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Crescimento e Desenvolvimento CRESCIMENTO: aumento no número e tamanho das células, durante o processo de divisão e síntese de novas proteínas; resulta em aumento de tamanho e peso, no todo ou em alguma parte (hipertrofia ou hiperplasia). DESENVOLVIMENTO: mudança e expansão graduais; avança do estágio mais simples ao mais complexo; o surgimento e expansão das capacidades do indivíduo por meio do crescimento, maturação e aprendizado. MATURAÇÃO: aumento da competência e adaptabilidade; envelhecimento; mudanças qualitativas. DIFERENCIAÇÃO: processo pelo qual as células e estruturas iniciais modificam-se sistematicamente para alcançar propriedades físicas e químicas específicas e características; desenvolvimento de atividades e funções simples para mais complexas. O crescimento processa-se em surtos de maior e de menor intensidade: • 1° Repleção > 0 a 02 anos • 1° Estirão > 02 a 05 anos • 2° Repleção > 07 a 11 anos • 2° Estirão > 11 a 15 anos Comparando os tamanhos do RN para o adulto pode-se afirmar que: • a cabeça aumenta 2 vezes de tamanho; • o tronco aumenta 3 vezes; • os braços aumentam 4 vezes; • as pernas aumentam 5 vezes seu tamanho. PERIODOS ETÁRIOS DO DESENVOLVIMENTO • Recém-nascido – 0 a 28 dias; • Lactente – 29 dias a 12 meses; • Toddler/infante – 1 a 3 anos; • Pré-escolar – 3 anos a 5 anos; • Escolar – 6 a 12 anos; • Adolescente – 12 a 21 anos. PARÂMETROS E CARCATERÍSTICAS – PESO 1° ANO DE VIDA 1º trimestre 700 g/mês 2º trimestre 600 g/mês 3º trimestre 500 g/mês 4º trimestre 500 g/mês 2° ANO DE VIDA 1º semestre 200 g/mês 2º semestre 180 g/mês PARÂMETROS E CARCATERÍSTICAS – ESTATURA 1° ANO DE VIDA De 0 a 3 meses 3 cm/mês De 3 a 6 meses 2 cm/mês De 6m a 1 ano 1-1,5cm/mês Entre 1 e 2 anos 1cm/mês Entre 2 e 4 anos 0,75 cm/mês Dos 8 até 15 anos 5 cm/ano PARÂMETROS E CARCATERÍSTICAS – CEFÁLICO E TORÁCICOS Perímetro cefálico Perímetro torácico Ao nascimento: 35 cm Até 6 meses: Pc é > a Pt 1º trimestre: + 5 cm 6 meses: Pc é= a P 2º trimestre: + 5 cm 9 meses: Pc é < a Pt 3º trimestre: + 2cm 4º trimestre: + 1 cm Aos 2 anos: 49 cm Aos 13 anos: 50 cm Adulta: 57 cm Conceitos Gerais Ritmo de Crescimento MEDIDAS ANTOPROMÉTRICAS PESO: • É o controle de crescimento mais utilizado; • Indicador sensível; • Altera rapidamente; • Na criança saudável aumenta continuamente. BALANÇA PEDIÁTRICA • Crianças menores de 2 anos, mesmo que elas já se firmem em pé. • Capacidade máxima de 16 quilos, com divisão de 10 gramas. • Mensuração até 2 anos. BALANÇA PLATAFORMA • Criança maiores de 2 anos até a idade adulta. • Capacidade máxima de 150 quilos, com divisão de 100 gramas. PERÍMETRO CEFÁLICO – PC • O perímetro cefálico ao nascer varia entre 32 a 38 cm. • Cresce cerca de 10 cm nos seis primeiro meses. • Cresce 5 cm do seis aos 24 meses. • Após 24 meses desacelera o crescimento, levando de 6 a 8 anos para crescer os outros 5 cm. • 75% do seu crescimento ocorre até os 2 anos. PERÍMETRO TORÁCICO - PT • Indica o crescimento e funcionamento dos órgãos torácicos. • É importante relacioná-lo com o PC. • RN – PT 2 cm a menos PC • 6º mês: PT = PC • 12º mês: 2 cm > que PC • Escolar: 5-6 cm > que PC • Medida: altura dos mamilos. PERÍMETRO BRAQUIAL – PB • Indica o crescimento da massa muscular. • É muito sensível a qualquer alteração nutricional. • Ao nascer mede cerca de 9 ou 10 cm, variando conforme peso e idade gestacional. • Aumenta em torno de 4 a 6 cm até o final do 1º ano. • Assim que a criança começa a perder peso em direção a desnutrição, esta medida é a primeira a ser alterada. • Medida: ponto médio do braço. AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO Utilizamos o padrão da OMS que deve ser usado para avaliar crianças de qualquer país, independente de etnia, condições socioeconômica e tipo de alimentação Curva ascendente > Crescimento normal Curva horizontal > Sinal de alerta Curva descendente > Sinal de perigo NOMENCLATURA P/I – peso em relação a idade C/I – Comprimento em relação a idade E/I – Estatura em relação a idade P/C – Peso em relação ao comprimento P/E – Peso em relação a estatura PC/I – Perímetro cefálico em relação a idade
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