapazes de atravessar a placentária por difusão passiva.
( V ) A cimetidina pode causar ginecomastia, galactorreia e disfunção erétil em homens.
( ) Considerado indutores hepáticos, são capazes de interferir na eliminação de fármacos, como a teofilina, varfarina e fenitoína.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - F - V - V.
B) F - V - F - V.
C) V - V - V - F.
XD) V - F - F - F.
9.Mecanismos de resistência aos antimicrobianos ocorrem quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Sobre as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA:A) Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo.
B) Alterações genéticas no DNA do microrganismo.
C) Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano.
XD) Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano.
10.O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino.
( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco.
( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório.
( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
XA) V - F - V - F.
B) F - V - F - V.
C) F - F - V - V.
D) V - V - F - F.
PROVA 2- FARMACOLOGIA
1.A hipertensão é definida como uma elevação persistente da pressão arterial (PA). O controle da PA ocorre por dois mecanismos principais, que atuam sobre o débito cardíaco e a resistência vascular periférica. No primeiro mecanismo, os neurônios barorreceptores do arco aórtico e seios carotídeos, no sistema nervoso central (SNC), detectam reduções na PA e enviam sinais à periferia que resultam em vasoconstrição e aumento do débito cardíaco, elevando a PA. Assim, de acordo com o segundo mecanismo de controle da PA, a resistência vascular periférica, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A liberação da enzima renina é estimulada por redução na pressão, da ativação simpática por receptores adrenérgicos β1, e redução na concentração de sódio.
B) A angiotensina II, por meio da ativação de receptores do tipo 1 (AT1), também incita a liberação de aldosterona, e esta promove aumento na reabsorção renal de sódio, elevando o volume sanguíneo, e assim, a PA.
C) O segundo mecanismo regulatório é ligado ao volume sanguíneo e desempenhado pelos rins, por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA).
XD) A renina converte angiotensinogênio em angiotensina I, que na presença da enzima conversora de angiotensina (ECA), é convertida em angiotensina II, indutora de vasoconstrição, o que resulta na elevação da PA.
2.A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue (sistólica) ou encher-se de sangue (diastólica) adequadamente. O tratamento pode incluir a ingestão limitada de sal e de líquidos, bem como o uso de medicamentos com prescrição. Qual a classe de fármacos capaz de atuar na vasoconstrição, retenção de sódio e água, reduzindo a progressão da doença?
A) Antagonistas de aldosterona.
B) b-bloqueadores.
XC) Inibidores da ECA.
D) Bloqueadores do receptor de angiotensina.
3.A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Os fármacos antiarrítmicos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- São exemplos de bloqueadores dos canais de sódio: disopiramida e procainamida.
II- São exemplos de β-bloqueadores: propranolol e metoprolol.
III- São exemplos de bloqueadores dos canais de potássio: amiodarona e espironolactona.
IV- São exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio: verapamil e diltiazem.
Assinale a alternativa CORRETA:
XA) As sentenças I, II e IV estão corretas.
B) As sentenças III e IV estão corretas.
C) As sentenças I, III e IV estão corretas.
D) As sentenças I, II e III estão corretas.
4.A obesidade é caracterizada como um acúmulo excessivo e anormal de gordura que pode desencadear danos à saúde. Indivíduos obesos, apresentam risco significativamente elevado de desenvolver diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, cardiopatia isquêmica e câncer. Diversas classes de medicamentos podem auxiliar no tratamento da obesidade. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Anorexígenos.
II- Inibidores da lipase.
III- Agonistas serotoninérgicos.
IV- Anticonvulsivantes.
( ) Apresenta ação seletiva dos receptores 5-HT2c, que uma vez ativados desencadeiam uma resposta de saciedade.
( ) Promove inibição de enzimas gástricas e pancreáticas, de modo que as gorduras ingeridas não são metabolizadas em moléculas menores, dificultando sua absorção.
( ) Estes fármacos induzem a supressão do apetite, por aumentar a liberação e inibir a captação de monoaminas no cérebro.
( ) O topiramato induz à perda de peso como efeito adverso, ele foi aprovado para o tratamento da obesidade.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
XA) III - II - I - IV. 
B) II - III - I - IV. 
C) I - II - III - IV. 
D) IV - II - I - III. 
5.Os diuréticos são empregados em diferentes patologias, principalmente cardiovasculares e renais, com o objetivo de reduzir o volume de líquido corporal. Seu efeito principal é aumentar o volume de urina excretado, seja por induzir maior eliminação de água ou íons, como Na+ e Cl-, sendo o aumento na perda de água secundário ao aumento da concentração de NaCl na urina. Os fármacos diuréticos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Diuréticos poupadores de potássio atuam no túbulo coletor inibido a excreção de K+ e a reabsorção de Na+. Seu principal representante é a espironolactona.
B) Os diuréticos de alça atuam no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo a reabsorção de Na+/K+/2Cl-. Seu principal representante é a furosemida.
XC) Inibidores da anidrase carbônica aumentam a excreção de água e é pouco eficaz em casos de retenção de Na+. Seu principal representante é o manitol.
D) Os diuréticos tiazídicos aumentam a concentração de sal na urina. Seu principal representante é a hidroclorotiazida.
6.O objetivo da farmacoterapia com fármacos antianginosos é alterar a pressão arterial, retorno venoso e a frequência e contratilidade cardíacas, de modo a reestabelecer o suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Os fármacos antianginosos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Bloqueadores de canais de cálcio: são exemplos o diltiazem, verapamil e anlodipino.
B) Nitratos: são exemplos a nitroglicerina e o mononitrato de isossorbida.
C) β-bloqueadores: são exemplos o metoprolol, atenolol e propranolol.
XD) Bloqueadores dos canais de sódio: são exemplos a ranolazina e o mononitrato de isossorbida.
7.Os hormônios tireoidianos desempenham importantes funções fisiológicas, principalmente sobre o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, e também sobre desenvolvimento do esqueleto, crescimento e maturação do sistema nervosocentral. Assim, distúrbios da tireoide resultam em alterações da estabilidade metabólica. De acordo com o tratamento desses distúrbios, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( V ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipotireoidismo é a levotiroxina (T4).
( V ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a levotiroxina (T4).
( V ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é o carbimazol.
(F ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a iodeto de potássio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
XA) V - F - F - V.
B) F - F - F - V.
C) F - V - V - F.
D) V - F - F - F.
8.Os fármacos que inibem ou simulam efeitos dos hormônios hipotalâmicos e hipofisários são úteis em casos de deficiência hormonal, no tratamento do excesso da produção hormonal ou no diagnóstico de desordens endócrinas. Acerca dos fármacos análogos de hormônios hipotalâmicos e hipofisários, analise as sentenças a seguir:
I- Também chamado de somatotropina ou GH, é liberado pela adenohipófise quando esta é estimulada pelo hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), produzido no hipotálamo.
II- A prolactina é secretada pela adenohipófise, sua principal ação é a indução da lactação, além de reduzir a libido e a fertilidade.
III- A somatostatina atua perifericamente, onde inibe a liberação de insulina, glucagon e gastrina.
IV- A ocitocina é produzida no hipotálamo, transportada à neuro-hipófise, e sua liberação é estimulada, principalmente, durante o parto em que estimula contrações uterinas e ejeção do leite. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) As sentenças I, II e III estão corretas.
XB) As sentenças I, II e IV estão corretas.
C) As sentenças II e III estão corretas.
D) As sentenças I, III e IV estão corretas.
9.Os hormônios estrogênios são essenciais no funcionamento do sistema reprodutor feminino, maturação embrionária e desenvolvimento de características sexuais secundárias na puberdade. Farmacologicamente, são utilizados principalmente na reposição hormonal, contracepção e no tratamento infertilidade. O tratamento com hormônios estrogênios, bem como outros medicamentos, pode causar efeitos adversos consideráveis. De acordo com esses efeitos, assinale a alternativa CORRETA:
A) Menorreia, sangramento uterino e aborto incompleto.
B) Cefaleia, depressão, ganho de peso e alterações da libido.
XC) Náuseas, vômitos, anorexia, retenção hídrica e risco de tromboembolia.
D) Os efeitos adversos mais observados são intolerância ao calor e náuseas.
10.A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue para as extremidades do corpo para suprir as demandas metabólicas do organismo. É uma síndrome com elevada prevalência, que apresenta alta mobilidade e mortalidade, mesmo em pacientes que recebem um tratamento adequado. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Doença aterosclerótica e infarto do miocárdio também são causas subjacentes comuns. 
XB) Pacientes obesos apresentam seus sintomas durante a prática de atividades físicas.
C) Pode ser consequência de outras doenças, como a hipertensão e o diabetes.
D) Os principais sintomas da IC são: fadiga, falta de ar e edema.