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INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS FACULDADE ITPAC CRUZEIRO DO SUL Curso de Graduação em Medicina GABRIEL DA SILVA JACINTO POR QUE OS ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS ISQUÊMICOS PODEM SE MANIFESTAR DE DIVERSAS FORMAS? Cruzeiro do Sul 2022 GABRIEL DA SILVA JACINTO POR QUE OS ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS ISQUÊMICOS PODEM SE MANIFESTAR DE DIVERSAS FORMAS? Atividade Avaliativa da disciplina de Sistemas Orgânicos Integrados II – Tic´s Cruzeiro do Sul 2022 A Isquemia Cerebral ocorre quando há a obstrução arterial ou vaso constrição no cérebro, levando à diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea. Após cerca de 4 minutos da interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro, alterações irreversíveis ocorrem. Os AVC´s isquêmicos podem se manifestar de diversas formas, dependendo de qual artéria for afetada. Mapa da circulação cerebral: . Oclusão na artéria cerebral anterior: A artéria cerebral anterior supre as porções mediais dos lobos frontal e parietal e o corpo caloso. Se a oclusão ocorrer na parte proximal à artéria comunicante anterior, a circulação colateral é preservada. Porém, se ocorrer na parte distal à artéria comunicante anterior, podem ocorrer os seguintes sinais: paralisia parcial de um lado do corpo (hemiparesia) e perda hemissensitiva contralaterais, atingindo principalmente a perna e o pé (lesão no lóbulo para central); incapacidade de identificar objetos; apatia; alterações de personalidade (lesão nos lobos frontal e parietal). O c l u sã o d a A r t é r ia M é d i a C e r e b r a l : p o d e p r o d u z i r o s s e g u i nt e s s i n a i s e Oclusão da artéria média cerebral: A artéria cerebral média supre grandes porções das superfícies dos lobos frontal, parietal e temporal. Os ramos das artérias cerebrais anterior e média (artérias lenticuloestriadas) suprem os gânglios da base e o limbo anterior da cápsula interna. Podem produzir os seguintes sintomas: hemiparesia e perda hemissensitiva contralaterais, envolvendo principalmente a face e o braço (lesão nos giros pré e pós central); distúrbio na fala (afasia), quando ocorre lesão no hemisfério esquerdo, na maioria das vezes; afetar o campo de visão (hemianopsia homônima contralatera l); anosognosia (geralmente quando o hemisfério direito é afetado). Oclusão da artéria carótida interna: Pode ocorrer sem causar sinais e sintomas. Quando ocorre sinais e sintomas são iguais da artéria cerebral média e há perda total ou parcial da visão no mesmo lado. Oclusão da artéria vertebrobasilar: As artérias vertebral e basilar suprem o tronco encefálico, cerebelo, córtex cerebral posterior e lobo temporal medial. Os sinais e sintomas são variáveis, incluindo perda sensitiva ipsilateral da dor e temperatura na face e perda sensitiva contralateral da dor e temperatura no corpo; episódios de hemianopsia ou cegueira; perda ipsilateral do reflexo nauseoso, disfagia e rouquidão em decorrência de lesões dos núcleos dos nervos glossofaríngeo e vago; vertigem; nistagmo(movimentos involuntários e repetitivos dos olhos); náusea e vômitos; síndrome de Horner ipsilateral; ataxia ipilateral e outros sinais cerebelares; hemiparesia unilateral ou bilateral; coma. Oclusão na artéria carótida interna: p o d e o c o r r e r s e m c a u s a r s i n a i s e REFERÊNCIAS: RICHARD, Snell. Neuroanatomia Clínica; traduzido por Marcio Moacyr de Vasconcelos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2013. il.
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