Violência e Maus tratos contra idosos

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 Transcrição Rayanne Persi - ano 2022 - INTERNATO APS 
 → Introdução: 
 Apenas 1 caso a cada 20 são 
 relatados; 
 Prevalência variável de 1 a 10% na 
 comunidade; 
 Aumenta o risco de mortalidade 2 a 3 
 vezes; 
 A violência contra o idoso, tem um 
 custo anual de 5,3 bilhões de dólares nos 
 EUA; 
 A violência à pessoa idoso ocorre no 
 contexto familiar, praticada por um membro 
 da família; 
 Em quase 25% dos casos, o 
 abusador é um membro da família, sobretudo 
 cônjuge ou filho adulto; 
 Muitas vezes, em defesa do agressor 
 (filho, filha, neto, neta,...) o idoso se cala ou 
 se omite; 
 Alguns trabalhos citam que os 
 homens idosos delatam mais a agressão 
 psicológica ou financeira e são os que 
 apresentam maior taxa de mortalidade por 
 agressão; 
 → Definição = ato / intenção violento ou 
 negligência que cause sofrimento ou dano à 
 pessoa idosa em um relacionamento de 
 confiança; 
 Para os efeitos desta lei, considera-se 
 violência contra o idoso qualquer ação ou 
 omissão praticada em local público ou 
 privado que lhe cause morte, dano ou 
 sofrimento físico ou psicológico. Muitas 
 vezes o idoso é incapaz de identificar ou 
 denunciar a violência, pois, a maioria das 
 vezes o idoso tenta proteger o ente querido, 
 OU, o idoso já tem uma incapacidade 
 cognitiva (ex: doença mental, depressão, 
 entre outros); 
 Quais características indicativas de risco de 
 violência contra o idoso?? 
 ● Múltiplas lesões em estágios 
 diferentes de evolução; 
 ● Mau estado nutricional e de higiene 
 ● Falta em consultas médicas 
 ● Retraimento 
 ● Sangramento anal ou vaginal 
 inexplicavel 
 ● Dentição precária 
 ● Dermatite de fraldas recorrentes 
 ● Lesões associadas a maceração 
 Devemos tomar cuidado quando: 
 ● Frequentemente, os sinais físicos de 
 maus-tratos são interpretados como 
 lesões associadas à senescência; 
 ● 90% das contusões acidentais 
 ocorrem nas extremidades; 
 ● As lesões provocadas são no 
 pescoço, orelhas, genitais, nádegas e 
 plantas dos pés em estágios 
 diferentes; 
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 Transcrição Rayanne Persi - ano 2022 - INTERNATO APS 
 ● Lesões de defesa da vítima são em 
 punho e antebraço; 
 ● Tipo de lesão mais comum é a 
 queimadura, principalmente por água 
 quente ou radiação solar; 
 ● 90% dos idosos vítimas com 
 cognição preservada lembram de 
 como ocorreu a origem do evento; 
 ● Apenas 25% dos idosos com lesões 
 acidentais lembram da origem do 
 evento; 
 → Pegadinha: 
 Quais são os tipos de violência e maus tratos 
 nos idosos: 
 ● Físico: bater, atirar, arremessar, 
 queimar, chacoalhar, apertar 
 ● Psicológico: humilhar, insultar, 
 ameaçar, isolar, limitar, acesso ou 
 comunicação 
 ● Financeiro: usar indevidamente 
 finanças/propriedades ou roubar 
 dinheiro / bens; utilizar indevidamente 
 tutela ou procuração 
 ● Sexual: interação sexual forçada ou 
 indesejada (atos tocantes ou não) de 
 qualquer tipo 
 ● Negligência: não fornecer nutrição 
 adequada, higiene, vestuário, 
 precariedade no abrigo ou acesso a 
 cuidados de saúde necessários 
 ● Autonegligência: o filho insiste em 
 ajudar, mais o idoso não quer sair de 
 casa e não aceita ajuda 
 O tipo mais comum é o mais relatado é a 
 Negligência; 
 A negligência pode ser: 
 ● Ativa (proposital) ou Passiva (não tem 
 conhecimento do cuidado do idoso, 
 ou abandono) 
 ● Intencional ou não intencional 
 A autonegligência , também é 
 comum, mas não é o tipo principal. 
 Ocorre mais no sexo masculino, 
 pacientes em luto, doenças clinicas, 
 demencia, doença mental, depressão, 
 desnutrição, serviço de suporte inadequado, 
 fragilidade social entre outros. 
 É comum ter mais de um tipo de 
 violência ocorrendo ao mesmo tempo; 
 → Teorias causais: 
 Situacional = ambiente propício ao abuso a 
 partir de um cuidador sobrecarregado. (então 
 geralmente temos um familiar não treinado, 
 sobrecarregado.) 
 Trocas = correlação com interdependência 
 de anos entre o agressor e o idoso; (ou seja, 
 quando o idoso fica mais vulnerável e 
 dependente, o agressor se vê no papel do 
 provedor. Dessa forma vai subjugar o idoso, 
 fazendo muitas das vezes violência 
 psicológica) 
 Aprendizado = violência social 
 interconectada com violência doméstica; (ou 
 seja, o filho / esposa / neto, que sofreram 
 violência daquele adulto, e esse adulto se 
 torna idoso, aí vem a “vingança”.) 
 Econômico político = perda do papel do 
 idoso na sociedade. (muitas das vezes, 
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 mesmo idoso, ele continua sendo o provedor 
 da casa e da família, podendo sofrer golpes 
 financeiros da própria família) 
 Psicopatologia do cuidador = estado mental 
 prévio do cuidador. (ou seja, muitas vezes 
 esse cuidador pode também ter uma doença 
 mental prévia) 
 Qual o perfil do agressor contra o idoso? 
 ● Geralmente sexo masculino 
 ● Familiar próximo 
 ● Sobrecarga de cuidado 
 ● Abuso de substâncias 
 ● Dependência financeira 
 ● Doença mental prévia 
 ● Falta de experiência 
 ● História prévia de abuso 
 Qual é o perfil do idoso agredido? 
 ● Geralmente do sexo feminino 
 ● Dependência do abusador 
 ● Comprometimento cognitivo 
 ● Doença mental 
 ● Idade avançada 
 ● Problemas financeiros 
 ● Isolamento social e rede de suporte 
 frágil 
 ● Abuso de substâncias 
 Perfil do cuidador no geral: 
 ● 75% são familiares 
 ● 70% do sexo feminino 
 ● Sem suporte 
 ● Demandas físicas e psicológicas 
 negligenciadas 
 ● 70% dos familiares encaram o como 
 obrigação e sem auxílio dos outros 
 familiares 
 → Leis protetivas do Idoso: 
 Existem no Brasil dispositivos legais 
 de amparo à pessoa idosa; 
 A lei nº 8842, de 4 de janeiro de 
 1994, que dispõe sobre a política Nacional 
 do Idoso e cria o Conselho Nacional do Idoso 
 O Estatuto do Idoso (Lei nº 10741), 
 criado em 1º de outubro de 2003 (Brasil, 
 2002) (Brasil, 1994) (Brasil, 2003); 
 A Constituição Federal, a Política 
 Nacional do Idoso e o Estatuto do Idoso 
 referenciam o núcleo familiar como o 
 principal responsável pelo bem estar do 
 idoso; 
 Segundo o estatuto do idoso em vigor 
 desde 2003: 
 ● Art. 19: Os casos de suspeita ou 
 confirmação de violência praticada 
 contra o idoso serão objetos de 
 notificação compulsória pelos 
 serviços de saúde públicos e privados 
 a autoridades sanitárias, bem como 
 serão obrigatoriamente comunicados 
 por eles a quaisquer dos seguintes 
 órgãos: 
 ○ I - Autoridade policial 
 ○ II - Ministério público 
 ○ III - Conselho Municipal do 
 Idoso 
 ○ IV - Conselho Estadual do 
 Idoso 
 ○ V - Conselho Nacional do 
 Idoso 
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 Transcrição Rayanne Persi - ano 2022 - INTERNATO APS 
 → Outras formas de denúncia: 
 Discagem é gratuita e anônima; 
 24h/dia; 
 Em 2018, pelo disque 100, principais 
 denúncias: negligência, abuso financeiro, 
 violencia psicologica e fisica; 
 15 de junho, desde 2006, como o dia 
 mundial de Conscientização da Violência 
 contra a pessoa idosa;