Técnica radiográfica intrabucal Periapical (bissetrizposicionadores)

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Técnica radiográfica
intrabucal:
Periapical
(bissetriz/posicionadores)
A técnica radiográfica periapical consiste na visualização do
dente como um todo, para diagnóstico de doenças
periodontais, reabsorção óssea e investigação de cáries.
Sendo o exame mais comum realizado na Odontologia.
Terminologia
Denomina-se ângulo, a figura formada por linhas que divergem em um ponto comum. Já
bissetriz, divide um ângulo em duas partes iguais. Intenção essa dos posicionadores na
técnica periapical.
Triângulo é uma figura formada pela ligação de três pontos que não estão numa mesma linha,
por três segmentos de reta. O triângulo equilátero possui três lados iguais.
Um triângulo retângulo possui ângulo de 90 graus. Já a hipotenusa, é o lado do triângulo
oposto ao triângulo reto. Têm-se por isometria, a igualdade de medidas.
O longo eixo do dente é uma linha imaginária que divide longitudinalmente o dente em
duas partes iguais. Os raios centrais são a porção central do feixe primário de raios X.
Estabilização do filme periapical
A técnica periapical é realizada com o auxílio de três posicionadores. Definindo-se
posicionadores como um artifício usada para segurar e manter os filmes periapicais dentro da
cavidade bucal durante a exposição.
Posicionador
de
posteriores-
Superior
Posicionador
de
posteriores-
Inferior
Posicionador de anteriores
Filme na técnica periapical
Na ténica periapical são usados filmes do tipo 1- tamanho 2 (normalmente E).
Na região anterior, o longo
eixo do filme fica na direção
vertical.
Na região posterior, o longo eixo
do filme fica na direção horizontal.
Filme na técnica periapical
A face branca e sem legendas é voltada para os dentes e para o feixe central dos raios X.
O picote é sempre voltado para incisal/oclusal dos dentes (lado da borracha).
Angulação na técnica periapical
O alinhamento do feixe central de raios X segue nos planos horizontal e vertical. Os
posicionadores devem ter correta angulação.
Os ângulos horizontais estão relacionados
com o plano
sagital mediano. Movimento horizontal do
cabeçote no aparelho de raio X.
Angulação horizontal correta na
Técnica Periapical
O feixe central de raios X dirigidos perpendicular a curvatura do arco e faces interproximais
dos dentes.
Ângulos horizontais
incorretos na Técnica
Periapical
Superposição dos pontos de contato, impedindo a visualização das áreas interproximais dos
dentes.
Ângulos verticais na 
Técnica Periapical
Na técnica periapical, os ângulos verticais estão relacionados com o plano axial(oclusal), com
movimento vertical do cabeçote do aparelho de raio X, medido em graus e posicionado no
lado de fora do aparelho.
Ângulação vertical correta 
na Técnica Periapical
Resulta em uma imagem radiográfica fiel da região estudada, cada grupo de dentes possui
uma ângulação recomendada.
Angulação vertical incorreta
na 
Técnica Periapical
Resulta em imagem distorcida da região estudada.
Se o ângulo vertical for
diminuído, ocorrerá o
alongamento da imagem
radiográfica.
Se o ângulo vertical for
aumentado, ocorrerá 
o encurtamento da
imagem radiográfica.
Planos antropológicos + linhas referências
na Técnica Periapical
Plano sagital mediano:
divide o crânio em lado
esquerdo e direito.
Plano Camper: linha que passa
pelo pório e pela espinha nasal.
Externamente: linha trágus da asa
do nariz. Deve ficar paralelo
plano horizontal para
radiografias da maxila.
Linha trágus: asa do nariz.
Linha de referência que vai do
trágus até a comissura labial.
Deve ficar paralelo ao plano
horizontal para radiografias
da mandíbula.
Preparação do aparelho na 
Técnica periapical
Ajustar os fatores de exposição: tensão (kVp), corrente (mA) e tempo de exposição.
O tempo de exposição varia de acordo com o recomendado pelo fabricante do filme
radiográfico.
Preparação do paciente na
Técnica Periapical
Deve-se explicar ao paciente os procedimentos radiográficos, ajustar a altura da cadeira e
encosto, posicionar linhas e planos. Colocar o avental de chumbo e colar de tireóide. Retirar
objetos que possam gerar imagens fantasmas: pt, ppr, aparelhos ortdôntico removíveis,
óculos.Regras básicas na 
Técnica Periapical
A posição do filme deve cobrir a
região a ser examinada, sendo
colocado na face lingual ou
palatina dos dentes. A margem
inferior do filme deve se estender
de 3 a 5mm da superfície oclusal
ou incisal dos dentes
paralelamente ao plano
horizontal.
Técnica Periapical na
região de incisivos superiores 
(4 região)
Longo eixo do filme perpendicular
ao plano horizontal, deve-se
centralizar o filme entre os incisivos
centrais.
Área de incidência: 
ápice nasal
Devem estar visíveis:
coroas, raízes e ápices do
quatro incisivos centrais,
além da crista alveolar
entre estes dentes.
Técnica Periapical
Incisivo lateral e canino
(3 região)
Longo eixo do filme
perpendicular
ao plano horizontal.
Deve-se centralizar o
filme sobre o canino e o
lateral.
Área de incidência:
Asa do nariz.
Devem estar visíveis: coroa,
raíz e ápice do canino e
lateral. Além da crista
alveolar, do ponto de contato
mesial do canino e a cúspide
palatina do 1PMS sobreposta
a distal do canino.
Técnica Periapical
Região de Pré Molares
Superiores (2 região)
Longo eixo do filme paralelo ao
plano horizontal. Filme
centralizado sobre o 2PMS, limite
mesial: metade do canino.
Área de incidência:
ponto de intersecção
da linha trágus do nariz
com a 
baixada do centro da
pupila.
Devem estar visíveis:
coroas, raízes e ápices dos
pré molares e primeiro
molar, cristas alveolares,
ponto de contato, osso
alveolar e distal do canino
superior.
 Técnica Periapical
Molares superiores
(1 região) 
Longo eixo do filme deve estar paralelo
ao plano horizontal. O filme deve estar
centrado sobre o 2MS, limite mesial:
metade do 2 PMS.
Área de incidência:
1cm 
atrás do ponto de
intersecção da linha
trágus asa do nariz
com a linha baixada
da comissura 
palpebral interna.
Devem estar visíveis:
coroas, raízes e
ápices dos molares,
cristas alveolares,
pontos de contato,
osso alveolar e
tuberosidade.
Técnica periapical
Incisivos inferiores 
(4 região)
Filme perpendicular ao plano
horizontal.
Filme centrado entre os incisivos
centrais.
Área de incidência: 
sulco mentoniano.
Devem estar visíveis:
coroas, ápices e raízes
dos quatro incisivos
centrais e os pontos de
contato entre os
incisivos.
Técnica Periapical
Incisivo lateral e canino
(3 região)
Longo eixo do filme
perpendicular ao plano
horizontal. Filme centrado
sobre o canino.
Área de incidência:
0,5cm acima da borda
inferior
da mandíbula. Na
intersecção
da linha baixada da asa do
nariz.
Devem estar visíveis:
coroa, ápice
e raíz do canino, cristas
alveolares e ponto de
contato mesial e distal.
Técnica periapical
Pré molares inferiores
(2 região)
Longo eixo do filme
paralelo ao plano
horizontal. Filme centrado
no 2PMI, limite mesial:
mesial do canino.
Área de incidência:
0,5cm acima da borda
inferior
da mandíbula, na
intersecção da linha
baixada
do centro da pupila.
Devem estar visíveis: coroas,
raízes e ápices dos pré
molares e
primeiro molar. Cristas
alveolares, 
ponto de contato, osso
alveolar e distal do canino
inferior.
Técnica Periapical
Molares inferiores 
(1 região)
Longo eixo do filme paralelo ao
plano horizontal. Filme centrado
sobre o segundo molar.
Limite mesial : metade do 2 PMI.
Área de incidência:
0,5cm acima da borda inferior
da mandíbula, 1cm atrás da
linha baixada da comissura
palpebral externa.
Devem estar visíveis:
coroas, ápices e raízes
de molares, cristas
alveolares, pontos de
contato e osso alveolar.