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Avaliação Final - Atenção Integral à Saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas

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Questão 1
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
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questão
Questão 2
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
Marcar
questão
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de
10,00
Iniciado em quarta, 29 Jun 2022, 12:52
Estado Finalizada
Concluída em quarta, 29 Jun 2022, 13:13
Tempo empregado 21 minutos 19 segundos
Avaliar 80,00 de um máximo de 100,00
Habilidade/Objetivo: Atuar no controle e prevenção da hipertensão arterial sistêmica junto aos diversos cenários rurais.
Durante o atendimento de uma comunidade rural você atende o Senhor Jorge Antônio, 56 anos, agricultor, assintomático, apresentando no
momento do exame PA = 170/90 mmHg, relatando estar passando por diversos problemas familiares com a separação de uma �lha, tendo que
cuidar de dois netos de 3 anos e 1 ano. Nega hipertensão ou qualquer outra doença, assim como não fuma e aparenta boa forma física. Qual a
abordagem mais adequada?
Escolha uma opção:
a. Em decorrência da idade do Senhor Jorge e da PA elevado devemos fechar um diagnóstico provisório para justi�car iniciar uma abordagem
medicamentosa.
b. Solicitar da equipe de saúde local o acompanhamento do Senhor Jorge Antônio, com a veri�cação da PA em outros momentos, em dias
diferentes com intervalos de pelo menos uma semana entre as medidas.  O diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da PA maior
ou igual a 140/90mmHg, veri�cada em pelo menos três dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas, ou seja, soma-
se a média das medidas do primeiro dia mais as duas medidas subsequentes e divide-se por três.
c. Iniciar uso de medicamento anti hipertensivo, uma vez que possui a  PA elevada e, portanto, já pode ser classi�cado como portador de
hipertensão arterial sistêmica.
d. Solicitar nova veri�cação da PA imediata para con�rmar se realmente está elevada, a�m de con�rmar o diagnóstico nesse momento.
e. Uma vez que não está fechado o diagnóstico de hipertensão arterial, não há necessidade de orientar as modi�cações do estilo de vida
(MEV) nesse momento, sendo realizado apenas se con�rmado o diagnóstico.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica n 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial
sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
A resposta correta é: Solicitar da equipe de saúde local o acompanhamento do Senhor Jorge Antônio, com a veri�cação da PA em outros momentos,
em dias diferentes com intervalos de pelo menos uma semana entre as medidas.
o
Habilidade/Objetivo: Compreender os aspectos essenciais na elaboração de projeto terapêutico singular para as pessoas que habitam o campo, a
�oresta e as águas.
Para estabelecer um cuidado adequado entre as pessoas que vivem no Campo, na Floresta e nas Águas, é necessário construir planos terapêuticos
no âmbito Rural, promovendo o encontro das demandas, percebidas ou ocultas, com o cardápio de ofertas de serviço disponível para aquela
população. Assinale o elemento que é necessário para a elaboração do Projeto Terapêutico para as pessoas no meio rural.
Escolha uma opção:
a. Somente o registro grá�co da família realizado pela equipe.
b. Somente o  desenho do ecomapa desta família feito pela equipe.
c. Importante o desenho adequado da rede de saúde  disponível.
d. Importante a participação da pessoa no desenho do projeto.  CORRETA Para que um Projeto Terapêutico seja realmente singular, não
basta que a equipe se reúna para construir planos de cuidados. O usuário, neste processo singular, é sujeito ativo de sua saúde, e como tal,
necessita ser incluso no processo. 
REFERÊNCIA:  Merhy, Emerson E. Apostando em projetos terapêuticos cuidadores: desa�os para a mudança da escola médico ou utilizando-se
da produção dos projetos terapêuticos em saúde como dispositivo de transformação das práticas de ensino-aprendizagem que de�nem os
per�s pro�ssionais dos médicos. Rev Saúde Coletiva. 1999; 10(5):13-17.
e. Necessário o reconhecimento de toda a rede de apoio social.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Importante a participação da pessoa no desenho do projeto.
Habilidade/Objetivo: Identi�car sinais e sintomas da hanseníase.
Durante suas atividades de rotina em uma comunidade rural, você atende Dona Maria, 45 anos, com sinais e sintomas característicos de
hanseníase. Entre esses sinais e sintomas qual não écaracterístico da hanseníase?
 Cursos Fale Conosco Sair Ana Luísa Oplinio de Souza Borges (Sair)Você acessou como
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Marcar
questão
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de
10,00
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questão
Questão 5
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
Marcar
questão
Escolha uma opção:
a. Manchas esbranquiçadas, com alterações de sensibilidade.  Entre os principais sinais e sintomas dermatológicos da hanseníase estão:
manchas esbranquiçadas, acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade (formigamentos, choques e câimbras que evoluem
para dormência – se queima ou se machuca sem perceber).
b. Ausência de sudorese no local das manchas, apresentando a pele seca.
c. Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado.
d. Queda de pêlos, nos locais das manchas, incluindo nas sobrancelhas.
e. Espessamento de nervos periféricos, associada a dor.
Sua resposta está incorreta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica n 21. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e
Tuberculose. 2.ed.rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
A resposta correta é: Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado.
o
Habilidade/Objetivo: Conhecer instrumentos para organizar o processo de trabalho no território de abrangência.
Para o diagnóstico de saúde local da área de abrangência da equipe de saúde da familia, é preciso:
Escolha uma opção:
a. Analisar dados do último censo do IBGE para o município, averiguando a distribuição da população por sexo e idade, a taxa de
analfabetismo na população acima de 15 anos e a distribuição da população segundo o nível de renda.
b. Solicitar Rx de tórax, Eletrocardiograma, Ecocardiograma, hemograma, dosagens de uréia, creatinina,  triglicérides,  colesterol sérico e
sumario de urina para todos os indivíduos acima de 30 anos.  INCORRETA: A solicitação de exames complementares não se aplica ao
diagnóstico local com o �m de orientar a elaboração de um plano estratégico para a área de abrangência de uma equipe de saúde da família, 
pois, de um modo geral,  tem elevada relação custo-benefício, pode causar iatrogenias em algumas situações, e, é desnecessária para
Plani�cação da Atenção Primária à Saúde. 
Referência: Campos, F. C. C.; Faria, H.P.; Santos, M.A. Planejamento e avaliação das ações em saúde - 2ª ed. - Belo Horizonte: Nescon/UFMG,
Coopmed, 2010. 114p. : il. GESTÃO e Avaliação na Estratégia Saúde da Família. Brasília: Unasus/ufsc, 2011.
c. Solicitar Parasitológico de Fezes, hemograma, sumario de urina, sorologia para hepatite B e sorologia para Leishmaniose Visceral das
crianças menores de 5 anos em comunidades sem saneamento básico.
d. Realizar a aplicação da �cha de cadastramento familiar do SIAB para todas as famílias residentes no território, consolidar os dados sócio-
demográ�cos, condições de habitação e de saneamento dos domicílios, observar e descrever a área de abrangência e elaborar um mapado
território.
e. Realizar Rx de tórax em todas as pessoas com tosse há mais de TRÊS dias, solicitar pesquisa de bacilo de Koch no escarro de todos com
tosse há mais de uma semana, exame da linfa para todas as pessoas com placas eritematosas na pele.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Realizar a aplicação da �cha de cadastramento familiar do SIAB para todas as famílias residentes no território, consolidar os
dados sócio-demográ�cos, condições de habitação e de saneamento dos domicílios, observar e descrever a área de abrangência e elaborar um mapa
do território.
Objetivo/Habilidade: Re�etir sobre o impacto dos agrotóxicos e a saúde mental das populações expostas.
 
”Apesar dos avanços em termos de políticas públicas de saúde nas áreas rurais brasileiras com a criação da Política Nacional de Saúde Integral da
População do Campo e das Florestas (e das águas) – PNSICF, os incentivos para a atuação na saúde do campo ainda são tímidos e existe uma
distância entre o que é preconizado na lei e o que chega à base do sistema de saúde. (...) a prescrição de medicação ansiolítica é o único recurso
acessado no cuidado à saúde mental. Isso mostra como a articulação entre ações de atenção, promoção e cuidado em saúde mental na atenção
primária ainda é de�citária e como o uso desses medicamentos é naturalizado e, muitas vezes, indiscriminado. Entende-se que esse modelo
assistencial é problemático uma vez que “cala” o sofrimento e a angústia dessas mulheres sem levar em consideração a subjetividade delas e as
construções sociais que estão por trás de tais expressões do sofrimento (...)” (COSTA, DIMENSTEIN, LEITE, 2015: p. 24). Sobre saúde mental para as
populações do campo, �orestas e águas, é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Mesmo com a di�culdade de diagnóstico dos problemas de saúde mental, os casos mais aparentes de transtornos dessa natureza são
adequadamente noti�cados, contribuindo para o estabelecimento do nexo causal.
b. Os problemas de saúde mental encontrados no meio rural são unicamente consequência do uso indiscriminado de agrotóxicos e, ao
controlar seu uso, haverá diminuição de casos de problemas psicológicos.
c. Os simbolismos, crenças e modos de vida das populações do campo, das �orestas e das águas acerca dos problemas de saúde mental pouco
são consideradas na atenção básica.  Os aspectos culturais e simbólicos das populações do campo, �orestas e águas são, na grande maioria
dos casos, desconsiderados na atenção básica, seja no que tange a escuta ativa, seja na sugestão de tratamentos. 
Referência: 
 Cursos Fale Conosco Sair Ana Luísa Oplinio de Souza Borges (Sair)Você acessou como
http://www.conass.org.br/conassdocumenta/cd_23.pdf
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Questão 6
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
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questão
Questão 7
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
Marcar
questão
LEVIGARD, Y. E.; ROZEMBERG, B. 2004. A interpretação dos pro�ssionais de saúde acerca das queixas de “nervos” no meio rural: uma
aproximação ao problema das intoxicações por agrotóxicos. Rio de Janeiro: Cadernos de Saúde Pública, v. 20, n. 06, p. 1515-1524.
d. Não há referências entre os casos de transtornos psicológicos encontrados nas populações do campo, da �oresta e das águas com
problemas como o alcoolismo e outros de ordem social.
e. Os casos de suicídio no meio rural são isolados e em nada se relacionam com as regiões com maior número de noti�cações de intoxicação,
cuja aplicação de agrotóxicos é alta.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os simbolismos, crenças e modos de vida das populações do campo, das �orestas e das águas acerca dos problemas de saúde
mental pouco são consideradas na atenção básica.
Habilidade/Objetivo: Entender a importância do conceito de ruralidade na implementação do cuidado à saúde.
O conceito de “Ruralidade” é importante para organizar o cuidado dos usuários do campo, da �oresta e das águas, implicando no entendimento de
em entender que, para o setor saúde a de�nição do que é urbano ou rural vai além de elementos organizacionais, geoeconômicos ou territoriais.
Qual alternativa abaixo relaciona-se à este conceito:
Escolha uma opção:
a. Exige competências (habilidades, conhecimentos e atitudes) gerais, independente do tipo de demanda relacionada do modo de vida das
pessoas;
b. Considera e classi�ca as pessoas como rurais ou urbanas de acordo com os critérios geopolíticos estabelecidos pelo município;
c. Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;  CORRETA -  Atuar no
meio rural exige um forte componente de competência cultural, focado nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade,
trabalhando em cenários de “Isolamento” relativo, seja geográ�co, organizacional ou de tecnologias, como infelizmente, ainda é a realidade
rural brasileira. 
REFERÊNCIA:  Targa LV, Wynn-Jones J, Howe A, Anderson MIP, Lopes JMC, Lermen Jr N, et al. Declaração de Gramado pela Saúde Rural nos
países em desenvolvimento. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(32):292-294.Disponível em http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(32)982. 
Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de Medicina de
Família e Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. Disponível em: <https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/390>.
Acesso em: 30 out. 2016. doi:http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc6(19)390
d. Exige competências especí�cas para condições rurais típicas, em geral mais simples do que pro�ssionais dos meios urbanos;
e. Leva em conta os índices e determinantes sociais da saúde disponíveis em bancos de dados nacionais para a avaliação das pessoas;
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;
Habilidade/Objetivo: Reconhecer as condições gerais sobre os agravos mais frequentes nas Populações dos Campos, das Florestas e das Água.
Os fatores associados aos agravos mais frequentes nas Populações dos Campos, das Florestas e das Águas estão relacionados a seguinte condição:
Escolha uma opção:
a. Um fator que contribui para o fortalecimento da saúde no meio rural, está relacionado a facilidade de acesso ao abastecimento de água
potável, contribuindo para evitar o adoecimento por doenças de veiculação hídrica.
b. Em decorrência do trabalho braçal, as pessoas do campo apresentam menos agravos relacionados a problemas osteomusculares.
c. Doenças endêmicas como malária, hanseníase, doença de Chagas e leishmaniose estão intimamente ligadas à condição do campo e da
�oresta.  Doenças endêmicas como malária, hanseníase, doença de Chagas e leishmaniose estão intimamente ligadas à condição do campo
e da �oresta.
d. O tempo das Populações do Campo, da Floresta e das Águas é semelhante ao tempo da população urbana, sendo necessário a implantação
de estratégias semelhantes para atender as suas necessidades de saúde.
e. As pessoas que vivem em áreas rurais e nas comunidades tradicionais isoladas, por estar em locais isolados e dispersos, tem mais facilidade
de acesso aos serviços básicos de saúde.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde Integral das Populações do campo e da Floresta. 1 ed. Brasília:Ministério da Saúde, 2013.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde e ambiente para as populações do campo, da �oresta e das águas. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD. Rio de Janeiro: IBGE,
2012.
A resposta correta é: Doenças endêmicas como malária, hanseníase, doença de Chagas e leishmaniose estão intimamente ligadas à condição do
campo e da �oresta.
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Questão 8
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
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questão
Questão 9
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
Marcar
questão
Questão 10
Correto
Atingiu 10,00 de
10,00
Marcar
questão
Habilidade/Objetivo: Compreender a importância da classi�cação de áreas urbanas ou rurais para o setor saúde.
Você foi um médico designado para uma equipe que atende a uma população que vive as margens do Rio Negro, com casas entremeadas por
extensa vegetação, distância de alguns quilômetros entre elas, com um centro bem estabelecido com ruas de terra e comércio local, classi�cado
pela prefeitura como região urbana. O acesso se dá através de uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (barco) que chega a estas populações por estar
sediado em Manaus, a 27 km, ou 29 minutos de barco partindo da sede até a casa mais distante. Ao atender essas pessoas, percebe que elas têm
problemas de saúde relacionados ao contato extremo com a mata ou com as águas, tais como lesões por anzol, mordedura de animais silvestres,
picaduras de insetos, acidentes com piranhas e arraias, e algumas verminoses. Sobre esta questão, marque a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. A diferença entre a classi�cação político-geográ�ca e as condições de saúde não é relevante na atenção à saúde dessas pessoas.
b. Aplicam-se as pessoas que vivem ali o conceito de ruralidade, que será mais importante que a classi�cação político-geográ�ca. 
CORRETA -  A de�nição ou classi�cação político-geográ�ca de uma região se dá por critérios especí�cos municipais, ou mesmo mediante
orientações de geógrafos, etnógrafos, economistas. Para o setor saúde, importam as doenças que as pessoas têm, o que confere a elas a
característica da ruralidade, independente da classi�cação político-geográ�ca. A classi�cação rígida desta comunidade como urbana ou rural
não auxiliará no planejamento de ações adequadas para as pessoas. 
 
REFERÊNCIA: Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de
Medicina de Família e Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. doi:http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc6(19)390. 
Lima, Monica Correia. Saúde rural : a organização, práticas assistenciais e participação popular na saúde das comunidades rurais,
remanescentes de quilombos e comunidades caiçaras do Vale do Ribeira-SP. Tese(doutorado)--Faculdade de Medicina da Universidade de São
Paulo, 2016. Programa de Medicina Preventiva.
c. Independente das características político-geográ�cas, deve-se considerar essa população como urbana no planejamento de ações.
d. Independente das características político-geográ�cas, deve-se classi�car o�cialmente as pessoas dessa população como rurais.
e. A de�nição da ação em saúde depende diretamente da de�nição geográ�ca, devendo-se organizar ações de saúde de acordo com a lei
municipal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Aplicam-se as pessoas que vivem ali o conceito de ruralidade, que será mais importante que a classi�cação político-geográ�ca.
Habilidade/Objetivo: Compreender os elementos fundamentais do planejamento local em saúde.
Quanto ao planejamento local em saúde, é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. O planejamento local deve ser feito com a participação exclusiva dos pro�ssionais de nível superior, dado que estes detêm o conhecimento
técnico-cientí�co.
b. O planejamento das ações de cada equipe de saúde da família deve ser elaborado exclusivamente pelo Secretário Municipal de Saúde e a
equipe central, dado que eles detêm todo o conhecimento técnico além do conhecimento dos indicadores municipais pactuados.
c. Uma vez feito o planejamento, a equipe deve apenas executar exatamente o que foi de�nido, não importando as intercorrências, dado que
o plano foi construído participativamente.
d. O planejamento local deve incluir todos os pro�ssionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde,
identi�cando os principais problemas de saúde da população, de�nindo ações, cronograma de execução e responsáveis.  CORRETA - Como
o nosso texto apresenta, o plano local de saúde deve ser construído pela equipe da unidade de saúde da família, incluindo todos os
trabalhadores que atuam na unidade (técnicos e auxiliares de enfermagem, pessoas que atuam na recepção de pacientes, se houver, porteiro,
auxiliares de limpeza) e os ACS.  Além disto, é aconselhável que haja um facilitador, que pode ou não estar vinculado a equipe central da
Secretaria Municipal de Saúde (SMS). É importante que estejam presentes representantes da equipe central da SMS para alinhar mutuamente
o plano municipal e o plano local. 
Referência: Campos, F. C. C.; Faria, H.P.; Santos, M.A. Planejamento e avaliação das ações em saúde - 2ª ed. - Belo Horizonte: Nescon/UFMG,
Coopmed, 2010. 114p. : il. GESTÃO e Avaliação na Estratégia Saúde da Família. Brasília: Unasus/ufsc, 2011.
e. O planejamento local deve ser feito uma vez a cada dez anos, dado que as tendências históricas dos indicadores de saúde só podem ser
analisadas com intervalos mais longos de tempo.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O planejamento local deve incluir todos os pro�ssionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria
de saúde, identi�cando os principais problemas de saúde da população, de�nindo ações, cronograma de execução e responsáveis.
HABILIDADE/OBJETIVO: Identi�car os impactos sobre o per�l epidemiológico atual dos povos indígenas relacionado ao processo de contato com
a sociedade não indígena.
Entre 2008 e 2009 foi realizado o 1° Inquérito Nacional de saúde e nutrição dos povos indígenas que teve como objetivo descrever a situação
alimentar e nutricional e seus fatores determinantes em crianças e mulheres indígenas do Brasil. Os resultados do Inquérito chamam a atenção para
um aspecto peculiar ao processo de transição epidemiológica entre os indígenas, que diverge da população brasileira geral – a permanência de
doenças infecciosas e parasitárias como principal causa de morbimortalidade, apesar da emergência das doenças crônicas não transmissíveis
(Cardoso et al., 2012). Baseado no texto acima, marque a alternativa INCORRETA em relação aos impactos sobre o per�l epidemiológico atual dos
povos indígenas.
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Terminar revisão
Escolha uma opção:
a. O aumento da prevalência da anemia em mulheres indígenas deve-se ás precárias condições ambientais e de saúde e ao crescente
abandono de práticas alimentares tradicionais que tem se re�etido no predomínio de uma dieta essencialmente monótona.
b. A região norte do Brasil é a que apresenta maior porcentagem de domicílios indígenas com abastecimento de água oriundos de poços, rios
e igarapés e consequentemente é a região que apresentam maior incidência de diarreias em crianças menores de 5 anos.
c. As alterações no padrão da dieta indígena ocorridas nas últimas décadas indicam o aumento do consumo de alimentos industrializados e a
redução da diversidade alimentar. Isso pode fornecer explicações para o aumento das taxas de sobre peso e obesidade entre indígenas.
d. O per�l epidemiológico dos povos indígenas do Brasil é homogêneo devido à similaridade das transformações socioambientais e
econômicas entre os diferentes grupos étnicos do Brasil.  O per�l epidemiológico dos povos indígenas é bastante heterogêneo, assim como
as transformações socioambientais e econômicas decorrentes do contato com a sociedade não indígena diferem bastante entre dos grupos
nativos brasileiros. 
Referência: COIMBRA JR, C. E., SANTOS, R. V., ESCOBAR, A. L. Epidemiologia e saúde dos povos indígenas no Brasil. Scielo-Editora FIOCRUZ,
2003.
e. A restrição territorial imposta pelo processo de colonização a um grande número de povos indígenas brasileiros, principalmente das
regiões localizadas fora da Amazônia legal trouxe graves consequências para a sustentabilidade socioeconômica e para o per�l de saúde dos
povos indígenas brasileiros.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O per�l epidemiológico dos povos indígenas do Brasil é homogêneo devido à similaridade das transformações socioambientais
e econômicas entre os diferentes grupos étnicos do Brasil.
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