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PROVA 2 - FARMACOLOGIA APLICADA

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13/05/2022 16:11 PROVA 2 - FARMACOLOGIA APLICADA
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0 de 0 pontos
IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO
SEU NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS DADOS, CHAME O PROFESSOR.
NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS
SÓ SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
PROVA 2 - FARMACOLOGIA APLICADA
Total de pontos 1000/1000
06/05/2022
O e-mail do participante (juliele.bueno@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste
formulário.
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
13/05/2022 16:11 PROVA 2 - FARMACOLOGIA APLICADA
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QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 600 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa correta. Antes de 
enviar o formulário confira as questões.
50/50
A tosse é um efeito colateral esperado no tratamento com inibidores de Renina,
exemplificado nessa situação pelo Metoprolol, uma vez a inibição da Renina pode
causar aumento da concentração de Bradicinina nos pulmões.
A tosse é um efeito colateral esperado no tratamento com iECA, exemplificado nessa
situação pelo Enalapril, uma vez a inibição da ECA pode causar aumento da
concentração de Bradicinina nos pulmões.
A tosse é um efeito colateral esperado no tratamento com bloqueadores de receptor
AT1, exemplificado nessa situação pelo Enalapril, uma vez o bloqueio do receptor
pode causar aumento da concentração de Bradicinina nos pulmões.
A tosse é um efeito colateral esperado no tratamento com iECA, exemplificado nessa
situação pela Hidroclorotiazida, uma vez a inibição da ECA pode causar aumento da
concentração de Bradicinina nos pulmões.
A.A.M já fez uso de várias medicações para controlar a pressão arterial,
estava em uso de Hidroclorotiazida 25mg/dia, Metoprolol 50 mg/dia e
Enalapril 20mg/dia no último ano. Há aproximadamente 20 dias parou de
tomar a medicação, pois estava sentindo-se bem e por ter lido na bula
que um dos medicamentos poderia causar tosse. Com base nessa
descrição é correto afirmar que:
*
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50/50
Bloqueio do receptor AT1 de angiotensina; no período de gestação (2º - 3º trimestres)
efeitos no feto como hipotensão, insuficiência renal e má-formação
Bloqueio de Renina; no período de gestação (2º - 3º trimestres) má-formação fetal.
Diurético de Alça; no período de gestação (2º - 3º trimestres) efeitos no feto como
arritmia e má-formação
Inibição da Enzima Conversora de Angiotensina; no período de gestação (1º
trimestre) efeitos no feto como hipotensão, insuficiência renal e má-formação.
50/50
Agonistas de receptor PPAR alfa, receptor nuclear que regulam o metabolismo
lipídico. Leva à diminuição da concentração de TG por meio do aumento da
expressão da lipoproteína lipase.
Resina que se ligam aos ácidos e sais biliares com carga negativa no intestino
delgado. Estimula os hepatócitos a aumentar a conversão de colesterol em ácidos
M.A.A., 37 anos, buscou atendimento médico no Pronto Socorro, com
queixa de mal estar contínuo e picos hipertensivos. Após realização de
vários exames foi informado a paciente que ela estava grávida
(aproximadamente 26 semanas). A paciente relatou história de
hipertensão e que estava em tratamento com Valsartana. Foi
recomendada a internação da paciente, avaliação da vitalidade fetal, e a
troca do medicamento por outro anti-hipertensivo. Esta atitude foi
tomada porque a Valsartana apresenta como mecanismo de ação e efeito
colateral, respectivamente:
*
Sr. 63 anos, masculino, doença aterosclerótica coronariana controlada,
dislipidemia, obesidade. Medicações:�AAS 100 mg/dia, Lisinopril 10
mg/dia, Rosuvastatina 40 mg/dia. No último exame de sangue, o
triglicérides apresentou valores acima do normal 180 mg/dL. Foi prescrito
para o paciente Fenofibrato 200 mg 1 vez ao dia. Assinale a alternativa que
descreve corretamente o mecanismo ação do fármaco utilizado para
tratamento da hipertrigliceridemia.
*
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biliares, componentes essenciais da bile.
Inibidor da enzima HMG-CoA redutase.
Bloqueio da transportador intestinal NPC1-L1.
50/50
Digoxina é um agonista da bomba de sódio e cloreto, tem efeito inotrópico positivo
diminuindo a contratilidade do miocárdio.
Digoxina é um antagonista da bomba de sódio e potássio ATPase, tem efeito
inotrópico negativo aumentando a contratilidade do miocárdio.
Digoxina é um antagonista da bomba de sódio e potássio ATPase, tem efeito
inotrópico positivo aumentando a contratilidade do miocárdio.
Digoxina é um agonista da bomba de sódio e cálcio, tem efeito inotrópico positivo
aumentando a contratilidade do miocárdio.
Homem, 73 anos, procurou atendimento médico com queixa de edema de
membros inferiores, perda de apetite e dificuldade de dormir à noite
devido à dificuldade de respirar. Relata que os sintomas vêm piorando nos
últimos 5 meses. Anamnese e exames complementares levaram ao
diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) de etiologia a ser
esclarecida. Foram prescritos furosemida, digoxina, losartana,
espironolactona e metoprolol. Analise a alternativa que menciona
corretamente o mecanismo de ação da digoxina que permite o uso deste
fármaco no tratamento da ICC:
*
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50/50
A falta de ar é devido ao uso do propranolol, o qual produz broncoconstrição devido
ao bloqueio dos receptores β2 nos pulmões e, as câimbras são devidas ao uso da
hidroclorotiazida que aumenta a excreção do potássio.
A falta de ar é devido ao uso da hidroclorotiazida, a qual produz broncoconstrição
devido ao bloqueio dos receptores β1 nos pulmões e, as câimbras são devidas ao
uso do propranolol que aumenta a excreção do potássio.
A falta de ar é devido ao uso do propranolol, o qual produz broncoconstrição devido
ao bloqueio dos receptores β1 nos pulmões e, as câimbras são devidas ao uso da
hidroclorotiazida que aumento a excreção do potássio.
A falta de ar é devido ao uso do propranolol, o qual produz broncoconstrição devido
ao bloqueio dos receptores β2 nos pulmões e, as câimbras são devidas ao uso da
hidroclorotiazida que diminui a excreção do potássio.
Mulher, 65 anos, hipertensa e asmática procurou seu cardiologista com
queixa de falta de ar principalmente à noite e câimbras constantes. Faz
uso regular de hidroclorotiazida e propranolol para o controle da pressão
arterial, e glicocorticoide aerossol para o controle da asma brônquica. Ao
exame físico PA=132 x 85 mmHg, FC=85 bpm, coração rítmico, pulmões
limpos. Baseando-se nos sintomas da paciente, assinale a alternativa que
relata a provável causa destes sintomas:
*
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50/50
1-Alisquireno, 2-Lisonopril, 3-Valsartana, 4-Espirolonactona
1-Espirolonactona, 2-Alisquireno, 3-Lisonopril, 4-Valsartana
1-Lisonopril, 2-Espirolonactona,3-Alisquireno, 4-Valsartana
1-Valsartana, 2-Lisonopril, 3-Alisquireno, 4-Espirolonactona
50/50
Lispro: insulina de ação ultra-rápida / Glargina: insulina de ação intermiediária.
Lispro: insulina de ação rápida / Glargina: insulina de ação longa.
O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução
da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. A figura abaixo
apresenta efeitos de várias classes de fármacos que atuam no Sistema
Renina-Angiotensina-Aldosterona. Identifique a alternativa que apresenta
corretamente um exemplo de fármaco de cada classe farmacológica
apresentada na figura.
*
Paciente JMJ, 85 anos, sexo feminino, peso 65 Kg, altura 1,50m, casada,
analfabeta, aposentada, possui 3 filhas. Diagnósticos: DM2
descompensada. Medicamentos em uso: Metformina 850 mg 1 comp., v.o
3 X dia; Gliclazida 80 mg 1 comp., v.o 2 X dia; Insulina Lispro s.c 3x ao dia e
Glargina s.c 1 x ao dia. Assinale a afirmativa correta em relação às insulinas
Lispro e Glargina.
*
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sp o: su a de ação áp da / G a g a: su a de ação o ga.
Lispro: insulina de ação intermediária / Glargina: insulina de ação longa.
Lispro: insulina de ação longa / Glargina: insulina de ação rápida.
50/50
Bloqueador de canal de cálcio dependente de voltagem.
Bloqueador de canal de potássio sensível ao ATP.
Bloqueador do transportador SGLT-2 renal.
Inibidor de alfa-glicosidase.
50/50
O Alisquireno promove uma ativação direta da ação dos iECA com consequente
diminuição da formação de angiotensina II, potencialização a ação hipotensora dos
iECA.
O Alisquireno promove uma ativação direta da ação da renina com consequente
diminuição da formação de angiotensina II.
O Alisquireno promove uma inibição direta da ação da renina com consequente
diminuição da formação de angiotensina II.
O Alisquireno promove uma inibição dos efeitos colaterais causados pelos iECA,
como por exemplo o Ramipril descrito na afirmação acima, por competição com o
sítio de ligação.
Sr. João, 63 anos, agricultor, fumante desde os 14 anos e com diagnóstico
de diabetes mellitus há 10 anos. Faz consultas médicas no Posto de Saúde
em intervalos longos e irregulares, usa Glibenclamida cujo mecanismo de
ação consiste:
*
A adição do Alisquireno a um inibidor da ECA ou a um Bloqueador de
receptor de Angiotensina (BRA), parece ser bem tolerada. Com ramipril,
por exemplo, mostrou-se eficaz na redução da tosse seca. A terapia com
Alisquireno associada, como descrita anteriormente é justificada porque:
*
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50/50
Nitroglicerina é um nitrato que promove vasodilatação sistêmica (artérias e veias). O
efeito vasodilatador reduz a pré-carga, que por sua vez reduz a tensão parietal do
miocárdio e demanda de oxigênio do músculo cardíaco.
Nitroglicerina é bloqueador de canal de cálcio que promove vasodilatação sistêmica
(artérias e veias). O efeito vasodilatador reduz a pós-carga, que por sua vez reduz a
tensão parietal do miocárdio e demanda de oxigênio do músculo cardíaco.
Nitroglicerina é um beta-bloqueador que promove vasodilatação sistêmica (artérias e
veias). O efeito vasodilatador reduz a pré-carga, que por sua vez reduz a tensão
parietal do miocárdio e demanda de oxigênio do músculo cardíaco.
Nitroglicerina é um ativador de canais de potássio que promove vasodilatação
sistêmica (artérias e veias). O efeito vasodilatador reduz a pré-carga, que por sua vez
reduz a tensão parietal do miocárdio e demanda de oxigênio do músculo cardíaco.
Homem, 71 anos, hipertenso e dislipidêmico deu entrada na sala de
emergência com queixa de dor torácica a 3 horas em aperto retroesternal
com radiação para membro superior esquerdo, náusea e sudorese. O
paciente recebeu AAS ao entrar na emergência. Eletrocardiograma
alterado com supradesnivelamento do segmento ST, demostrando
oclusão total de alguma artéria coronariana. Com uma infusão de
nitroglicerina a 5µg/Kg/min, o paciente está sem dor, mas as alterações
eletrocardiográficas persistem. Foi realizada uma angioplastia com stent
da artéria responsável pelo evento agudo com sucesso angiográfico total.
Após o procedimento, o paciente foi encaminhado para a UTI e tratado
com ácido acetilsalicílico, clopidogrel, heparina, betabloqueador,
vasodilatador coronariano e sistêmico. Assinale a alternativa que
justifique, através do mecanismo de ação, a prescrição da nitroglicerina
para o paciente.
*
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50/50
É um fármaco que inibe a enzima HMG-CoA redutase, utilizado no tratamento da
dislipidemia e na prevenção das doenças cardiovasculares.
É um fármaco que inibe a enzima conversora de angiotensina, utilizado no tratamento
da dislipidemia e na prevenção das doenças cardiovasculares.
É um inibidor a lipólise, diminui os níveis de LDL e aumenta os níveis de HDL no
plasma. Fármaco utilizado no tratamento das hipertrigliceridemias.
É um fármaco que inibe a enzima alfa glicosidase, utilizado no tratamento da
dislipidemia e na prevenção das doenças cardiovasculares.
Homem, 64 anos, apresenta, dislipidemia, hipertensão e fibrilação atrial
comparece ao ambulatório de clínica médica para retorno. Está em uso de
atorvastatina (40 mg) após o jantar, atenolol+clortalidona (100mg+25mg)
e varfarina (5 mg) 1 vez ao dia. Há 2 semanas iniciou o uso de bissulfato de
clopidogrel (75 mg). Demais informações: PA 153 x 98 mmHg, FC 93 bpm,
FR 16 ipm. Em relação ao uso de atorvastatina para este paciente
podemos afirmar:
*
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50/50
Benéfica, uma vez que os fármacos apresentam diferentes mecanismos de ação, a
Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico que atua no túbulo contorcido distal e o
Lisinopril é um iECA.
Benéfica, uma vez que os fármacos são diuréticos que atuam em locais diferentes do
néfron. A Hidroclorotiazida é um diurético de Alça e o Lisinopril é um diurético
poupador de potássio.
Prejudicial, uma vez que os fármacos são diuréticos mesmo que atuando em locais
diferentes do néfron pode causar uma desidratação e hipocalemia. A
Hidroclorotiazida é um diurético de Alça e o Lisinopril é um diurético tiazídico.
Prejudicial, uma vez que ambos fármacos são inibidores de ECA aumentam o risco
do paciente ter tosse seca muito intensa, o que dificulta a adesão ao tratamento.
01. Uma mulher de 46 anos, obesa, com diagnóstico de diabetes tipo 2  há
6 anos e hipertensão arterial as 8 anos, comparece ao ambulatório para
retorno. Está em uso de captopril 75 mg/d, glibenclamida 10 mg/d,
metformina 1.000 mg/d e sinvastatina 20mg/d.  Ao exame clínico: bom
estado geral, PA = 156X98mmHg. No consultório o clinico realiza um teste
de glicemia capilar na paciente, com resultado de 556mg/dl (valores
normais < 90 mg/dL). O clínico administra a insulina Asparte para reduzir a
glicemia antes da paciente deixar ambulatório, e prescreve uma dose diária
(18Ul) de insulina NPH.  Com base no caso clinico responda as questões a
seguir:
200 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Paciente nega antecedentes mórbidos até a idade de 42 anos, época em
que, durante exame médico de rotina no trabalho, foram detectados
valores de pressão arterial de 140/96 mmHg. Nessa ocasião, o paciente
era completamente assintomático do ponto de vista cardiovascular. Desde
o diagnóstico inicial, o paciente vem tomando regularmente 50 mg de
Hidroclorotiazida e 10 mg de Lisinopril.Considerando o mecanismo de
ação pode-se afirmar que essa combinação terapêutica é:
*
13/05/2022 16:11 PROVA 2 - FARMACOLOGIA APLICADA
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Pergunta A
100/100
glibenclamida é um secretagogo da classe sulfonilureia que bloqueiam canais de K+ 
sensivel ATP nas células beta pancreaticas, isso vai provocar uma despolarização, vai ter a 
ocorrência de influxo de cálcio e o efluxo de insulina ( portanto promove a secreção de 
insulina). metformina é da classe da biguanida que além de aumentar a captação de 
glicose, reduz a produção hepática de glicose e tambem sensibiliza receptores de insulina 
por meio do enzima AMPk ( então a glibenclamida e a metformina atual de forma sinergica 
no controle da glicemia. 
Feedback
A metformina é um fármaco da classe das biguanidas que além de aumentar a captação
muscular de glicose, reduz a produção hepática de glicose e também sensibiliza os
receptores de insulina. Em contrapartida, a glibenclamida é um secretagogo da classe das
sulfonilureias e, como tal, atua aumentando a secreção pancreática de insulina. Seu
mecanismo envolve o bloqueio dos canais de potássio, induzindo a liberação de insulina
nas células beta pancreáticas. Tal associação atua de forma sinérgica no controle da
glicemia por meio, portanto, dos seus efeitos sensibilizador e secretagogo,
respectivamente.
Pergunta B
100/100
nausea, vomito, diarreia, acidose lática 
Feedback
Diarreia; 
Dispepsia; 
Flatulências; 
Náuseas; 
Justifique através do mecanismo de ação dos fármacos, o motivo de
associar glibenclamida e metformina.
*
Cite pelo menos um efeito colateral esperado com o uso da
metformina.
*
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;
Vômitos; 
De�ciência de cobalamina (vitamina B12) por interferência na absorção; 
Paciente relata início do quadro de cefaleia intensa e frequente há 18
meses, melhorando com analgésicos. Procurou o Pronto-Socorro quando a
cefaleia piorou, sendo detectado nível pressórico elevado. Foi prescrito
Captopril após ser medicado de urgência no PS, porém relata que fez uso
irregular da referida droga nos meses seguintes. Há 12 meses, teve outro
episódio de cefaleia intensa, quando procurou o PS (PA de “23 x12”,
segundo o paciente). Foi encaminhado ao Ambulatório de Hipertensão e
prescrito Amilorida 10mg/dia, Losartana 50mg/dia e Furosemida 40mg/dia.
200 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
100/100
amilorida atua no ducto coletor é um diuretico poupador de potassio bloqueando a ação da 
aldosterona e impedindo secretar potassio, já a furosemida que atua na alça ascendente de 
henle, inibem o cotransporte de k+, Na+ e 2cl-, ou seja, enquanto o furosemida secreta o 
outro a amilorida repoe ou seja vai manter um equilibro de K+, não provocando assim a 
perda de potassio, evitando efeitos adversos como hipotassemia, caimbra etc
Feedback
FUROSEMIDA - diurético de alça (25%|) 
Bloqueiam o co-transportador Na+-K+-2Cl- no segmento espesso da alça ascendente de
Henle. (25%) 
AMILORIDA - poupadores de potássio (25%) 
 
A furosemida tem como efeito colateral a hipocalemia, enquanto que a Amilorida a
hipercalemia. A associação desses dois fármacos garante uma boa eliminação do sódio +
água, o que garante diminuição da volemia e consequentemente da PA, porém com boa
manutenção dos níveis de potássio. (25%) 
 
Entre os fármacos prescritos ao paciente há dois diuréticos. Descreva
esses fármacos, mencionando o mecanismo de ação e o benefício
dessa associação em relação aos efeitos TERAPÊUTICO e ADVERSO.
*
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Pergunta B
100/100
losartana- seu mecanismo de ação é o bloqueio dos receptores AT1 diminuindo a ação de 
angiotensinogenio 2, fazendo que o o angiotensinogenio 2 não faça seu efeito de 
vasoconstrição e promova uma vasodilataçao, ele por não inibir a ECA não vai elevar a 
bradicinina no pulmao e provocar a tosse.
Feedback
Entre os fármacos prescritos ao paciente um não é diurético. Descreva esse fármaco,
mencionando o mecanismo de ação e um benefício desse fármaco em relação a outros
fármacos que também atuam na mesma via. 
 
Losartana (25%) 
Antagonista/bloqueador de receptor AT1 (50%) 
Menor incidência de tosse ou angioedema/Opção para paciente hipertenso com
problemas renais, pois sua maior eliminação é hepática 
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA
SEÇÃO, VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO
ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME
SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
juliele da silva bueno
1120100330
Entre os fármacos prescritos ao paciente um não é diurético. Descreva
esse fármaco, mencionando o mecanismo de ação e um benefício
desse fármaco.
*
NOME DO ALUNO *
RA DO ALUNO *
13/05/2022 16:11 PROVA 2 - FARMACOLOGIA APLICADA
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PROFESSOR, COLOQUE SEU NOME E MATRÍCULA ABAIXO E CONFIRME QUE
O ALUNO ENVIOU O FORMULÁRIO. ESSA É A ÚNICA GARANTIA QUE AS
RESPOSTAS SERÃO SALVAS.
juliana
017955
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