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Introdução a radiologia Material confeccionado por Sara Suzany, discente de Medicina Veterinária pela UNIVASF 2022 Histórico e conceito Os raios X foram descobertos em 1895 por Wilhelm Conrad Roentgen, que logo foram utilizados para fins médicos. A descoberta revolucionou o diagnóstico e tratament6+o de doenças. Raios x são ondas eletromagnéticas de alta frequência semelhantes a luz, diferindo no comprimento de onda, produzidas a partir da colisão de feixes de elétrons com metais Radiografia é o registro de imagens produzido pela passagem de raios x através dos focos registrados em um filme ou computador Propriedades dos raios x Fazem parte do espectro de radiação eletromagnético. São produzidos pela interação de elétrons fora do núcleo Radiação eletromagnética é uma combinação dos campos magnético e elétrico, que oscilam em planos ortogonais Quanto maior a frequência, menor o comprimento de onda (inversamente proporcionais) Os raios x possuem alta frequência e comprimento de onda curto, por isso penetram na pele Efeitos biológicos da radiação estão ligados a energia de um eletronvolt, toda vez que um elétron interage com um átomo, perde um eletronvolt, com a energia de 15 eletronvolts já é capaz de ionizar átomos e moléculas → Alterações genéticas- mutações, abortos, catarata, carcinomas etc. · Não possuem carga e massa · Se propagam a velocidade da luz · São invisíveis e não podem ser sentidos · Viajam em linha reta · Não podem ser desviados por campo elétrico · Penetram, em algum grau, todas as substâncias · Podem expor emulsões fotográficas Produção dos raios x São produzidos quando elétrons em alta velocidade atingem os metais Temos um cátodo e um ânodo revestido por um vidro e todo ar dentro dele é retirado para não haver interação entre os elétrons e o ar. No cátodo chega uma corrente elétrica e os filamentos do cátodo começam a produzir elétrons (-) formando uma “nuvem” Simultaneamente, o ânodo gira, quanto mais ele gira mais calor gera, liberando cargas + Como cargas opostas se atraem os elétrons são estimulados a irem para o ânodo em alta velocidade, chegando lá geram calor e o raio x Quanto mais forte a corrente elétrica mais elétrons ela vai produzir mA: quantidade de corrente elétrica ↑mA ↑potência – Altera o mA quando o animal é muito grande Kv: Velocidade dos elétrons ↑V ↑Energia, ou seja, maior penetração – Altera de acordo com a densidade do animal Tempo de exposição: tempo que a corrente flui do cátodo para o ânodo, o mais curto possível na veterinária Interação da radiação com a matéria De maneira geral existem 5 interações entre o fóton e a matéria, mas as 3 principais são: Dispersão coerente: Quando o fóton interage com um objeto e a direção desse fóton é alterada, porém o objeto não absorve e nem altera a energia do fóton Efeito fotoelétrico: os raios x que atingem o paciente são completamente absorvidos e não há variação de dispersão Dispersão de Compton: quando o fóton interage com um elétron que é ejetado e o fóton é disperso com um ângulo diferente e energia reduzida Equipamento Colimador: foco, melhora a qualidade da imagem Grade: reduzir a radiação dispersa (animais obesos, grandes, agitados) O escurecimento e opacidade do filme diretamente relacionado com a quantidade de raios x que atingem o filme, quanto maior a potência menos escuro e opaco fica O Kv pode escurecer ou clarear demais (superexposto e subexposto respectivamente) Distância foco-filme: distância do aparelho e o filme radiográfico – pode distorcer a imagem Padroniza-se a distância ideal de 100 cm Fatores que alteraram a qualidade da imagem · Movimento · Tamanho do foco – foco fino/grosso · Grades difusoras · Colimador · Distorção: posicionamento errado · Contraste: absorção diferencial dos raios x em várias partes do corpo. Quanto mais gordo o animal for, mais Kv será necessário · Bário – não absorvível · Iodo – absorvível Hoje se trabalha com a radiografia digital, esses artefatos podem ser melhorados no pós processamento de imagens Chumbo: utilizado nos equipamentos de proteção devido seu alto número atômico. Quanto maior o número atômico mais absorção terá, assim o chumbo absorve os raios x e não permite que estes atinjam o corpo do radiologista/tutor Tipos de radiografia Radiografia convencional: mais antiga com imagem analógica utilizando um filme radiográfico, pode utilizar o ecrã, usa-se um chassi e precisa revelar esses filmes após a aquisição das imagens. O filme é basicamente feito de plástico com poliéster com uma camada protetora da emulsão que possui cristais que foram a imagem radiográfica e a camada adesiva que reduz o efeito pró-doppler (que reduz a resolução da imagem) · Revelador manual · Revelador automático Radiografia digital: usa placas de imagem, imagens digitais, maior qualidade comparada a radiografia convencional→ diagnóstico mais preciso · Radiografia computadorizada (CR): placa de imagem que não tem filme/ecrã, mas tem uma placa de fóton estimulável, essa placa inicialmente tem elétrons inativos, os raios x ativam esses elétrons e param na quantidade de raio x que passou pelo paciente. Ao colocar o chassi na leitora ele joga um laser que faz com que os elétrons voltem a posição inicial, excedendo o nível de energia emitindo luz que é convertido em sinal elétrico e gera a imagem digital · Radiografia digital direta (DDR): possui um detector de tela plana que faz basicamente a mesma coisa que a CR, ela possui cristais que através da luz que emitem são convertidos em sinal elétrico e gera a imagem digital. O detector de tela plana é fixo na mesa. Densidades radiológicas + Branco → Radiopaco + Preto → Radioluscente No exame radiográfico, o ar se apresenta na cor preta e o metal na cor branca, entre eles a gordura, tecidos moles e osso variam em tons de cinza Radioproteções Têm o objetivo de reduzir a exposição a radiação, do paciente, tutor e veterinário radiologista Utilizar a menor dose de radiação que permita um diagnóstico radiológico → depende do animal (porte, tamanho, gordura, espécie etc.) · Luva de chumbo · Protetor de tireoide de chumbo · Avental de chumbo · Óculos · Avental masculino de chumbo · Dosímetro · Paredes, portas e vidros de chumbo · Aviso com luz acessa de “Radiação em uso” · Gestantes não podem fazer exame radiológico Aparelhos radiológicos Fixos: mais potentes, requer a montagem de uma sala preparada para o uso Móveis: potência razoável, móvel com uma estrutura maior que os portáteis Portáteis: Grandes animais, emergências, potência menor Além da técnica é importante o conhecimento anatômico normal das mais diferentes variações de espécies, raças, idades etc. para avaliar o que não é normal
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