Aula 14 - Violência e maus-tratos contra os idosos

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VIOLÊNCIA E MAUS-TRATOS CONTRA OS IDOSOS 
Aula 14 – Internato APS – Profº Paulo Apratto 15/06/22 
Resumo Aula Medcel 
 
 Apenas um caso em cada 20 são relatados 
 Prevalência variável de 1 a 10% na comunidade 
 Aumenta o risco de mortalidade de 2 a 3 vezes 
 A violência contra o idoso tem um custo anual de 5,3 bilhões de dólares nos EUA perda 
funcional, sofrimento, custo social) 
 A violência à pessoa idosa ocorre no contexto familiar, praticada por um membro da família 
 Em quase 25% dos casos, o abusador é um membro da família, sobretudo cônjuge ou filho 
adulto 
 Muitas vezes em defesa do agressor (filho, filha, neto, neta, ... ) o idoso se cala ou omite 
 Alguns trabalham citam que os homens idosos delatam mais a agressão psicológica ou 
financeira e são os que apresenta maior taxa de mortalidade por agressão 
 
Definição clínica/ legal 
Ato/intenção violento ou negligencia que cause sofrimento ou dano a pessoa idosa em um 
relacionamento de confiança 
 
 Para os efeitos desta lei, considera-se violência contra o idoso qualquer ação ou omissão 
praticada em local público ou provado que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou 
psicológico 
 Muitas vezes o idoso é incapaz de identificar ou denunciar a violência 
 
Quando suspeitar 
 
 Múltiplas lesões em estágios diferentes de evolução 
 Mau estado nutricional e de higiene 
 Falta em consultas medicas 
 Retraimento 
 Sangramento anal ou vaginal inexplicáveis 
 Dentição precária 
 Dermatite de fraldas recorrentes 
 Lesões associadas a maceração 
 
Cuidado! 
 Frequentemente, os sinais físicos de maus-tratos são interpretados como lesões associadas a 
senescência 
 90% das contusões acidentais ocorrem nas extremidades 
 As lesões provocadas são no pescoço, orelhas, genitália, nádegas e plantas dos pés em 
estágios diferentes 
 Lesões de defesa da vítima são em punho e antebraço 
 O tipo de lesão mais comum é queimadura, principalmente po agua ou radiação solar 
 90% dos idosos vítimas lembram da origem do evento 
 Apenas 25% dos idosos com lesões acidentais lembram da origem do evento 
 
Tipos de violências e maus-tratos 
 
o Físico: bater, atirar, arremessar, apertar, chacoalhar, queimar, deixar exposto ao sol 
o Psicológico: humilhar, insultar, ameaçar, isolar, limitar acesso ou comunicação 
o Financeiro: usar indevidamente finanças/ propriedade ou roubar dinheiro/ bens; utilizar 
indevidamente tutela ou procuração 
o Sexual: interação sexual forçada ou indesejada (atos tocantes ou não) de qualquer tipo 
o Negligência: não fornecer nutrição adequada, higiene, vestuário; precariedade no abrigo ou 
acesso a cuidados de saúde necessários. É o tipo de violência mais comum, 
o Ativa ou passiva (abandonar) 
o Intencional ou não intencional 
o Autonegligência: o filho insiste em ajudar, mas o idoso não quer sair de cada e não aceita 
ajuda. 
o Muito prevalente, apesar de alguns livros não citarem 
o Sexo masculino, luto, doenças clínicas 
o Demência 
o Doença mental 
o Depressão 
o Desnutrição 
o Serviços de suporte inadequado 
o Fragilidade social 
o Negligência/ autonegligência 
o Demência (Alzheimer) 
o Doença mental (esquizofrenia) 
o Depressão 
o Desnutrição 
o Serviço de suporte inadequado 
o Fragilidade social/ insuficiência familiar 
 
 
Teorias causais 
 
 Situacional: ambiente propicio ao abuso a partir de um cuidador sobrecarregado 
 Trocas: correlação com a interdependência de anos entre o agressor e o idoso, pode acarretar 
em violência psicológica 
 Aprendizado: violência social interconectada com a violência doméstica. O indivídu agrediu 
seus filhos, p. ex. a vida toda e agora os filhos agridem ele. 
 Econômico/ político: perda de papel do idoso na sociedade 
 Psicopatologia do cuidador: estado mental prévio do cuidador 
 
 
Perfil 
 
Agressor: 
 Sexo masculino 
 Familiar próximo 
 Sobrecarga de cuidado 
 Abuso de substancia 
 Dependência financeira 
 Doença mental previa 
 Falta de experiência 
 História prévia de abuso 
 
 
Perfil do cuidador de idoso atualmente no Brasil: 
 75% são familiares 
 70% do sexo feminino 
 Sem suporte 
 Demandas físicas e psicológicas negligenciadas 
 70% dos familiares encaram como obrigação e sem auxílio dos outros familiares 
 
 
 
 
Idoso/ vítima: 
 Sexo feminino 
 Dependência do abusador 
 Comprometimento cognitivo 
 Idade avançada 
 Problemas financeiros 
 Isolamento social e rede de suporte frágil 
 Abuso de substâncias 
 
Leis de proteção aos idosos 
 
 Lei nº 8.842, de 4 de janeiro de 1994, que dispõe sobre a Política Nacional do Idoso e cria o 
Conselho Nacional do Idoso 
 Estatuto do Idoso (Lei nº10.741), criado em 1º de outubro de 2003 (Brasil, 2002) (Brasil, 1994) 
(Brasil, 2003) 
 Constituição Federal, a Política Nacional do Idoso e o Estatuto do Idoso referenciam o núcleo 
familiar como o principal responsável pelo bem-estar do idoso 
 
Segundo o Estatuto do Idoso (em vigor desde 2003): 
 Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objetos 
de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade 
sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes 
órgãos: 
I. Autoridade policial 
II. Ministério publico 
III. Conselho municipal do idoso 
IV. Conselho estadual do idoso 
V. Conselho nacional do idoso 
 
 Discagem gratuita DISQUE 100, anônima 
 24 horas/ dia 
 Em 2018, pelo disque 100, principais denuncias: negligência, abuso financeiro, violência 
psicológica e física 
 15 de julho desde 2006, como o dia mundial de conscientização contra a pessoa idosa