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n CASO CLÍNICO – Sistema Respiratório A Sra. Cândida, 47 anos, começou a fumar quando tinha 13 anos de idade. Foi levada ao hospital por dificuldade respiratória. A paciente informou ao médico que sofre de falta de ar e tosse que expele grande quantidade de muco. O diagnóstico de Cândida é DPOC. O médico explicou a ela que a DPOC – Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é o nome dado a um conjunto de doenças nas quais as trocas gasosas estão prejudicadas em virtude de estreitamento nas vias aéreas inferiores. A maioria das pessoas com DPOC tem enfisema ou bronquite crônica ou uma combinação dos dois. No caso de Cândida a DPOC é uma combinação de bronquite e enfisema. Com base nas informações fornecidas e nos conhecimentos aprendidos, responda às seguintes questões: 1) Qual o resultado do estreitamento das vias aéreas (diminuição do diâmetro dos vasos) sobre a resistência ao fluxo de ar? A DPOC, que no caso de Cândida é a combinação de enfisema e bronquite crônica, causa a diminuição do diâmetro, obstrução e/ou colapso das vias aéreas que, consequentemente, aumenta a resistência das mesmas. Dessa forma, é necessário exercer uma pressão maior para manter o mesmo fluxo de ar 2) O que é hematose? Onde ela ocorre? A hematose é o processo de respiração envolvendo a troca gasosa entre os pulmões e o sangue, é o processo de difusão do gás oxigênio e do gás carbônico entre os alvéolos pulmonares e o sangue (capilares). Em vista disso, a hematose ocorre nos alvéolos pulmonares e nos capilares sanguíneos. Dessa forma, podemos concluir, que a hematose é a remoção do gás carbônico e a incorporação de oxigênio no sangue, levando à transformação do sangue rico em gás carbônico (sangue venoso) em sangue rico em oxigênio (sangue arterial). Em suma, a hematose é a troca gasosa que permite a oxigenação do sangue. 3) Por que as pessoas fumantes têm uma taxa de infecções respiratórias maior que o normal? Os fumantes estão expostos à diversos fatores que contribuem para inflamações, infecções e deficiência nas vias respiratórias. Em relação as infecções respiratórias, os fumantes, estão mais expostos às infecções pois, o tabaco deixa as mucosas das vias aéreas inflamadas prejudicando os mecanismos de defesa naturais do organismo. Além do fator citado acima, há outros fatores relacionados ao tabagismo que aumentam a possibilidade, dos fumantes, adiquirirem com o tempo doenças inflamatoras, infecciosas nas vias respiratórias. Esses fatores são: a nicotina que diminui o fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões, o monóxido de carbono (fumaça) que se liga à hemoglobina e reduz a capacidade de transporte de oxigênio, os irritantes na fumaça que impedem o fluxo de ar para dentro e fora dos pulmões e, inibem o movimento ciliar e destroem os cílios do revestimento do sistema respiratório. 4) Nas pessoas com enfisema, a expiração - normalmente é um processo passivo, necessita de um esforço consciente. Quais os músculos que a paciente utiliza para expirar ativamente? Os músculos utilizados na expiração passiva são: os músculos intercostais internos, músculos oblíquos, músculos transversos do abdome e músculo reto abdominal. Esses músculos diminuem a caixa torácica elevando o músculo diafragma e rebaixando as costelas. REFERÊNCIAS TORTORA, Gerald J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. Ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan, 2016. E-book. Disponível em: https://www.biblioteca.asav.org.br/biblioteca_s/acesso_login.php?cod_acervo_acessibilidade=5 028617&acesso=aHR0cHM6Ly9pbnRIZ3JhZGEubWluaGFiaWJsaW90ZWNhLmNvbS5ib29r cy85Nzg4NTI3NzI4ODY3&label=acesso%20restrito. Acesso em: 25 de mai 2022. https://www.biblioteca.asav.org.br/biblioteca_s/acesso_login.php?cod_acervo_acessibilidade=5028617&acesso=aHR0cHM6Ly9pbnRIZ3JhZGEubWluaGFiaWJsaW90ZWNhLmNvbS5ib29rcy85Nzg4NTI3NzI4ODY3&label=acesso%20restrito https://www.biblioteca.asav.org.br/biblioteca_s/acesso_login.php?cod_acervo_acessibilidade=5028617&acesso=aHR0cHM6Ly9pbnRIZ3JhZGEubWluaGFiaWJsaW90ZWNhLmNvbS5ib29rcy85Nzg4NTI3NzI4ODY3&label=acesso%20restrito https://www.biblioteca.asav.org.br/biblioteca_s/acesso_login.php?cod_acervo_acessibilidade=5028617&acesso=aHR0cHM6Ly9pbnRIZ3JhZGEubWluaGFiaWJsaW90ZWNhLmNvbS5ib29rcy85Nzg4NTI3NzI4ODY3&label=acesso%20restrito
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