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Influência dos fluoretos 1 Influência dos fluoretos O desenvolvimento do esmalte dentário (amelogênese) é realizado, durante a fase de coroa) pelos ameloblastos, o quais produzem em um movimento centrífugo (dentro pra fora), essa estrutura dentária é formada por compostos inorgânicos (97%) íons (P e Ca) na forma de hidroxiapatita (Ca10(PO4)6(OH)2 e parte orgânicas (1%), como as amelogeninas e não amelogeninas e água (2%). Durante a formação do esmalte dentário, os ameloblastos, inicialmente, tem a sua base plana, porém, logo depois, há a formação do processo de tomes (porção distal do ameloblastos com formato de cone), o quais vão ser responsáveis por dar ao esmalte um aspecto prismático, além de haver regiões interprismáticas. Os ameloblastos vão ser também responsáveis por reabsorveras proteínas amelogeninas que estão presentes na estrutura do esmalte. Vale resatar que o esmalte dentário é translúcido devido a sua mineralização, ou seja, quanto maior a mineralização mais translúcido é o esmalte. 💡 Nas lacunas interprismáticas vai percorrer o fluido do esmalte. O flúor e o esmalte dentário Doses tóxicas de flúor pode interferir no desenvolvimento do esmalte dentário, o que caracteriza a fluorose, a qual é o disturbio no esmalte dentário devido a alta concentração de flúor, deixando esmalte poroso, com estrias bilaterais, machas brancas (hipominerlização) e dentes mais frágeis sucetíveis a quebras (características clínicas). A intensidade da flurose depende da concentração de flúor no plasma sanguíneo, a alta concentração de flúor causa a atrofia da porção distal dos ameloblastos, fragmentação do processo de tomes, diminui o indíce de reabsorção das amelogeninas, uma vez que há uma redução do número de ameloblastos de porção apical lisa, deixa o esmalte com regiões hipomineralizadas com aparencia opaca, uma vez que, na fluorose dentária, os espaços interprismáticos são aumentados e é prenchido por água e proteínas, deixando o dente com aspecto poroso. 💡 Os dentes mais afetados pela fluorose os pré-molares e os segundos molares. Logo depois da erupção casos mais graves, nas regiões opacas, podem apresentar manchas castanhas devido a absorção de pigmentos dos alimentos. A gravidade da fluorose pode estar associada a fatores ambientais, fisiológicos, assim como á maior exposição e disponibilidade a diferentes fontes de flúor, assim em comunidade em que não hava água fluoretada pode haver o densenvolvimento desse disturbio. O maior fator ambiental para a determinação da concentração ideal de flúor na água, é a análise da média anual de temperaturas máximas, uma vez que Influência dos fluoretos 2 regiões tropicais (alta temperatura), a concentração de flúor na água deve ser menor que em outras regiões, logo nessas regiões a concentração de flúor é de 0,7 ppm. Crianças que se alimentam do leite materno ou leita de vaca recebe menos doses de flúor, a amamentação, por meio do leite em pó recebe doses maiores, uma vez que ao preparar o leite com a água fluoretada aquecida, aumenta a concetração de flúor, aumentado o risco da fluorose. O fluor é absorvido na forma de HF (ácido fluorido), em situações de hiperventilação há a saída excessiva de CO2, o que diminui a concentração de ácido carbonico no sangue deixando o em uma situação de alcalose, a persistencia dessa condição diminui também a redução do HCO3^- (bicarbonato) no sangue, o que resulta na diminuição de bicarbontato filtrado na urina deixando-a acidificada, assim aumentará a absorção de flór, pois o H+ disponível irá se unir ao F formando HF. As situações de acidose metabólica é mais grave que em uma situação de alcalose, pois, na acidose, os H+ alto concentrado no sangue se liga ao F presente nele gerando o HF e, logo, é absorvido. O índicie de flurose é maior em indivíduos que moram de solo rico em carvão, no processo de combustão do carvão , o flúor insolúvel é transformado em solúvel que permanece no ar e pode contaminar a água e os alimentos. O flúor a desmineralização e a remineralização Quando as bactérias fazem a fermentação e produz ácido lático, há o processo de desmineralização, os íons de cálcio e fosfato vão sendo retirados do esmalte e vai para o fluido do esmalte presentes nas regiões interprismáticas e, por difusão, esses ións vão para a saliva, já no processo de remineralização quando a concentração e íons form maior na saliva do que no fluido haverá a passagem por difusão dos íons em direção ao fluido, o flúor cataliza o processo de remineralização, uma vez que acelera em até 5 vezes esse processo e na desmineralização impede a enolase da via glicolítica impedindo, assim,a fermentação das bactérias. O flúor que protege o dente: O flúor fracamente ligado (FA) oferece maior proteção de flúor que o fluor fortemente ligado (FS). O FA protege mais, pois é o flúor adsorvido aos cristais do esmalte formando uma capa de fluoreto de cálcio, já o FS está solubilizado no interior do cristalitos do esmalte, assim, não oferece proteção total. 💡 A concentração de fluor presente na saliva (FO) é insuficiente para proteger o esmalte. O FI é o que está presente em solução no interior do esmalte, ou seja, tá presente no fluido. Influência dos fluoretos 3 💡 O melhor flúor para proteger o dente é o sistemico, aquele que vem do sangue e é proveniente da alimentação e da água. Experimento da influência dos fluoretos O experimento tem como objetivo, por meio da imitação do esmalte, avaliar a concentração de cálcio e a ação do fluoreto no processso de desmineralização, nele é utilizado como regente o fosfato tricálcico (simular o esmalte) + diferentes pastas. Quanto maior a concentração de cálcio no sobrenadante menor é a proteção, para isso irá utilizar o fotocolorimentro que tem como princípio que quanto a cor é diretamente proporcional a concentração de soluto, assim, quanto maior a concentração de cálcio no sobrenadante mais intensa a cor estará. 💡 Quanto maior a concentração de cálcio no sobrenadante menos eficiente é o fluoreto. 1. Foi colocado em quatro tubos o fosfato tricálcio e no tubo 1 solução de pasta 1 (even baby/sem fluor), o tubo 2 a pasta 2 (tandy/ NaF 1.000 ppm), tubo 3 pasta 3 (colgate total/ 12 NaF 1450 ppm) e no tubo 4 pasta 4 (colgate orthogard/ NaF 5.000 ppm F). 2. Depois agitou-se por 20 min e colocou para centrifugar. 💡 A centrífuga acelera o processo de decantação, separando o líquido do sólido. 3. Deixou decantar o sobrenadante e lavou com água, agitou e colocou na centrífuga. 4. Depois adcionou aos tubos solução tampão de acetato 0,2 M de pH 4,0, agitou por 20 min, esse é o chamado desafio ácido e decantou o sobrenadante. Influência dos fluoretos 4 5. Foi dosado o cálcio, pelo princípio de que quando maior a cor (cor púrpura) no sobrenadante maior é a concentração do soluto. 💡 O sobrenadante é composto por sol pasta + água + tampão de pH 4,0 + cálcio (se o flúor não conseguiu proteger, o cálcio sirá do fosfato tricálcico). Resultado As absorvâncias coletadas foram p= 0,90, T1= 0,130, T2= 0,110, T3= 0,107, T4= 0,100, foi feito o cálculo e a concentração de cálcio foi: T1= 0,014 mg/dl (sem flúor) T2= 0,012 mg/dl (1100 ppm) T3= 0,012 mg/dl (1450 ppm) T4= 0,011 mg/dl (5000 ppm) 💡 A maior concentração de flúor conseguiu impedir maior a desmineralização, enquanto que o sem fluor houve a maior desmineralização.
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