Média Latência

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Média Latência
Potencial evocado é o sinal elétrico gerado pelo sistema nervoso em resposta a diferentes tipos de estimulação sensorial. 
Mais estudados:
Visual, Somatossensitivo e Auditivo (PEA)
Definição
Potencial Polifásico de origem neuronial que ocorre na sequência do potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE).
São potenciais pós-sinapticos, oriundos dos dendritos, podem ser por cliques, tone pips, tone bursts e logon, o que vai possibilitar uma avaliação por frequência específica pelo PEAML.
São conexões auditivas centrais e preservam a tonotopia da coclea. 
Latência 
10-12 ms - curta latência. 
12-50 ms- média latência
50-600 ms- longa latência.
A origem dos centros geradores das ondas PEAML não são precisos, porém o conjunto das deflexões espelha o segmento da via auditiva entre o colículo inferior e corpo geniculado medial até o lobo temporal na porção medial do giro de Heschl (região subcortical ou cortical). 
Resposta 
PEAML recebe denominação por GEISLER 
Picos Positivos -P (Pa, Pb)
Picos Negativos - N (Na, Nb)
Formas de Respostas
Na- primeira onda, após o BERA, com latência entre 12-15 ms.
Pa- componente positivo, latência: 25 ms.
Nb- deflexão negativa após Pa
Pb- deflexão positiva após Pa, latência 25 ms. 
Parâmetros de estímulo
Intervalo interestímulo: alteração de sensibilidade no teste e com intervalos com cerca de 2 a 3 ms para PEAML.
Taxa de Apresentação (RATE)
Recomendação: 5 a 10 por segundo.
Tipos de estímulo
Clique
Complementam topograficamente os dados obtidos pelo BERA, sendo mais utilizado na avaliação neurológica. Estimulam a cóclea de forma inespecífica entre 1kHz e 4 kHZ.
 
Tone Pip e Tone Burst
Permitem a avaliação de frequências específicas e determinar o limiar audiométrico.
Logon
Avaliar limiares de sons de baixa frequência.
Intensidade 
Varia de acordo com o objetivo da investigação
Quanto maior a intensidade, menor a latência e maior a amplitude. 
Integridade do SNAC: 65 a 80 dBNA.
Limiar eletrofisiológico: variar a intensidade bem próximo do mesmo. 
Parâmetros de aquisição
Eletrodos: Padrão Internacional: 10 - 20 e o local varia dependendo do local de estudo. 
Tempo de análise (janela): varia até 50 ms.
 número de estímulos:500 a 2000 estímulos. 
Maturação
10 a 12 anos 
Estado de consciência
Respostas consistentes no estado alerta e até durante o sono. Detectabilidade durante o sono varia de 20% na infância a 90% aos 12 anos. 
Medicamentos
PEAML são alterados com uso de sedativos.
Atividade muscular: inibem a captação dos PEAML.
Critérios de normalidade
Avaliar a integridade e capacidade do sistema nervoso auditivo central, confirmando o nível e local da lesão. 
A topografia da latência média é simétrica, ou seja, os eletrodos são colocados no lobo temporal direito e esquerdo para receber respostas similares. 
Efeito Eletrodo é a resposta captada pelo eletrodo ipsilateral da lesão sempre apresenta resposta menor, independente da orelha estimulada. 
Ex:Lesão.
Efeito Orelha é a orelha que tem amplitude menor do que outras em várias posições do eletrodo, pode ser ipsi ou contralateral ao local da lesão.
Ex: Transtornos do Processamento Auditivo.