RESUMO DESCRIÇÃO DE LESÕES BUCAIS

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ROTEIRO PARA DESCRIÇÃO DE LESÕES BUCAIS 
Mancha ou mácula 
 
 – Alterações da coloração normal da mucosa bucal, sem que ocorra elevação ou depressão 
tecidual 
Placa 
Elevação, mais extensa do que alta (espessa). Ela é bem delimitada e consistente à palpação. 
Pode se apresentar com uma superfície lisa, rugosa, papulosa, ondulada, de aspecto couráceo, 
ou uma combinação de todas principalmente quando secada com gaze ou jato de ar. 
Seu diagnóstico deve ser cuidadoso, pois em forma de placa podem apresentar-se patologias 
inócuas e lesões cancerizáveis. 
Erosão 
Perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente 
Úlcera – representa perda (solução de continuidade) total do epitélio com exposição do 
conjuntivo subjacente 
• Vesícula – são elevações circunscritas, contendo líquido no seu interior e não ultrapassando 3 
mm no seu maior diâmetro 
 • Bolha – são elevações circunscritas, contendo líquido no seu interior com diâmetro maior que 
3 mm 
• Pápula – são elevações superficiais circunscritas, menores que 3 mm e de conteúdo sólido. 
• Nódulo – são lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda, formadas por 
tecido epitelial, conjuntivo ou misto, maior que 3 mm, que em geral estão situadas profundamente 
e envolvem a submucosa 
 Por isso, conhecer as características clínicas da lesão tais como coloração, tamanho, lesão 
fundamental, localização; o sexo e faixa etária do paciente; as possíveis causas das 
pigmentações; além de um histórico detalhado de tratamentos médico odontológicos dos 
pacientes se faz necessário a fim de se evitar procedimentos cirúrgicos desnecessários, 
identificar se há comprometimento sistêmico e determinar se há possibilidade de malignidade. 
As lesões fundamentais descrevem o aspecto morfológico (apresentação clínica) das lesões de 
boca, portanto são comuns a doenças variadas e não definem o diagnóstico da patologia. Seu 
uso é essencial para descrever as lesões de forma padronizada, facilitando a comunicação entre 
os profissionais. 
Estomatite Nicotínica 
 
 
 
 
 
 
Além das lesões fundamentais, outros termos são usados para descrever o aspecto morfológico 
das lesões bucais: 
 
 
Estomatite Nicotínica 
 
O aspecto inicial é de um palato duro acinzentado e opaco difusamente, gradualmente revelando 
pápulas com centro eritematoso e umbilicadas, principalmente em região posterior. Tais lesões 
se referem à inflamação de glândulas salivares menores. 
A cessação do hábito de fumar leva a uma remissão do quadro com volta à normalidade, 
processo que ocorre lentamente. Testes laboratoriais geralmente não requer testes laboratoriais. 
Entretanto, o exame histopatológico pode ser útil. 
Diagnóstico diferencial leucoplasia, lúpus eritematosos discóide, candidíase e líquen plano. 
Tratamento Suspensão do hábito de fumar. 
 
Linha Alba 
 Definição A linha alba é uma alteração da mucosa jugal relativamente comum. Etiologia Pressão 
e sucção através da face vestibular dos dentes. Aspecto clínico Apresenta-se como uma 
elevação linear, bilateral, assintomática, de coloração levemente esbranquiçada e localizada na 
altura da linha oclusal dos dentes. Tem consistência normal à palpação. O diagnóstico é clínico. 
Tratamento: Não requer tratamento. 
 
 
Língua Geográfica 
A glossite migratória benigna também conhecida por língua geográfica acomete 1 % da 
população, sem predileção por sexo ou idade. Clinicamente é assintomática ou associada à dor 
em queimação quando em contato com comidas quentes e apimentadas. As lesões aparecem e 
desaparecem em regiões diferentes da língua e caracterizam-se por uma lesão atrófica com 
eritema central. As papilas estão ausentes nestas áreas resultando em uma lesão lisa e não 
ulcerada. As bordas das lesões são mais elevadas. Como são lesões benignas e pouco 
sintomáticas nenhum tipo de tratamento é preconizado. Necessidade de redução do estresse. 
Evitar comidas quentes e apimentadas nas áreas sensíveis. Caso o paciente tenha sintomas, 
corticoterapia tópica pode ser utilizada. 
 
 
Grânulos de Fordyce 
Definição Grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas ectópicas na mucosa bucal. Etiologia: É 
uma variação anatômica normal. Aspecto clínico: Os grânulos apresentam-se como numerosos 
pontos de coloração branco-amarelada levemente elevados, assintomáticos (Fig. 31). Os locais 
preferenciais são vermelhão do lábio superior, comissuras e mucosa jugal. Acometem cerca de 80% 
dos adultos de ambos os sexos. O diagnóstico baseiase apenas nas características clínicas. 
Diagnóstico diferencial: Leucoplasia, leuclopasia pilosa, líquen plano. Tratamento: Não necessita de 
tratamento. 
 
 
Língua Pilosa 
Definição A língua pilosa é uma desordem relativamente comum devido ao acúmulo de ceratina 
nas papilas filiformes da língua, resultando em um aspecto que lembra cabelo. Etiologia 
Desconhecida. Fatores predisponentes são higiene bucal deficiente, enxaguatórios bucais oxidantes, 
antibióticos, consumo exagerado de cigarro, radioterapia, estresse e infecção bacteriana ou por 
espécies do fungo Candida. Aspecto clínico Clinicamente, caracteriza-se por ser um alongamento das 
papilas filiformes do dorso da língua, assintomático, estendendo-se algumas vezes por vários 
milímetros. A coloração pode variar de esbranquiçada) a marrom ou preta. O diagnóstico é clínico. 
Tratamento Eliminação dos fatores predisponentes, escovação da língua, uso tópico de agentes 
ceratolíticos (ácido tricloroacético, podofilina). 
 
 
Leucoedema 
Condição caracterizada por um aspecto branco-acinzentado e simétrico da mucosa jugal. Em 
casos mais exuberantes, pode-se notar alterações da textura e pregueamento da mucosa. O 
leucoedema ainda não teve sua etiologia definida: fatores propostos são o fumo, álcool, infecções 
bacterianas, hereditariedade, má higiene bucal, e alterações da mastigação.Não há necessidade 
de tratamento pois a condição é assintomática e desprovida de potencial de 
malignidade.Diagnóstico Diferencial O nevo branco esponjoso, a disqueratose intraepitelial 
benigna hereditária, a reação a uma mordedura crônica da mucosa jugal e o líquen plano podem 
exibir similaridades clínicas com o leucoedema. As características microscópicas diferenciam 
essas lesões. Tratamento e Prognóstico: Não há necessidade de tratamento, uma vez que as 
alterações são inócuas e não existe potencial de transformação maligna. Caso haja dúvidas a 
respeito do diagnóstico, pode ser realizada uma biópsia. 
 
 
FIBROMA 
O fibroma normalmente se desenvolve a partir de uma reação hiperplásica tecidual. Estímulos 
traumáticos acabam por desencadear uma reação inflamatória do tecido conjuntivo. É 
considerado um tumor benigno. Também pode ser denominada como fibroma de irritação, 
traumático, hiperplasia fibrosa focal ou nódulo fibroso. 
 
 
características 
Pacientes que apresentam o fibroma raramente relatam alguma dor. Assim, seu formato 
normalmente é arredondado com base séssil ou pediculada. A sua superfície é lisa mas 
pacientes que mordem a “bolinha” ou “carninha” (como pacientes popularmente denominam a 
lesão) acabam a deixando ulcerada ou hiper ceratótica. 
Raramente o seu tamanho é maior que 2 cm de diâmetro. Costuma ser mais comum sua 
manifestação em mulheres. 
Localização 
Pode aparecer nos tecidos gengivais, mucosa jugal (bochechas), lábios e porções do dorso e 
ventre da língua. Todas estas áreas são suscetíveis a traumas oclusais e mastigatórios. 
É muito importante que qualquer alteração encontrada nos tecidos bucais seja comunicada ao 
dentista. Os fibromas podem ser confundidos com outras patologias benignas ou não. 
tratamento 
O tratamento é a remoção cirúrgica do fibroma com bisturi bem como o exame 
anatomopatológico (biópsia). A maioria dos casos é de fácil resolução. A anestesia é infiltrativa 
ao redor da lesão até sua completa isquemia. Tanto o corpo como a base devem ser removidos. 
A eletrocirurgiatambém pode dessa forma ser aplicada nesses casos. As vantagens são a 
remoção da lesão (corte) e efeito da coagulação controlando assim o sangramento. Em ambos 
os casos (cirurgia com bisturi ou eletrocirurgia) a recuperação é tranquila bastando seguir os 
protocolos de cuidados e medicação indicados pelo dentista. 
 
 
 
NEVO 
é uma coleção benigna de células produtoras de pigmento (melanócitos) na epiderme, na derme 
ou em ambas. 
Pode se manifestar no nascimento ou logo depois, ou ser adquirida na infância, atingindo a 
intensidade máxima durante a terceira década de vida. 
Observada em todas as raças. Nevos displásicos ou de Clark costumam ser observados em 
pessoas brancas. 
Melanoma é o diagnóstico diferencial mais importante ao examinar nevos melanocíticos. 
Assimetria, borda irregular, variação de cor, diâmetro >6 mm e evolução ou alteração em uma 
lesão pigmentada (ABCDEs) podem levantar a suspeita de malignidade. 
O diagnóstico geralmente é clínico, embora dermatoscopia e/ou biópsia possam ser utilizadas 
para examinar melhor a lesão quando houver dúvidas quanto ao diagnóstico ou a uma possível 
malignidade. 
Os motivos importantes para remoção de um nevo melanocítico são: alta suspeita clínica de 
melanoma; história de alteração da lesão, respaldada pelo exame físico; e/ou alta suspeita de 
características atípicas sugestivas de melanoma. 
Definição 
https://www.odontoblogia.com.br/bichectomia-tire-todas-as-suas-duvidas/
https://www.odontoblogia.com.br/mucocele-tratamento/
https://www.odontoblogia.com.br/macroglossia/
https://www.odontoblogia.com.br/macroglossia/
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/?output=site&lang=pt&from=0&sort=&format=summary&count=20&fb=&page=1&q=fibroma+bucal&index=tw&search_form_submit=Pesquisar
Nevos melanocíticos são um grupo de neoplasias ou hamartomas benignos formados por 
melanócitos, as células produtoras de pigmento da epiderme. Eles podem se manifestar de 
diversas formas, principalmente como pequenas máculas planas de cor marrom, pápulas 
mamiladas salientes em forma de domo, máculas e pápulas cinza-azuladas e até pápulas 
amelanóticas da cor da pele. A menos que sejam congênitos, eles aparecem primeiro na infância 
e são mais comuns em pessoas com pele e olhos claros. 
 
Principais fatores diagnósticos 
✓ presença de fatores de risco 
✓ presença desde o nascimento 
✓ pápulas assimétricas, com bordas indistintas ou irregulares e de cores variadas com >5 
mm de diâmetro 
✓ história de alteração na forma e na cor 
 
 
 
 
Mais principais fatores diagnósticos 
Fatores de risco 
✓ predisposição genética 
✓ exposição à radiação ultravioleta 
✓ pele clara 
✓ idade: crianças mais velhas e adultos jovens 
 
 
✓ 
 
 
Papiloma 
 
 
 
O papiloma é um tumor benigno, de origem epitelial, que desenvolve as verrugas, com 
coloração parecida com a da pele ao redor. Pode acometer pessoas de todas as idades, mas 
geralmente acomete pessoas acima dos 30 anos. O papiloma é causado pela infecção do HPV. 
Existem diversos tipos de HPV e a maioria é associada a lesões benignas, como o papiloma. 
Nesses casos estão associados os HPVs de baixo risco que causam lesões geralmente 
assintomáticas. A infecção ocorre por pequenos ferimentos que servem como porta de entrada 
para o vírus. A forma mais comum de infecção por HPV é o sexo desprotegido. 
As verrugas podem surgir em qualquer região de pele e mucosas e são classificadas de acordo 
com a localização e o formato em: 
 
✓ Verrugas vulgares, o tipo mais comum e que acomete principalmente regiões de atrito 
como as mãos, dedos e cotovelos. O aspecto dessas verrugas é semelhante a uma 
couve-flor. Elas são claras, com pontos escuros, mas podem escurecer conforme o 
tempo. 
✓ Verrugas plantares, localizadas nas plantas dos pés, as lesões crescem para dentro da 
pele e são dolorosas, chamadas popularmente de olho de peixe. 
✓ Verrugas planas, surgem principalmente na face e nos membros, são lesões pequenas. 
✓ Verrugas filiformes, mais frequentes na face e no pescoço, formam lesões semelhantes 
a um dedo que se projeta da superfície da pele. É mais facilmente encontrada nas 
pessoas idosas. 
✓ Verrugas anogenitais ou condilomas acuminados, esse tipo de verruga está associado 
com doença sexualmente transmissível, são comuns e popularmente conhecidas como 
crista de galo e devem seguir um rastreio mais especifico. No homem, a verruga é mais 
comum na cabeça do pênis (glande) e na região do ânus. Na mulher, é mais comum na 
vagina, vulva, região do ânus e colo do útero. O exame de rastreio Papanicolau é 
utilizado para detectar lesões no colo de útero associadas ao HPV. 
 
O Papiloma também pode ocorrer de outras formas como no caso do papiloma palpebral, que é 
o tumor benigno mais comum da pálpebra, causado principalmente por dois tipos do HPV e os 
papilomas laríngeos, considerado o tumor benigno mais comum da laringe, com grande 
tendência a recorrência e progressão, independente do tratamento. 
 
 
A lesão periférica de células gigantes, também conhecido como granuloma periférico de células 
gigantes, é uma lesão reativa periférica, localizada em gengiva, que resulta da irritação local do 
mucoperiósteo ou da parte coronal do ligamento periodontal, em resposta a um fator irritante ou 
traumático local. Estudos recentes têm associado a presença dessa lesão associada a implantes 
dentários. A lesão ocorre mais na mandíbula, mulheres e manifesta, clinicamente, como um 
nódulo séssil, de coloração arroxeada (Figura 1). 
O diagnóstico diferencial deve ser feito com o fibroma ossificante periférico e com o granuloma 
piogênico. Clinicamente, o primeiro, apresenta uma coloração semelhante à mucosa oral; já o 
segundo, apresenta cor mais avermelhada, em razão da riqueza de vasos capilares. Diferente 
do granuloma piogênico e do fibroma ossificante periférico, na lesão periférica de células 
gigantes, podemos observamos erosão do osso subjacente em um terço dos casos. 
 
 
 
 
https://www.infoescola.com/doencas/infeccao/
https://www.infoescola.com/doencas/virus-do-papiloma-humano-hpv/
https://www.infoescola.com/exames-medicos/teste-papanicolau/
https://www.infoescola.com/sistema-respiratorio/laringe/
https://patologiabucal.com.br/portfolio-item/fibroma-ossificante-periferico/
https://patologiabucal.com.br/portfolio-item/granuloma-piogenico/
https://patologiabucal.com.br/portfolio-item/granuloma-piogenico/
 
Características clínica: placa esbranquiçada com bordos indefinidos localizada no palato. 
Diagnostico sugestivo para candidíase (se for raspável). 
Prescrição: Tratamento com nistatina. 
Diagnostico diferenciado: leucoplasia (se não for raspável), nesse caso, a prescrição será biopsia 
incisional. 
 
 
 
Características clinicas: lesão branca rendilhada bordos indefinidas, localizada na mucosa jugal. 
Diagnostico sugestivo para líquen plano (não raspável). 
Prescrição: Tratamento com corticoide e acompanhar o paciente. 
Diagnostico diferenciado: Nevo esponjoso (não raspável), nesse caso, a prescrição será 
tratamento com vitaminas e antifúngicos. 
 
 
Características clínicas: Maculas escuras devido a melanina, que pode ser encontrado em 
pessoas de raça negra. Diagnostico sugestivo para máculas melanóticas. 
Prescrição: Nenhum indicado, a não ser retirada por estética. 
Conduta clínica: Ao notar em algumas regiões distintas, necessita encaminhar para o médico. 
Diagnostico diferenciado: Tatuagem de amalgama. 
 
 
 
Característica clínica: ferida no canto da boca e lábio, lábio murcho (perda DVO, ausência de 
dentes), sorriso invertido (caído). Sulcos acentuados no canto da boca, ressecamento. 
Diagnostico sugestivo: queilite angular. 
Prescrição: Usar protetor solar, protetor labial e nebacetin, chapéu, boné e reabilitar (prótese 
total e implante) e laser para cicatrização. 
Diagnostico diferenciado: Herpes-Zoster e úlceras aftosas.