DERMATO - Lesões elementares (casos clínicos)

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1 LUANNA HONÓRIO 
 
PROFESSORA LUCIANA – DERMATO (P6) – 01/03/2021 
 
CASO CLÍNICO 1 
 
• Relevo 
• Conteúdo sólido - pápulas 
• Placa eritematosa 
• Descamação 
• Descrição: presença de pápulas e placas 
eritemato descamativas bem delimitadas, de 
bordos regulares, localizado no joelho. 
OBS: >1cm placa x <1cm pápula 
CASO CLÍNICO 2 
 
• Não tem alteração de relevo, então é uma 
mancha. 
• Cor: hipercrômica, acastanhada ou 
amarronzada 
• Delimitação: lesão bem delimitada (porque 
consegue contornar, sabe onde começa e 
termina) 
• Bordos: irregulares 
• Localização: região palmar esquerda 
• Tamanho: mais ou menos 1cm de diâmetro 
CASO CLÍNICO 3 
 
• Não tem alteração de relevo. 
• Lesão: alopecia (pode ser difusa ou em áreas 
localizadas, como na imagem): placas de 
alopecia/ placas alopécicas/ alopecia focal, 
localizadas. 
• Na palpação também verifica se a pele está 
endurecida ou se, caso tenha atrofia, se este 
apresenta mobilidade. 
• Descrição: Presença de três placas alopécicas, 
bem delimitadas, sem sinais inflamatórios, 
sem descamação, não áreas de atrofia, 
medidno cada um 3cm de diâmetro. Região 
parietal esquerda e região occipital esquerda. 
OBS: A alopecia ocorre em qualquer área pilosa, não 
somente no couro cabeludo. 
CASO CLÍNICO 4 
 
• Apresenta alteração de relevo nas bordas. 
• Vesículas. 
• Lesões em alvo – em círculos concêntricos 
 
2 LUANNA HONÓRIO 
• Diagnóstico: eritema polimorfo (doença 
dermatológica que cursa com lesões em alvo) 
CASO CLÍNICO 5 
 
• Apresenta alteração de textura da pele, então 
há alteração de relevo – elevação em platô. 
• Conteúdo: Lesão de conteúdo sólido, elevada 
em platô. 
• Descrição: Placa eritematosa bem delimitada, 
com bordos regulares que apresenta pquenas 
crostículas hemáticas (que decorreram de 
escoriações – sangramento) na superfície. 
CASO CLÍNICO 6 
 
• Não apresenta elevação de relevo 
• Mancha hipocrômica bem delimitada, com os 
contornos regulares. 
• Não apresenta descamação, então verifica a 
sensibilidade! 
OBS: Hanseníase cursa com mancha hipocrômica, 
então precisamos realizar o teste de sensibilidade 
térmica do paciente – faz-se com dois tubos de ensaio 
com água morna ou fria; ou com um algodão embebida 
em água ou éter. Também faz o teste de sensibilidade 
dolorosa, feita com a agulha. 
OBS: Se tiver descamação, pensa em micose. 
CASO CLÍNICO 7 
 
• Apresenta alteração de relevo (exclui mancha) 
• Lesões: Líquidas – é uma vesícula 
• Conteúdo da vesícula: hemorrágico e seroso. 
• Eritema abaixo das vesículas 
• Descrição: presença de vesículas agrupadas 
em pequenos cachos, algumas com conteúdo 
serosos e outras com conteúdos hemorrágicos. 
Algumas localizadas sob uma região 
eritematosa. 
• Distribuição Zosteriforme. 
CASO CLÍNICO 8 
 
• Apresenta alteração de relevo 
• Lesão de conteúdo sólido 
• É uma placa, com contornos irregulares 
• Cor: acastanhado e violáceo 
• Placa hipercrômica, acastanhada e violácea 
• Discreta descamação na superfície 
• Bem delimitada com bordos irregulares. 
 
 
3 LUANNA HONÓRIO 
CASO CLÍNICO 9 
 
• Apresenta alteração de relevo 
• Lesões de conteúdo sólido 
• No meio da lesão existe uma depressão – 
umbilização central. 
• São pápulas que variam de 2-5ml de diâmetro, 
algumas são levemente eritematosas, outras 
da mesma cor da pele e existe uma 
umbilicação central (depressão). 
• Diagnóstico: molusco contagioso. 
CASO CLÍNICO 10 
 
• Apresenta alteração de relevo 
• Lesão sólida, de conteúdo que não se sabe. 
• Nódulo ou tumor (>3cm) 
• Palpa se é um nódulo endurecido ou 
fibroelástica. O nódulo apresenta sinais de 
inflamação, dor a palpação? 
• Lesão cística (tem conteúdo) ou nódulo? Com 
a palpação, dá para diferenciar esses dois. 
• Diagnóstico diferencial: linfoma 
CASO CLÍNICO 11 
 
• Apresenta alteração de relevo 
• Lesão de conteúdo sólido 
• Verrucosidade 
OBS: Crescimento exofítico: verruga e vegetação 
• Verrucosidade: lesão seca e hiperqueratose 
• Vegetação: lesão úmida e friável 
CASO CLÍNICO 12 
 
• Apresenta alteração de relevo 
• Conteúdo sólido 
• Bordas eritematosas 
• Lesão anelar 
• Pápula eritematosa, com discreta descamação 
OBS: Aspecto anelar (só a borda é eritematosa e o 
centro hipocrômica) x aspecto numular (toda lesão é 
eritematosa, do centro à borda) 
CASO CLÍNICO 13 
 
• Apresenta alteração de relevo 
• Conteúdo sólido 
• Úlcera: bem delimitada com bordos regulares. 
• Bordos elevados e em moldura de quadro. 
• Borda subminada: borda descolada. 
• Descrição: Fundo limpo, com tecido de 
granulação. Não apresenta sinais de infecção 
secundária ou de tecido necrótico, exsudação 
ou secreção purulenta. 
 
4 LUANNA HONÓRIO 
• Apresenta descamação secundária nas bordas 
– quando o eritema vai se resolvendo, a pele 
fica com descamação. 
• Diagnóstico: Leishmaniose 
• Diagnósticos diferenciais: úlceras varicosas, 
úlcera de pressão, esporotricose etc.