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11/07/2022 18:50 Avaliação Final (Objetiva) - Individual 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:746569) Peso da Avaliação 3,00 Prova 50408495 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A anemia falciforme é uma doença hereditária na qual os eritrócitos assumem forma de foice, o que leva a sua destruição precoce, causando anemia, infecções, fadiga e dores. Diferentes classes de fármacos são utilizadas para o tratamento deste tipo de anemia. Sobre os fármacos utilizados para o tratamento da anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA: A A pentoxifilina aumenta a deformidade dos eritrócitos reduzindo a viscosidade do sangue. Esse medicamento pode ser usado oralmente e os principais efeitos adversos são gastrointestinais. B A hidroxiureia aumenta níveis de hemoglobina fetal, diluindo a hemoglobina anormal (hemoglobina S, HbS) e retarda a polimerização de HbS, evitando obstrução de capilares e anoxia tissular que causam dor. C O sulfato ferroso, após administrado, é armazenado como ferritina e transportado pelo plasma ligado à transferrina. Seu mecanismo de ação consiste na ativação e catalisação do inibidor da coagulação antitrombina III no complexo ferro-proteína. D O eculizumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a proteína terminal C5 do complemento, reduzindo a hemólise, podendo ser administrado for infusão intravenosa a cada 2-4 semanas. Náuseas e vômitos podem ser resultado de uma variada gama de condições, incluindo efeitos colaterais de medicações, como quimioterápicos, gravidez, alteração vestibular, infecção do sistema nervoso central, distúrbios hepáticos, radioterapia, alterações na motilidade do trato gastrointestinal, infecções gastrintestinais, entre outros. Sobre os principais mecanismos envolvidos na êmese, analise as sentenças a seguir: I- O centro do vômito, localizado no tronco encefálico do sistema nervoso central (SNC), onde há alta expressão de receptores muscarínicos M1, histamínicos H1 e de serotonina 5-HT3. II- A zona de gatilho quimiorreceptora do SNC, rica em receptores D2 dopaminérgicos e receptores opioides. III- O sistema vestibular do SNC, que está envolvido na cinetose (doença do movimento), também rico em receptores M1 muscarínicos e H1 histamínicos. IV- Os nervos do trato gastrintestinal, que são ricos em receptores 5-HT3. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença III está correta VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 11/07/2022 18:50 Avaliação Final (Objetiva) - Individual 2/5 D Somente a sentença III está correta. Os anticoagulantes, frequentemente, atuam por ativação dos inibidores endógenos da coagulação ou por inibição da síntese dos fatores de coagulação. Dentre estes fármacos, temos a heparina que é comercialmente obtida a partir de pulmão bovino ou intestino suíno. Heparina é um termo utilizado para uma família de compostos glicosaminoglicanos sulfatados (mucopolissacarídeos). Sobre as heparinas, assinale a alternativa INCORRETA: A A heparina e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são utilizadas no tratamento do tromboembolismo agudo, na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e no infarto agudo do miocárdio. B É necessário monitorar a coagulação in vitro por meio do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), e ajustar adequadamente a dose de heparina. C As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) não devem ser utilizadas na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e da trombose gestacional, pois atravessam a barreira placentária, promovendo aborto espontâneo. D As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são mais seguras e apresentam a facilidade de aplicação subcutânea. A eliminação das HBPM ocorre por via renal, sendo recomendado o uso da heparina não fracionada em casos de insuficiência renal. Os diuréticos são empregados em diferentes patologias, principalmente cardiovasculares e renais, com o objetivo de reduzir o volume de líquido corporal. Seu efeito principal é aumentar o volume de urina excretado, seja por induzir maior eliminação de água ou íons, como Na+ e Cl-, sendo o aumento na perda de água secundário ao aumento da concentração de NaCl na urina. Os fármacos diuréticos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Diuréticos poupadores de potássio atuam no túbulo coletor inibido a excreção de K + e a reabsorção de Na+. Seu principal representante é a espironolactona. B Inibidores da anidrase carbônica aumentam a excreção de água e é pouco eficaz em casos de retenção de Na+. Seu principal representante é o manitol. C Os diuréticos tiazídicos aumentam a concentração de sal na urina. Seu principal representante é a hidroclorotiazida. D Os diuréticos de alça atuam no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo a reabsorção de Na+/K+/2Cl-. Seu principal representante é a furosemida. A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue para as extremidades do corpo para suprir as demandas metabólicas do organismo. É uma síndrome com elevada prevalência, que apresenta alta mobilidade e mortalidade, mesmo em pacientes que recebem um tratamento adequado. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Pacientes obesos apresentam seus sintomas durante a prática de atividades físicas. B Pode ser consequência de outras doenças como a hipertensão e o diabetes 3 4 5 11/07/2022 18:50 Avaliação Final (Objetiva) - Individual 3/5 B Pode ser consequência de outras doenças, como a hipertensão e o diabetes. C Os principais sintomas da IC são: fadiga, falta de ar e edema. D Doença aterosclerótica e infarto do miocárdio também são causas subjacentes comuns. O objetivo da farmacoterapia com fármacos antianginosos é alterar a pressão arterial, retorno venoso e a frequência e contratilidade cardíacas, de modo a reestabelecer o suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Os fármacos antianginosos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Nitratos: são exemplos a nitroglicerina e o mononitrato de isossorbida. B Bloqueadores dos canais de sódio: são exemplos a ranolazina e o mononitrato de isossorbida. C β-bloqueadores: são exemplos o metoprolol, atenolol e propranolol. D Bloqueadores de canais de cálcio: são exemplos o diltiazem, verapamil e anlodipino. Os agentes trombolíticos ativam a conversão de plasminogênio em plasmina, uma serinoprotease que hidrolisa fibrina dissolvendo os coágulos. Dentre os mais comuns, podemos citar a estreptoquinase, um dos primeiros fármacos dessa classe, mas pouco utilizado atualmente, devido a seu efeito fibrinolítico sistêmico que pode favorecer sangramentos. Sobre os agentes trombolíticos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Alteplase. II- Reteplase. III- Tenecteplase. IV- Uroquinase. ( ) É um derivado menor de ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) recombinante. Seu uso é somente aprovado para tratamento do infarto agudo do miocárdio. ( ) É um ativador de plasminogênio tecidual ( t-PA) recombinante com meia-vida mais longa e maior afinidade por fibrina do que alteplase. ( ) Forma obtida por tecnologia de DNA recombinante do ativador de plasminogênio tecidual (t- PA), possui efeito fibrinolítico mais controlado atuando localmente. ( ) Apresenta baixa antigenicidade, hidrolisa plasminogênio gerando plasmina. Seu uso só é aprovado em casos de êmbolos pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - III - I - IV. B I - III - II - IV. C III - II - I - IV. D IV - III - I - II. 6 7 11/07/2022 18:50 Avaliação Final (Objetiva) - Individual 4/5 Os antifúngicos azóis são divididos em imidazóis e triazóis, sendo que geralmente os imidazóis são usados por via tópica contra infecçõescutâneas, por outro lado os triazóis são administrados sistemicamente para o tratamento ou a profilaxia de infecções fúngicas sistêmicas ou de pele. Sobre os representantes dessa classe e os agentes causadores, assinale a alternativa INCORRETA: A O itraconazol é usado no tratamento de infecções causadas por Candida e Aspergillus. B O cetoconazol é utilizado para o tratamento de infecções causadas por Zygomycota, Tinea pedis e Aspergillus fumigatus. C O voriconazol é usado no tratamento de infecções graves causadas por Scedosporium e Fusarium. D O fluconazol apresenta atividade efetiva contra neoformans e espécies de Candida, como a C. albicans e C. parapsilosis. A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. B Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. C Alterações genéticas no DNA do microrganismo. D Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. O cilostazol é um derivado quinolinônico classificado como antiagregante plaquetário e antitrombótico com ação vasodilatadora. Seu mecanismo de ação está relacionado com a promoção do aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) por produzir inibição potente e seletiva da PDE-3 (fosfodiesterase tipo III), enzima responsável por sua degradação. O tempo de meia vida é de aproximadamente 10 horas, com administração repetitiva, resultando em uso em até duas vezes ao dia (MOREIRA, 2015). Sobre a ação deste fármaco, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O cilostazol tem ação sobre o metabolismo lipídico, reduz triglicerídeos e aumenta HDL. ( ) O cilostazol é metabolizado no fígado por CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2, o que ocasiona inúmeras interações medicamentosas; ( ) Seus principais efeitos adversos são cefaleia e sintomas gastrointestinais. ( ) É utilizado principalmente no tratamento da claudicação intermitente (sensação de dor ou dormência nas pernas resultante de suprimento de oxigênio reduzido, é indicativo de doença arterial periférica). ( ) O cilostazol potencializa o efeito da prostaciclina em inibir a adesão plaquetária e é utilizado na profilaxia de acidente vascular encefálico, usualmente, combinado com AAS. 8 9 10 11/07/2022 18:50 Avaliação Final (Objetiva) - Individual 5/5 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: MOREIRA, H. S. N. Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase 3, reverte as alterações vasculares induzidas pelo envelhecimento em artérias mesentéricas de resistência de rato. 2015. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal Pernambuco. 99p. A F - V - V - F - V. B V - V - V - V - F. C V - F - V - V - V. D V - V - F - V - F. Imprimir
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