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PRIMEIRO PERÍODO ENFERMAGEM- EMANUELLE Anny Gabriela da Silva Murça Silvana da Penha Ferreira Lemos Cleonice Pereira Luciana Silva Lisboa Kamilly Miranda Dayana Dias de Souza Leal Hamine Matias Rodrigues Iago Rodrigues Ferreira Teófilo Otoni-MG/2022 SÍNDROME ALCOÓLICA FETAL: O ÁLCOOL NA GESTAÇÃO. 1.0 INTRODUÇÃO Ao longo da história, a humanidade sempre recorreu ao uso de substâncias psicoativas com as mais diversas finalidades. Estas substâncias são utilizadas isoladamente ou, com maior frequência, associadas a outros meios de alteração da consciência/ ânimo. Com algumas exceções, o uso tem sido regulado por normas sociais ou conjunto de práticas onde se manifestam os valores intrínsecos à cultura, entre eles a manutenção da coesão social e o bem-estar físico e psíquico de seus integrantes. O consumo de álcool é um hábito constante na vida de mulheres em idade reprodutiva, isto porque na sociedade de hoje as mulheres ocupam de forma progressiva o mercado de trabalho, o que modifica, consequentemente, o seu papel social. Assim, nas sociedades modernas, os desenvolvimentos científicos, culturais e socioeconômicos transformaram os estereótipos tradicionais femininos, resultando em um efeito indireto sobre o consumo de produtos que acarretam dependência, como o tabaco e o álcool, explicando de certa forma o aumento de toxicomanias na população feminina. 2.0 ÁLCOOL NA GESTAÇÃO Os efeitos da exposição pré-natal ao álcool são irreversíveis e podem variar de acordo com o tempo de exposição, idade gestacional e padrão de consumo. Não existe quantidade segura para o consumo na gravidez; o feto é extremamente vulnerável, visto que o álcool atravessa livremente a barreira placentária. Quando estão grávidas ou planejando engravidar, as mulheres não devem consumir álcool. A substância entra na corrente sanguínea do adulto e acaba chegando ao útero, o que interfere na oxigenação e nutrição do feto. A exposição ao álcool antes do nascimento é prejudicial ao bebê e pode danificar órgãos e tecidos, além de causar danos cerebrais permanentes. 2.1 SÍNDROME ALCOÓLICA FETAL Entende-se por síndrome alcoólica fetal (SAF) o conjunto de sinais e sintomas de uma condição clínica que pode ser prevenida, mas a cada dia mais frequente entre as mulheres jovens. O distúrbio é determinado pela exposição ao álcool ainda dentro do útero materno e pode afetar o desenvolvimento físico, comportamental, cognitivo e neurológico do feto. A síndrome alcoólica fetal (SAF) é a forma mais grave de um espectro de transtornos relacionados ao uso do álcool (FASD), que também inclui: 1) a síndrome alcoólica fetal parcial, 2) as alterações ao neurodesenvolvimento e 3) as malformações congênitas ambas ligadas ao álcool. Quanto mais bebidas alcoólicas uma grávida consumir, maiores são os riscos para o bebê. Entretanto, qualquer quantidade já é arriscada, inclusive nos primeiros dias de gestação, quando a mãe pode ainda não saber sobre a gravidez. No primeiro trimestre, o feto está desenvolvendo a sua face, coração, ossos, sistema nervoso central e outros órgãos importantes para o funcionamento do corpo e que podem ser prejudicados pelo álcool. 2.2 DIAGNÓSTICO A Síndrome do Alcoolismo Fetal é uma doença de difícil diagnóstico e, por isso, não há dados oficiais seguros sobre a quantidade de crianças que nascem com essa condição. O diagnóstico da SAF leva em conta o resultado do exame físico criterioso, os sinais e sintomas apresentados (deficiência de crescimento e malformações faciais, por exemplo) e a história materna de consumo de álcool durante a gestação. Trata-se de uma síndrome de difícil diagnóstico, porque não existem critérios pré-estabelecidos, nem exames laboratoriais que ajudem a orientar a avaliação do quadro. Estabelecer o diagnóstico diferencial da síndrome com outras patologias é fundamental para nortear o tratamento. 2.3 SINTOMAS A intensidade dos sintomas da Síndrome do Alcoolismo Fetal varia de acordo com cada paciente. Algumas crianças podem apresentar traços leves, enquanto outras desenvolverão graus mais altos da doença. Os sintomas podem incluir uma série de defeitos físicos, intelectual e cognitivos, além de falhas funcionais que podem atrapalhar a rotina do indivíduo. Os sintomas podem ser divididos em três classificações: Defeitos físicos: Deformidades na face: lábio superior fino, olhos pequenos, nariz curto, indefinição na região entre o nariz e a boca; Cabeça e cérebro pequenos; Deformidades nos dedos e juntas; Crescimento lento; Problemas de visão e audição; Defeitos nos rins, coração e ossos. Problemas cerebrais e no sistema nervoso central: Falta de coordenação motora; Falta de equilíbrio; Problemas de aprendizagem; Dificuldade para entender e solucionar problemas; Problemas de memória; Dificuldades para se concentrar e processar informações; Baixa capacidade de entender as consequências das suas escolhas. Problemas comportamentais e sociais: Dificuldades na escola; Problemas de relacionamento com outras pessoas; Impulsividade; Dificuldades para planejar e trabalhar para atingir metas. 2.4 TRATAMENTO Não há tratamento para síndrome alcoólica fetal. O tratamento de suporte deve incluir um estimulante apropriado e ambiente protetor. Boa nutrição e crescimento são especialmente importantes. Muitas crianças com síndrome alcoólica fetal precisarão de suporte à aprendizagem na escola. Como não se sabe qual o período da gestação em que o álcool é mais prejudicial ao feto e se há um limite mínimo de uso do álcool que é completamente seguro, a gestante deve ser advertida para evitar toda e qualquer ingestão de álcool. Irmãos de um recém-nascido com diagnóstico de síndrome alcoólica fetal devem ser examinados em busca de manifestações tênues da disfunção. A abordagem é sempre multidisciplinar (obstetras, ginecologistas, pediatras, psicólogos, psiquiatras, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas comportamentais, entre outros profissionais envolvidos) e pode pressupor o uso de medicamentos para aliviar os sintomas. Introduzido antes dos 6 anos de idade, ajuda a reduzir o impacto negativo da condição sobre o desenvolvimento global da criança. 2.5 PREVENÇÃO Como já foi dito, a única forma conhecida para prevenir a manifestação da SAF é a mulher interromper o consumo de álcool durante a gravidez. O ideal seria que ela agisse assim, desde o instante em que decidiu engravidar. Se pensarmos que a ocorrência da gravidez leva, em média, de quatro a seis semanas para ser confirmada, o cérebro do feto estará exposto à ação deletéria do álcool muito antes do que ousamos imaginar. 3.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS Durante muito tempo se imaginou que a desordem atingia especialmente as mulheres de padrão socioeconômico menos favorecido e menor acesso à informação, que escondiam a gravidez e não faziam o acompanhamento pré-natal. Hoje, a realidade é outra. Meninas estão começando a beber cada vez mais cedo e muitas engravidam precocemente. Por ser o alcoolismo uma doença que as pessoas custam a admitir, é possível que muitas sequer mencionem o consumo do álcool nas consultas do atendimento pré-natal. O resultado é que os casos de síndrome alcoólica fetal podem tornar-se um problema de saúde pública. Mulheres que convivem com o alcoolismo e desejam ser mães devem buscar ajuda médica antes da gravidez, para que sejam tratadas antes da gestação e evitem o aparecimento da Síndrome do Alcoolismo Fetal no bebê. A mesma conduta é indicada para aquelas que já estão grávidas e continuam consumindo álcool e para aquelas que beberam por não saberem que estavam grávidas. Esses fatos precisam ser informados ao obstetra responsável pela paciente,para que ele tome as providências devidas. Quanto mais cedo a síndrome for identificada, maiores são as chances de conseguir amenizar os sintomas de longo prazo e melhorar a qualidade de vida da criança. REFERÊNCIAS: https://www.scielo.br/j/ean/a/MbcwSLghPSWt44YwpkTzzGM/?f ormat=pdf&lang=pt https://hospitalsantamonica.com.br/o-que-e-a-sindrome-do- alcoolismo- fetal/#:~:text=A%20S%C3%ADndrome%20do%20Alcoolismo %20Fetal%20engloba%20uma%20s%C3%A9rie%20de%20de feitos,para%20o%20beb%C3%AA%20durante%20gravidez. https://www.msdmanuals.com/pt- br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios- metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos- em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome- alco%C3%B3lica- fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20p https://www.scielo.br/j/ean/a/MbcwSLghPSWt44YwpkTzzGM/?format=pdf&lang=pt https://www.scielo.br/j/ean/a/MbcwSLghPSWt44YwpkTzzGM/?format=pdf&lang=pt https://hospitalsantamonica.com.br/o-que-e-a-sindrome-do-alcoolismo-fetal/#:~:text=A%20S%C3%ADndrome%20do%20Alcoolismo%20Fetal%20engloba%20uma%20s%C3%A9rie%20de%20defeitos,para%20o%20beb%C3%AA%20durante%20gravidez https://hospitalsantamonica.com.br/o-que-e-a-sindrome-do-alcoolismo-fetal/#:~:text=A%20S%C3%ADndrome%20do%20Alcoolismo%20Fetal%20engloba%20uma%20s%C3%A9rie%20de%20defeitos,para%20o%20beb%C3%AA%20durante%20gravidez https://hospitalsantamonica.com.br/o-que-e-a-sindrome-do-alcoolismo-fetal/#:~:text=A%20S%C3%ADndrome%20do%20Alcoolismo%20Fetal%20engloba%20uma%20s%C3%A9rie%20de%20defeitos,para%20o%20beb%C3%AA%20durante%20gravidez https://hospitalsantamonica.com.br/o-que-e-a-sindrome-do-alcoolismo-fetal/#:~:text=A%20S%C3%ADndrome%20do%20Alcoolismo%20Fetal%20engloba%20uma%20s%C3%A9rie%20de%20defeitos,para%20o%20beb%C3%AA%20durante%20gravidez https://hospitalsantamonica.com.br/o-que-e-a-sindrome-do-alcoolismo-fetal/#:~:text=A%20S%C3%ADndrome%20do%20Alcoolismo%20Fetal%20engloba%20uma%20s%C3%A9rie%20de%20defeitos,para%20o%20beb%C3%AA%20durante%20gravidez https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola ara%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendiz agem%20na%20escola. https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021- 09/sociedade-medica-alerta-para-o-risco-de-consumo-de- alcool-na-gravidez https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-metab%C3%B3licos-eletrol%C3%ADticos-e-t%C3%B3xicos-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADndrome-alco%C3%B3lica-fetal#:~:text=N%C3%A3o%20h%C3%A1%20tratamento%20para%20s%C3%ADndrome,suporte%20%C3%A0%20aprendizagem%20na%20escola https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021-09/sociedade-medica-alerta-para-o-risco-de-consumo-de-alcool-na-gravidez https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021-09/sociedade-medica-alerta-para-o-risco-de-consumo-de-alcool-na-gravidez https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021-09/sociedade-medica-alerta-para-o-risco-de-consumo-de-alcool-na-gravidez
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