RESUMO - Manobras de Leopold-Zweifel

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Possuem como objetivo determinar a posição do
feto no abdome gravídico (estática fetal) através
da palpação. 
Manobras de Leopold-Zweifel
Primeiro tempo
 
Identificar o polo fetal presente no fundo uterino; 
Utilizar ambas as mãos encurvadas de forma a comprimir a parede abdominal
com as bordas cubitais para delimitar o fundo uterino;
Após delimitar o fundo uterino, deve-se determinar qual a parte do feto que
está localizada no fundo uterino;
Geralmente a parte fetal a ser palpada é o polo pélvico, identificado por ser
mais volumoso, esferoide, de superfície irregular e amolecido;
Se for palpado o polo pélvico, a apresentação é cefálica, assim
como, se for palpado o polo cefálico, a apresentação será
pélvica. 
Erlani Gomes
Possuem como objetivo determinar a posição do
feto no abdome gravídico (estática fetal) através
da palpação. 
Manobras de Leopold-Zweifel
Segundo tempo
 
Procura-se deslizar as mãos, do fundo uterino em direção ao polo inferior do
órgão, com o cuidado de sentir o dorso fetal e as pequenas partes oumembros,
de um ou outro lado do útero;
A região dorsal do feto apresenta-se como superfície resistente e contínua,
plana (no sentido longitudinal) e convexa (no transversal). É mais facilmente
percebida nas variedades anteriores;
Quando o dorso se orienta para trás, ficam mais perceptíveis
as pequenas partes fetais que tomam contato mais direto
com a parede anterior; caso elas estejam à esquerda, aquele
ficará à direita e vice-versa.
Erlani Gomes
Possuem como objetivo determinar a posição do
feto no abdome gravídico (estática fetal) através
da palpação. 
Manobras de Leopold-Zweifel
Terceiro tempo
Tem como objetivo a exploração da mobilidade do polo que se apresenta
com relação ao estreito superior;
Seria um dos tempos da técnica sistematizada por Leopold, e nela procura-se
apreender o polo entre o polegar e o dedo médio da mão direita, imprimindo-
lhe movimentos de lateralidade que indicam o grau de 
penetração da apresentação na bacia;
Quando ela está alta e móvel, esse polo balança de um lado
para outro.
Erlani Gomes
Possuem como objetivo determinar a posição do
feto no abdome gravídico (estática fetal) através
da palpação. 
Manobras de Leopold-Zweifel
Quarto tempo
Responsável por determinar a insinuação fetal;
O examinador precisa posicionar suas mãos sobre as fossas ilíacas,
aprofundando-as na pelve como se estivesse “escavando”, indo em direção ao
hipogástrio, à procura do polo fetal inferior;
O polo cefálico é menor, com uma superfície regular, lisa e
endurecida (apresentação cefálica). Já o polo pélvico é maior,
com uma superfície irregular e amolecida (apresentação
pélvica).
Na apresentação córmica, no qual o feto está em situação
transversa e, durante o quarto tempo, o polo inferior encontrará
vazio. 
Erlani Gomes