Avaliação Objetiva I Uniasselvi

Prévia do material em texto

1- Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos.
II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos.
III- Inibidores de protease.
IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase.
(III) Ritonavir e Lopinavir.
(I) Abacavir e Zidovudina.
(IV) Enfuvirtida e Dolutegravir.
(II) Efavirenz e Nevirapina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) I - III - IV - II.
B) III - I - IV - II.
C) IV - I - III - II.
D) II - I - IV - III.
2-As fluoroquinolonas representam alternativas para pacientes com alergia grave aos agentes β-lactâmicos. São classificadas em “gerações” com base nos alvos microbianos, o norfloxacino, por exemplo, é um fármaco considerado de segunda geração, sendo pouco prescrito devido à baixa biodisponibilidade oral e à meia-vida curta. De acordo com o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Ciprofloxacino.
II- Ácido nalidíxico.
III- Levofloxacino.
IV- Moxifloxacino.
(II) Primeira geração.
(I) Segunda geração.
(III) Terceira geração.
(IV) Quarta geração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) III - I - II - IV.
B) IV - I - III - II.
C) II - I - III - IV.
D) I - II - III - IV.
3-As penicilinas constituem a classe pioneira no tratamento antimicrobiano e continuam sendo os antibióticos mais seguros e eficazes disponíveis. Sobre seu mecanismo de ação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(V) Atuam sobre a última fase da síntese da parede celular nas bactérias, impedindo a formação das ligações cruzadas pela transpeptidase e, consequentemente, prejudicam a integridade da parede celular, promovendo lise celular pela exposição da membrana que é osmoticamente instável sem a proteção da parede celular.
(V) As penicilinas são fármacos bactericidas (matam as bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.
(F) As penicilinas são fármacos bacteriostáticos (inibem o crescimento das bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.
(F) O principal mecanismo de ação das penicilinas é a inativação de algumas proteínas na membrana celular da bactéria, especialmente as proteínas de ligação (PLP), que são enzimas que mantêm a morfologia das bactérias e participam da síntese da parede celular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - F - F - V.
B) F - F - V - V.
C) V - V - F - F.
D) F - V - V - F.
4-A membrana celular dos fungos é composta por ergosterol, diferente dos mamíferos, que possuem membrana celular composta pelo colesterol, uma diferença fundamental para que a terapia antifúngica seja efetiva e de baixa toxicidade. Acerca dos possíveis mecanismos de ação dos medicamentos antifúngicos, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Inibidores do fuso mitótico.
B) Inibidores da síntese do ergosterol no retículo endoplasmático.
C) Inibidores de parede e membrana celular.
D) Inibidores da síntese de proteínas nos ribossomos.
5-Helicobacter pylori é uma espécie de bactéria gram-negativa que coloniza o estômago, provocando respostas imunes humorais e celulares, muitas vezes incapazes de eliminar a infecção bacteriana. A inflamação gástrica induzida por H. pylori não causa sintomas na maioria das pessoas infectadas, mas está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, adenocarcinoma gástrico e linfoma gástrico. Na ausência de antibioticoterapia, o H. pylori pode persistir no estômago humano por décadas ou por toda a vida. 
Sobre o tratamento dessa infecção, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(F) Antimicrobianos, como a amoxicilina e claritromicina, reduzem a secreção de ácido gástrico, e sua associação é fundamentais para o tratamento da infectação por H. pylori.
(F) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (lansoprazol) associado com amoxicilina + clavulanato de potássio e metronidazol.
(V) Pacientes alérgicos à penicilina podem utilizar metronidazol como opção terapêutica.
(F) Objetivando evitar resistência microbiana, deve-se utilizar apenas um antimicrobiano de amplo espectro no tratamento inicial. Em caso de recidivas, o tratamento adotado é a terapia quádrupla.
(V) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (comumente omeprazol ou pantoprazol) associado com amoxicilina e claritromicina.
(V) Quando há conhecida resistência à claritromicina, adota-se uma terapia quádrupla que inclui subsalicilato de bismuto, metronidazol e tetraciclina associada a um IBP.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: ALGOOD, H. M. S.; COVER, T. L. Persistência do Helicobacter pylori: uma visão geral das interações entre H. pylori e as defesas imunológicas do hospedeiro. Clinical Microbiology Reviews, v. 19, n. 4, p. 597-613, 2020.
A) F - V - F - F - F - V.
B) V - F - V - V - V - F.
C) V - V - F - V - F - F.
D) F - F - V - F - V - V.
6-Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas.Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA:
A) As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para-aminobenzóico).
B) A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas. V
C) As bactérias não conseguem captar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato.
D) As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico.
7-A enzima esqualeno epoxidase está presente na membrana da célula fúngica, e sua ação é essencial para que ocorra a biossíntese do ergosterol. Quando em excesso, o esqualeno é tóxico, aumentando a permeabilidade da membrana, promovendo morte celular. Sobre essa enzima, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(F) Formulações tópicas contendo terbinafina são eficazes e devem ser a primeira escolha em tratamento para onicomicoses.
(V) Formulações tópicas contendo butenafina são indicadas para combater infecções por Tinea ssp.
(V) A aplicação tópica de naftifina é indicada contra Tinea corporis, Tinea cruris e Tinea pedis.
(V) Formulações contendo ciclopirox olamina são indicadas para tratar a dermatite seborreica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - F - F - V.
B) F - V - V - V.
C) F - F - V - F.
D) V - V - V - F.
8-O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino.
( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina,acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco.
( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório.
( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - V - F - F.
B) F - V - F - V.
C) F - F - V - V.
D) V - F - V - F.
9-O herpes vírus (herpes vírus humanos tipos 1 e 2) pode causar diversas infecções recorrentes que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais, podendo também evoluir para encefalites graves. O tratamento da herpes simples consiste no uso do fármaco aciclovir. Com base no mecanismo de ação deste fármaco, analise as alternativas a seguir:
I- Atua como um falso substrato, pois ao ser fosforilado em trifosfato de aciclovir através da ação enzimática, ele é incorporado ao DNA viral, e interrompe a formação da cadeia. v
II- O tratamento realizado com fármacos anti-herpéticos são capazes apenas de inibir a replicação viral durante a fase aguda da infecção, não apresentando vantagens durante a fase tardia.
III- Atua inibindo a RNA-polimerase viral e pode ser incorporado ao DNA, resultando na finalização da cadeia. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A) As sentenças I e II estão corretas.
B) Somente a sentença I está correta.
C) Somente a sentença II está correta.
D) As sentenças I e III estão corretas.
10-As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(V) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento.
(V) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível.
(V) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados.
(F) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - F - V - V.
B) F - V - V - F.
C) V - V - V - F.
D) V - F - F - F.