3 FASE_UNISUL - ÂNIMA_SP - 3.1 - Já posso ir à feira?

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SP 3.1 - Já posso ir à feira?
Isabel, 80 anos, portuguesa, viúva, mora no Brasil há quase 60 anos. Seu marido, 
Marcelo, faleceu há dois anos de "pneumonia dupla” após uma gripe de inverno.
Ela sempre comenta: - Ele fumava e tossia demais... Ainda carrega o sotaque da terra 
natal e os costumes. Cozinha a sua própria comida, exagera nas massas, ovos e 
doces. Mas, não para nunca, dentro de sua modesta casinha.
Hoje sua amiga Lúcia veio visitá-la e ela não atendeu. Chamou o filho dela, que 
prontamente veio ver o que havia acontecido. Estava na cama, febril, com falta de ar. 
Quase não conseguiu falar, começou a tossir com catarro amarelo esbranquiçado. - 
Mamãe o que aconteceu? Isabel respondeu: - Nada meu filho,
não queria lhe preocupar... Foi levada pelo filho para a emergência do Hospital mais 
próximo.
Lá foi avaliada clinicamente e radiologicamente foi constatada: pneumonia lobar.
Introduzida antibioticoterapia endovenosa, antiviral e inalação. Comenta que estava se 
sentindo resfriada há dois dias, por isso nem se preocupou em avisar a família, que 
sempre está próxima. Esta semana nem conseguiu ir à feira, ao
supermercado, seu passeio diário, ou na porta de casa, pois se sentia cansada.
O médico recomendou uma dieta mais apropriada para sua idade, reforçando em 
alimentos necessários para a reposição de vitaminas, sais minerais e cálcio.
Ressaltou sobre a importância da hidratação. Alertou também para a vacinação 
necessária e uma maior vigilância da família, e ainda, se possível, um cuidador ou 
acompanhante, o que Isabel resistiu: - Eu não gosto de companhia e sei me cuidar. O 
filho ponderou: Tá bom, mas, enquanto estiver doente, terá acompanhante. Disse que 
era para seu bem. Ela concordou.
O hemograma evidenciou Hb: 9,5 g/dL (normal: 13,5-18g/dL), com hemácias 
hipocrômicas e microcíticas. A leucometria foi de 3.200/mm³, (normal:4.000- 
11.000/mm³). Após cinco dias de internação obteve alta, para continuar o tratamento 
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ambulatorial. Confidenciou ao filho que já estava sentindo saudades dos seus doces, 
ovos, pãezinhos com manteiga diários e Pergunta ao filho: -Já posso ir à feira?
CONCEITOS:
Senescência: É o processo natural de envelhecimento ao nível celular ou o 
conjunto de fenômenos associados a este processo. A senescência é um 
processo metabólico ativo associado ao processo de envelhecimento.
Senilidade: Senilidade é o processo patológico de envelhecimento, 
caracterizado por desgaste célular após atingir a idade adulta e por declínio 
gradual no funcionamento dos sistemas corporais: cardiovascular, respiratório, 
genital, urinário, endócrino e imunológico, etc.
Pneumonia Lobar: refere se à condensação de uma parte ou de um lobo 
pulmonar inteiro;
Hemácias hipocrômicas e microcíticas: brancas
PROBLEMAS:
Isabel foi fumante passiva
Isabel possuía tosse purulenta e foi diagnosticada com pneumonia lobar
Isabel exagera no consumo de massas, ovos e doces.
Isabel possuía um quadro febril, com dispnéia e catarro amarelo 
esbranquiçado;
Não queria preocupar o filho pelo seu caso.
Isabel não gostava de companhia e alegava saber se cuidar
O médico reforçou a reposição de vitaminas, sais minerais e cálcio
O médico falou da importância da hidratação e vacinação
Alteração no hemograma
HIPÓTESES:
Isabel adquiriu pneumonia devido a DPOC ocasionada pelo tabagismo passivo
isabel possui diabetes devido exagerar no consumo de massas e doces
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A alteração no hemograma de Isabel indica possível quadro de anemia devido 
a idade.
Isabel estava com a pele flácida e desidratada devido a idade.
Isabel estava com indícios de depressão e por isso não quis preocupar o filho.
QUESTÕES DE APRENDIZAGEM:
O que é o envelhecimento e qual a sua influência no sistema respiratório e 
sistema imune? O que é síndrome Consumptiva?
Envelhecimento: 
nos seres humanos, é o processo de desgaste do corpo, depois de atingida a 
idade adulta. As causas do envelhecimento ainda não são totalmente 
conhecidas; teorias propõem que acúmulo de danos possa causar aumento de 
falhas no organismo.
Senescência: O embranquecimento dos cabelos, perda da flexibilidade da 
pele e o aparecimento de rugas, perda de massa muscular e a redução da 
mobilidade estão entre as alterações naturais decorrentes dos processos 
fisiológicos de envelhecimento. Esses fatores, que não configuram doenças e 
não têm relação com o encurtamento da vida.
Senilidade: Já as condições que acometem o indivíduo no decorrer da vida 
devido a mecanismos fisiopatológicos, decorrentes de doenças crônicas  como 
hipertensão, diabetes, insuficiência renal e cardíaca e doença pulmonar 
crônica, entre outras de interferências ambientais e de medicamentos e que 
podem  comprometer a funcionalidade e  a qualidade de vida das pessoas.
Efeitos do envelhecimento no sistema respiratório:
Os efeitos do envelhecimento no sistema respiratório são semelhantes aos que 
ocorrem em outros órgãos: a função máxima diminui de forma gradual. 
Alterações nos pulmões relacionadas à idade incluem
Diminuição no pico de fluxo de ar (a velocidade em que a pessoa consegue 
expirar) e na troca de dióxido de carbono e oxigênio
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/biologia-dos-pulm%C3%B5es-e-das-vias-a%C3%A9reas/trocas-de-oxig%C3%AAnio-e-di%C3%B3xido-de-carbono
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Diminuição nas medidas de função pulmonar como capacidade vital (a 
quantidade máxima de ar que pode ser expirada após uma inspiração 
máxima)
Enfraquecimento dos músculos respiratórios
Declínio na eficácia dos mecanismos de defesa pulmonar
As alterações relacionadas à idade não costumam provocar sintomas em 
pessoas saudáveis. Essas alterações contribuem em parte para a redução 
da capacidade de idosos em realizar exercícios intensos, em especial 
exercícios aeróbicos intensos, como corrida, ciclismo ou alpinismo. 
Contudo, as diminuições na função cardíaca relacionadas à idade podem 
ser uma causa mais importante para tais limitações.
imunidade:
O processo de envelhecimento afeta ambos os ramos da imunidade, 
embora a imunidade inata pareça estar mais bem preservada. A 
capacidade de renovação das células do sistema imunológico, a partir das 
células-tronco hematopoéticas, diminui com a idade. As alterações nos 
precursores dos linfócitos B levam à diminuição do número de células 
maduras que deixam a medula óssea, enquanto a involução tímica leva a 
alterações substanciais no compartimento de células T.
A imunossenescência afeta diferentes tipos celulares na medula óssea, o 
timo, os linfócitos maduros presentes no sangue periférico e nos órgãos 
linfoides secundários, além dos elementos do sistema imunológico inato.
De fato, o envelhecimento é acompanhado por um estado de inflamação 
crônica de baixo grau (inflamm-aging), demonstrado pelo aumento em 
duas a quatro vezes dos níveis séricos de mediadores inflamatórios que 
são considerados marcadores preditivos da mortalidade, 
independentemente da morbidade pré-existente
Nos idosos, muitas alterações em ambos os tipos de imunidade, inata e 
adaptativa, têm sido descritas. Essas alterações são geralmente 
consideradas como uma deterioração da imunidade, que é denominada 
imunossenescência. Este processo é caracterizado por um estado 
inflamatório crônico (inflamm-aging)
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/diagn%C3%B3stico-de-dist%C3%BArbios-pulmonares/testes-de-fun%C3%A7%C3%A3o-pulmonar-tfp
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/biologia-dos-pulm%C3%B5es-e-das-vias-a%C3%A9reas/controle-da-respira%C3%A7%C3%A3o#v35584036_pt
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/biologia-dos-pulm%C3%B5es-e-das-vias-a%C3%A9reas/mecanismos-de-defesa-do-sistema-respirat%C3%B3rio
SP 3.1 - Já posso ir à feira? 5Alteração imunidade Inata: 
O sistema imunológico inato, em contato com os patógenos, atua de 
maneira rápida e não-específica. Com a idade, as células do sistema 
imune inato exibem piora de função, por exemplo, macrófagos e neutrófilos 
apresentam reduções importantes na resposta fagocítica e do potencial de 
estresse oxidativo.
Neutrófilos: Com o aumento da idade, não há diminuição do número de 
neutrófilos, porém suas funções ficam bastante comprometidas. Durante a 
imunossenescência, a capacidade quimiotática dos neutrófilos é diminuída, 
o que provavelmente é refletido no tempo em que essas células chegam ao 
sítio de resposta imune. Além disso, o tempo de resolução da inflamação é 
aumentado. Outro fator alterado com a idade é a produção de espécies 
reativas de oxigênio e nitrogênio e a capacidade fagocítica. Essas duas 
funções são piores em idosos quando comparados a adultos jovens.
Células NK: De modo interessante, o número absoluto de células NK 
aumenta com a idade. Apesar disso, a citotoxicidade e a produção de 
citocinas e quimiocinas como IL-8, RANTES e MIP-1alfa estão reduzidas.
Monócitos e macrofagos: Apesar do aumento do número absoluto de 
células, sua função está diminuída, particularmente no contexto de 
ativação por toll-like receptor (TLR). Além disso, a fagocitose por mo- 
nócitos/macrófagos em indivíduos idosos está dimi- nuída em relação a 
adultos jovens1
Células dendríticas: As células dendríticas são as principais 
apresentadoras de antígeno. De maneira interessante, o nível basal de 
citocinas intracelular é aumentado em células dendríticas de idosos, mas 
não nas de jovens. Os aumentos na produção de citocinas inflamatórias 
ativados por LPS estão relacionados com piora de função fagocítica e 
migração in vitro.
Alteração imunidade adaptativa: 
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A atividade do sistema imunológico adaptativo está relacionada à resposta 
imune mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos B e por células 
(linfócitos T).
Linfócitos B: Acontecem modificações pronunciadas no funcionamento e 
na quantidade das células precursoras de linfócitos B. Isso leva a uma 
diminuição do número de linfócitos B, modificações no repertório de 
receptores de superfície (imunoglobulinas) e vazão dos precursores da 
medula óssea
Linfócitos T:  Os linfócitos T são produzidos no timo a partir de células 
precursoras derivadas da medula óssea.  Apesar de o número total das 
células T permanecer constante durante o envelhecimento, as células T 
periféricas de idosos apresentam inúmeras alterações. O envelhecimento 
está associado com uma importante involução tímica e consequente 
redução na contagem de células T fenotípicas e funcionais
http://www.sbai.org.br/revistas/vol355/Imunossenescencia.pdf
Síndrome Consumptiva:
É a condição de perda involuntária de peso maior que 10% do peso basal 
em período de 6 a 12 meses.
É caracterizada pela atrofia dos músculos e depleção da massa magra 
corporal.
Sarcopenia-impotência funcional.
O definhamento é um sinal de desnutrição.
Também pode ser chamada de Wasting Syndrome ou Síndrome do 
Definhamento .
associada a aumento da morbidade e da mortalidade. 
maior suscetibilidade a infecções oportunistas. 
presente em torno de 80% dos pacientes com câncer. 
redução da qualidade de vida
sinal de gravidade !!
http://www.sbai.org.br/revistas/vol355/Imunossenescencia.pdf
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Fascies caquética ou hipocrática
http://ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/414/2019/08/Sindrome-
consumptiva.pdf
Quais as principais pneumopatias que acometem idosos?
http://ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/414/2019/08/Sindrome-consumptiva.pdf
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Em todas as faixas etárias, as doenças respiratórias representam uma 
das razões mais comuns de consultas médicas, internação hospitalar e 
inatividade forçada.
Mais de 80% das mortes por pneumonia no país são de idosos. Oito em 
cada dez mortes por pneumonia no Brasil entre 2015 e 2017 foram de 
idosos, o que corresponde a mais de 80% das mortes pela doença. Nesse 
período, foram registrados cerca de 200 mil óbitos por causa da doença, 
uma média de 66,5 mil casos por ano, ou sete por hora. 
Tuberculose ainda é uma das doenças mais letais do mundo e acomete 
um terço da população mundial. Uma porcentagem expressiva dos pacientes 
adquire tuberculose (TB) resistente a vários fármacos e muitos são 
imunossuprimidos. Os pacientes imunossuprimidos adquirem todos os tipos de 
infecções bacterianas, virais e fúngicas. 
As infecções fúngicas encontradas mais comumente são histoplasmose, 
coccidioidomicose e blastomicose. 
Câncer de pulmão ainda é a causa principal de mortes por neoplasias 
malignas em todo o mundo.
Entre as causas de doença e óbito em idosos, a doença pulmonar obstrutiva 
crônica se destaca devido à sua alta prevalência e caráter progressivo. 
Compreende duas entidades: a bronquite crônica e o enfisema pulmonar, 
sendo o tabagismo sua principal causa. A doença pulmonar obstrutiva 
crônica é ainda pouco diagnosticada no Brasil e os dados epidemiológicos 
acerca da doença são escassos.
A infecção respiratória também vem sendo apontada como uma das 
principais causas de morbi-mortalidade entre os idosos, podendo estar 
associada à exacerbação clínica da doença pulmonar obstrutiva crônica. 
Nas últimas décadas, a incidência de infecções agudas do trato 
respiratório e de suas complicações aumentou globalmente, bem como a 
taxa de incidência anual de pneumonia em indivíduos maiores de 65 anos 
em diversos países. Além disso, afecções respiratórias agudas são a principal 
causa de hospitalização de pacientes com condições médicas crônicas.
Dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/SUS) mostram que 
no Brasil, a proporção de óbitos por doenças do aparelho respiratório vem 
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aumentando entre a população maior de 60 anos nas últimas décadas.
https://www.scielo.br/j/rsp/a/WwNPLnpBLxfTC3y3TDmL4QQ/?lang=pt
Principais doenças:
DPOC (Doença pulmonar obstrutiva crônica)
ASMA, BRONQUITE E EFIZEMA.
EM COMUM: OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS.
ASMA
> Normalmente alérgica, (poeira, mofo, pelos de animais, produtos 
químicos de limpeza ou beleza, entre outros.)
> Os sintomas que caracterizam a asma são chiados (sibilos agudos) ao 
respirar, aperto no peito, tosse seca e falta de ar.
> Causando espasmos do músculo liso da parede dos brônquios.
Bronquite
> Fumo de cigarro é a principal causa de bronquite crônica.
> É A inflamação dos brônquios, caracterizada por um aumento das 
glândulas e células produtoras de muco que revestem as vias aéreas 
bronquiais.
EFIZEMA
> É causado por uma irritação prolongada. a fumaça do cigarro, a poluição 
do ar e a exposição ocupacional ao pó industrial são os irritantes mais 
comuns
> As paredes alveolares perdem sua elasticidade e permanecem cheias de 
ar Durante a expiração. quando mais alvéolos são lesados os pulmões 
tornam-se permanentes insuflados, pois perdem a elasticidade.
Pneumonia
> Tosse com catarro ou pus, febre, calafrios e dificuldade respiratória.
> Infecção ou inflamação aguda nos alvéolos que os enchem de líquido ou 
pus.
Tuberculose
https://www.scielo.br/j/rsp/a/WwNPLnpBLxfTC3y3TDmL4QQ/?lang=pt
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> Bactéria -  mycrobacterium tuberculosis - produz uma doença infecciosa 
que afeta o pulmão e a pleura, destruindo o tecido pulmonar e esse é 
substituído por tecido conjuntivo fibroso.
> Fatores como debilidade causada por outras doenças, tabagismo 
acentuado, desnutrição, condições sócioeconômicas e de higiene 
favorecem a instalação da pneumonia por tuberculose.
> Sintomas: são tosse crônica, às vezes com sangue, febre vespertina (no 
final do dia) e emagrecimento, que PODE persisTIR.
Resfriado comum
> Espirro, secreção nasal excessiva e congestão nasal. Sem febre
> centenas de vírus causam  esse tipo de resfriado - 40% são pelos 
rinovírus.
Influenza
> Também é causado por um vírus mas ossintomas incluem: calafrios, 
febre, cefaleia e dores musculares.
SARS-COV-2
> COVID-19
> Febre, tosse e dispneia são os sinais/sintomas mais frequentes, no 
entanto, podem estar ou não presentes, dificultando a definição de caso; 
sintomas gastrointestinais e alteração de olfato ou paladar têm sido 
relatados entre casos leves; a dispneia foi frequente entre casos graves e 
com evolução ao óbito.
LIVRO: FUNDAMENTOS DE ANATOMIA E  FISIOLOGIA - 4ª EDIÇÃO - 
GERARD J. TORTORA
Quais os tipos de pneumonia. Descreva a fisiopatologia da pneumonia 
bacteriana, principais agentes e diagnóstico.
🫁 Pneumonias Obstrutivas 
Descreva a fisiopatologia da DPOC, principais causas, alterações e 
diagnóstico. Correlacione a DPOC com a pneumonia bacteriana.
🫁 DPOC 
https://www.notion.so/Pneumonias-Obstrutivas-e8409d6595df4b96849a2011a1d785e2
https://www.notion.so/DPOC-ec61ef44a0cb4b4dab6a3cc9e5a60b15
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Quais as principais causas de anemia em idosos, como diagnosticar. 
(Hemograma evidenciou Hb: 9,5 g/dL (normal: 13,5-18g/dL), leucometria foi de 
3.200/mm³, (normal:4.000- 11.000/mm³)
1. Definição
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) a anemia é definida 
como um nível de hemoglobina abaixo de 12 g/dL em mulheres e de 13 g/dL 
em homens. A anemia no idoso assume valores de referência mais 
permissivos.
2. Apresentação clínica
Os sintomas de fadiga, fraqueza e dispnéia são presentes com bastante 
frequência em pessoas idosas que estão com anemia. Esses sintomas , 
todavia , são vagos e poucos específicos e muitas vezes são ignorados com, 
tanto pelo paciente quanto por profissionais de saúde, pois os consideram 
como sintomas normais causados pela velhice”.
Nossa especificidade de diagnóstico aumenta quando a palidez conjuntiva está 
presente, ela surge nos pacientes com hemoglobina <9 g/dL. Outros 
sintomas/sinais podem indicar uma causa específica dentro do grupo das 
anemias, são eles:  glossite associada a  diminuição dos sentidos vibratório e 
posicional, ataxia, parestesia, confusão, demência e cabelo precocemente 
grisalho tudo isso são sinais que vão sugerir uma anemia que tem como 
etiologia deficiência de vitamina B12.
Quando ocorre deficiência de folato podemos ter sinais bem parecidos no 
paciente , exceto os sintomas/sinais de déficits neurológicos. Quando ocorre 
uma carência de ferro temos como sinais presentes:  coiloníquias (unhas em 
colher), glossite ou disfagia.
Outras manifestações da anemia são icterícia e esplenomegalia. E podemos 
pensar em hemólise como a etiologia da anemia quando a icterícia está 
presente. E caso haja  esplenomegalia podemos  levantar como hipóteses 
diagnósticas talassemia ou neoplasia.
3. Investigação da anemia no idoso
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Se inicia a investigação da anemia solicitando um hematócrito com medida dos 
índices hemáticos, esfregaço do sangue periférico e contagem de reticulócitos. 
Após isso, com base nos resultados dos exames iniciais, somados a  presença 
de sintomas ou sinais sugestivos de outras doenças, outros exames 
laboratoriais estão indicados
3.1 Anemia microcítica
A causa mais comum de anemia com um baixo volume corpuscular médio 
(VCM), ou anemia microcítica, é a deficiência de ferro. É possível confirmá-la 
através dos seguintes exames: ferro sérico, ferritina e capacidade total de 
fixação de ferro (TIBC). Outras causas de anemia microcítica incluem 
talassemias e anemia da doença crônica.
No idoso, a deficiência de ferro é frequentemente causada por perda 
sanguínea gastrintestinal crônica, má ingestão nutricional ou distúrbio de 
coagulação. Deve-se realizar uma avaliação completa do trato gastrintestinal 
buscando uma fonte de perda sanguínea, em geral exigindo uma consulta 
gastrenterológica para endoscopia GI superior e inferior, uma vez que a anemia 
ferropriva pode ser a apresentação inicial de uma neoplasia GI.
3.2 Anemia macrocítica
Anemia que o hemograma apresenta um VCM elevado, ou seja uma anemia 
macrocítica, é normalmente uma manifestação clínica de deficiência de folato 
ou vitamina B12.
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A anemia que é causada por deficiência de folato está presente normalmente 
em pacientes alcoólatras, já a anemia por deficiência de B12 vai surgir em 
pacientes com anemia perniciosa, que possuem história de gastrectomia, ou 
doenças associadas com má absorção.
3.3 Anemia da Inflamação crônica (normocítica)
Quando falamos em idoso, a anemia da inflamação crônica (que antes era  
denominada como anemia da doença crônica) é a causa mais comum da 
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anemia normocítica. Ela ocorre  de forma secundária a alguma outra doença 
de base que desenvolve uma inflamação e acaba suprimindo a medula óssea.
Na anemia normocítica, os depósitos de ferro do corpo (que é avaliado pela 
ferritina sérica) são normais, todavia, o sistema retículo endotelial está com a 
capacidade de utilizar esse ferro armazenado de forma reduzida. Quando não 
se há melhora nos sintomas e no nível de hemoglobina mesmo depois da 
suplementação de ferro, teremos indícios que existe uma causa por doença 
crônica e não devido uma depleção de ferro.
4. Tratamento
O tratamento da anemia no idoso é baseado no tipo, ou seja, se ela é 
normocítica, microcítica ou macro,  e na sua etiologia. Independente da causa 
da anemia, se ela vir causar uma instabilidade hemodinâmica, uma transfusão 
de hemácias pode ser levada em conta no tratamento. O limiar utilizado 
normalmente para transfusão é a Hb< 7 g/dL.
4.1 Tratamento da anemia ferropriva
A anemia ferropriva é tratada baseada na identificação e posteriormente na  
correção de qualquer que seja a causa da perda de sangue. Comumente 
utiliza-se como tratamento apenas a reposição oral de ferro como tratamento 
na grande maioria das carências de ferro com a reposição oral..
Temos preparações de ferro:  o sulfato ferroso 325 mg (contém 65 mg de ferro 
elementar) que deve ser utilizado três vezes ao dia. Além disso, temos 
preparações parenterais de ferro disponíveis para pacientes que possuem má 
absorção de ferro e altas necessidades.  O sulfato ferroso precisa ser  ingerido 
com o estômago vazio, e pode ser utilizado de forma concomitante com uma 
substância ácida, por exemplo o suco de laranja.
4.2 Tratamento da anemia por deficiência de B12 e folato
Quando há deficiência de vitamina B12 a terapia utilizada é intramuscular com 
B12, em uma posologia de 1.000 μg, IM , diariamente por um período de sete 
dias, após isso a B12 é administrada semanalmente, com uma duração total 
de  quatro semanas, posteriormente mensalmente, e isso é feito  pelo resto da 
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vida do paciente.  A deficiência de folato é tratada com terapia oral de 1 mg/ dia 
e dura até que a deficiência seja curada.
4.3 Tratamento da anemia da inflamação crônica
A anemia da inflamação crônica é manejada por meio do  tratamento da 
condição da doença de base que causa essa anemia.
Quando essa anemia for classificada como grave ou seja hemoglobina < 10 
g/dL, devemos considerar a relação dos riscos e os benefícios de dois tipos de 
tratamento: transfusão sanguínea e agentes estimuladores da eritropoiese.
Quando prescrever transfusão de hemácias no idoso?
Os pacientes idosos estáveis tem o mesmo limiar que pacientes adultos, 7g/dL. 
A bolsa de concentrado de hemácias aumenta cerca de 1g/dL na Hb total do 
paciente.
Quais as principais causas de anemia no idoso?
Perdas sanguíneas no TGI, má ingestão nutricional, distúrbio de coagulação ou 
neoplasia com tumor friável, cursando com anemia microcítica. No caso da 
macrocítica, a deficiência de B12 e folato (pacientes alcoólatras) são causas 
comuns.
Quando suspeitar de anemia no idoso?
Os sintomas inespecíficos como fadiga estarão presentes. Entretanto, atente-
se para: glossite, perdas sensoriais, ataxia, parestesia, confusão, demência e 
coiloníquia. A palidezconjuntival surge apenas nos pacientes com 
hemoglobina <9 g/dL.
Perguntas frequentes:
1 – Quando prescrever transfusão de hemácias no idoso?
Os pacientes idosos estáveis tem o mesmo limiar que pacientes adultos, 7g/dL. 
A bolsa de concentrado de hemácias aumenta cerca de 1g/dL na Hb total do 
paciente.
2 – Quais as principais causas de anemia no idoso?
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Perdas sanguíneas no TGI, má ingestão nutricional, distúrbio de coagulação ou 
neoplasia com tumor friável, cursando com anemia microcítica. No caso da 
macrocítica, a deficiência de B12 e folato (pacientes alcoólatras) são causas 
comuns.
3 – Quando suspeitar de anemia no idoso?
Os sintomas inespecíficos como fadiga estarão presentes. Entretanto, atente-
se para: glossite, perdas sensoriais, ataxia, parestesia, confusão, demência e 
coiloníquia. A palidez conjuntival surge apenas nos pacientes com 
hemoglobina <9 g/dL.
Quais os principais pontos do estatuto do idoso, e qual o papel do SUS? 
(Vacinação do idoso)