Roteiro de toxicologia MILA

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DA AMAZÔNIA 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM BACHAREL EM FARMACIA 
DISCIPLINA: TOXICOLOGIA 
Docente: Jacqueline Parente 
 
 
Roteiro de toxicologia Álcool 
1- Defina toxicologia social 
É voltada para avaliar os efeitos nocivos que as drogas de abuso e 
medicamentos (de uso não médico) provocam nos usuários. Por exemplo, o que 
a cocaína provoca no organismo de um dependente químico, assim como a 
heroína, o LSD e os demais 
 
2- Fatores que levam a pessoa a fazer uso da droga 
 Histórico familiar. As pessoas que possuem familiares que consomem 
ou já consumiram substâncias químicas, podem ter uma maior 
probabilidade de também entrar no mundo das drogas. ... 
 Problemas emocionais. ... 
 Curiosidade. ... 
 Alívio para dor. ... 
 Cocaína. ... 
 Crack. ... 
 Êxtase. ... 
 Maconha 
 
3- Descreva a toxicocinética do álcool 
 Absorção 
Assim que ingerido o álcool inicia seu trajeto dentro do organismo. Desde a 
ingestão até a sua completa absorção, estima-se em média 1 hora. O tempo de 
absorção do álcool dependerá de uma série de fatores, entre eles, a presença 
de comida no estômago, o tipo de alimento ingerido antes de beber e a 
velocidade com que a pessoa o consumiu cerca de 75% do álcool e absorvido 
pelo intestino delgado e o restante e absorvido pela mucosa da boca esôfago, 
estômago e o intestino grosso. 
 
 Distribuição 
O álcool é transportado pelo sangue para todos os tecidos que contêm 
água as maiores concentrações de álcool encontram-se no cérebro, no 
fígado, no coração, nos rins e nos músculos. 
 
 
 Metabolização 
Cerca de 90 a 95% do álcool ingerido é metabolizado no fígado por 
enzimas especiais. Um fígado saudável é capaz de metabolizar o álcool 
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a uma taxa de 15mg/100ml de sangue a cada hora. As enzimas do fígado 
dividem o álcool em várias substâncias, sendo as mais importantes o 
acetaldeído e o ácido acético. 
 Eliminação 
O álcool em sua maioria é eliminado pela urina, porém cerca de 5% são 
eliminados por meio da respiração, transpiração e salivação. Além do 
mais o álcool tem a capacidade de inibir a liberação do hormônio 
responsável pelo controle de reabsorção de água (ADH) provocando 
aumento da diurese, com maior vontade de urinar. 
 
4- Descreva o mecanismo de ação do álcool 
O álcool tem ação direta no sistema límbico, do Sistema Nervoso Central, e age como 
um depressor das funções cerebrais, diminuindo o centro da crítica da pessoa, que 
fica mais expansiva. A ansiedade, a variação de humor e a depressão são 
consequências da ingestão de bebida alcoólica 
Roteiro de toxicologia cocaína 
1- Defina a origem da cocaína 
cocaína é um alcaloide extraído das folhas das plantas conhecidas popularmente 
como plantas da coca. Atua no sistema nervoso central, provocando euforia. 
2- Tipos de preparação da cocaína. 
cocaína é produzida a partir de folhas de coca, e geralmente é um pó 
branco, mas com outras formas de produção pode-se chegar à uma pedra 
(crack). Normalmente, os traficantes colocam outros compostos juntos ao pó 
branco (como talco, areia fina, etc.) para "render" mais. 
3- Modo de uso da cocaína 
A cocaína pode ser utilizada por qualquer via de administração: oral, 
intranasal, injetável ou pulmonar. 
4- Descreva a toxicocinética da cocaína 
 Absorção 
A cocaína fumada é rapidamente absorvida pelos pulmões, podendo chegar ao 
cérebro mais rapidamente do que por qualquer outra via. Estima-se que 50-80% 
da cocaína na forma de crack é convertida em AEME quando aquecida entre 
255 °C - 420 °C, podendo essa taxa ser maior se aquecida a temperaturas mais 
altas. 
A cocaína é bem-absorvida pela maioria das vias de administração, sendo 
importante a determinação dessas vias para caracterizar a velocidade com 
que se produz o começo de sua ação, sua concentração sanguínea e a 
duração do efeito euforizante da droga. Os efeitos psicoativos têm início 
mais rápido quando é administrada por via intravenosa e inalatória, 
comparado à administração oral e intranasal. 
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Absorção • Via oral: absorção é lenta e incompleta, necessitando mais de 1 hora 
sendo que 75% da droga absorvida é rapidamente metabolizada no fígado. 
Apenas 25% da droga ingerida alcança o cérebro, e isso requer um longo 
período de tempo. Por isso não existe sentimento de “rush” (efeito imediato, 
intenso e prazeroso) comum em todas as formas 
 Distribuição 
Após penetrar no cérebro, é rapidamente distribuída para outros tecidos, 
concentrando-se no baço e rins. 
 
 
 Metabolização 
 
A cocaína é metabolizada primeiramente em metil éster ecgonina e benzoilecgonina – 
ambos excretados por via renal, representando 75 – 90% do metabolismo da cocaína. 
Também são formados, em pequena quantidade, ecgonina e norcocaína (metabólito 
biologicamente ativo). A metil éster ecgonina sofre ação das colinesterases (enzimas 
hepáticas e séricas) enquanto a benzoilecgonina é formada por hidrólise não enzimática. 
A desmetilação da cocaína para formar norcocaína ocorre através do sistema oxidase 
de função mista hepática. 
 
 Eliminação 
Eliminação renal. O tempo de meia-vida (T1/2) é de 0,5 a 1,5 horas para a cocaína (a 
meia-vida é curta, pois é rapidamente metabolizada no fígado), 3 a 4 horas para o metil 
éster ecgonina e de 4 a 7 horas para a benzoilecgonina. 
A eliminação da cocaína e benzoilecgonina será maior se o pH urinário for ácido, 
enquanto para o metabólito (norcocaína) a eliminação é preferencial se o pH for 
alcalino. OBS: o metabolismo da cocaína é promovido pela ação das colinesterases 
hepáticas e plasmáticas, cujas atividades variam (por exemplo, no feto, recém-nascido, 
durante a gestação, idoso, deficiência congênita nas colinesterases), podendo refletir 
em oscilação na intensidade da resposta farmacológica e toxicológica da cocaína. 
4- Mecanismo de ação da cocaína 
 
A cocaína causa efeitos anestésicos pelo bloqueio dos canais de sódio, 
estimulação do SNC, e inibição neuronal por captação de catecolaminas; 
• A cocaína altera as transmissões sinápticas de dopamina, norepinefrina 
e serotonina; • A ação no transporte de dopamina é a mais importante, 
pois reforça os efeitos da cocaína no organismo, o que leva a 
dependência; • Os efeitos de prazer ocasionados pela cocaína são 
devidos principalmente ao fato de a cocaína inibir a recaptação neuronal 
de dopamina, deixando muita dopamina livre na fenda sináptica – isso 
também ocorre com a noradrenalina e a 5-HT, mas com menos 
significância. 
 
5- Quais os principais efeitos clínicos da cocaína 
 
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várias complicações estão associadas ao abuso de cocaína. As mais 
freqüentes incluem efeitos cardiovasculares, respiratórios, neurológicos 
e gastrintestinais. Efeitos cardiovasculares: arritmias cardíacas, 
taquicardia, fibrilação ventricular, isquemia do miocárdio, 
cardiomiopatias, infarto agudo do miocárdio, dissecção ou ruptura de 
aorta; endocardite bacteriana (via e.v.). Efeitos respiratórios: a) Via 
inalatória: broncopneumonias, hemorragia pulmonar, edema pulmonar, 
pneumomediastino, pneumotórax, asma, bronquite, bronquiolite 
obliterante, depósito de resíduos, corpo estranho, lesões térmicas; b) Via 
intranasal: broncopneumonias; c) Via endovenosa: embolia pulmonar 
Efeitos neurológicos: cefaléias, convulsões, acidente vascular cerebral, 
hemorragia intracraniana, hemorragia subaracnóidea, aneurismas 
micóticos (via e.v.) Complicações gastrintestinais: dor toráxica e 
abdominal, náuseas, isquemia mesentérica,esofagite (via inalatória) 
6- Descreva a situação de overdose em um paciente usuário de crack. 
 os seus principais sintomas são aumento da temperatura corporal, 
frequência cardíaca elevada, agitação, dilatação das pupilas, dores no 
peito, convulsões, ansiedade e aumento do estado de alerta. 
A overdose de cocaína pode ainda trazer complicações como AVC, 
infarto e arritmia. Grandes hematomas e manchas podem surgir pelo 
corpo ao consumir o crack. Em resumo, o crack não costuma matar 
de overdose, porém como foi dito isso pode sim acontecer. 
 
 
7- Quais os exames que detectam cocaína no organismo. 
 
A melhor opção é o exame toxicológico de larga janela de detecção. 
Já a Cocaína e o Ecstasy, conseguem ser identificadas no sangue em 
um período de 1 a 2 dias. Passados esses períodos, já não há 
como detectar drogas no sangue, sendo necessário 
um exame toxicológico feito com amostras de urina ou queratina (cabelo, 
pelos ou raspas das unhas) 
Roteiro de toxicologia heroína 
1- Defina opioides. 
são medicamentos com efeitos analgésicos e sedativos potentes, fazendo com 
que as pessoas fiquem sonolentas e quietas. Os opioides também podem 
provocar euforia. Os produtos resultantes da decomposição (metabolismo) 
do opioide meperidina podem provocar convulsões 
 
2- Como surgiu a produção de heroína 
 heroína nasceu na tentativa de melhorar o perfil de segurança da morfina, um 
alcaloide do ópio, embora inicialmente não tenha sido desenvolvida como um 
analgésico. A diacetilmorfina, nome técnico da heroína, foi sintetizada em 1874 
pelo químico Alder Wright, no hospital universitário St. Mary's, em Londres 
3- - Descreva a toxicocinética da heroína 
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A biotransformação envolve reações de dois tipos. As reações de Fase I 
envolvem hidrolises, reduções e oxidações e geralmente resultam num pequeno 
aumento de hidrofilia. As reações de Fase II envolvem glucuronidação, 
sulfonação, acetilação, metilação, conjugação com Glutationa e conjugação com 
aminoácidos. A maioria destas reações de Fase II resulta num grande aumento 
de hidrofilia em Xenobióticos. 
 Absorção 
Os opioides são bem absorvidos no trato gastrointestinal. São também bem 
absorvidos a nível da mucosa nasal e nos pulmões, e depois de uma injeção 
subcutânea ou intramuscular. Embora os efeitos da droga sejam maiores e mais 
rápidos quando administrada parenteralmente, a duração do efeito poderá ser 
maior quando administrada por via oral. 
 
 Distribuição 
 Como já foi dito, a heroína é convertida em morfina-3-glucuronido, sendo 
que a conjugação com ácido glucurónico é precedida por uma reação de 
Fase I, que é a Hidrólise, em que ocorre desacetilação. Este é o maior 
processo de desintoxicação da droga. 
 A heroína sofre uma transformação em morfina e depois, como todos as 
aminas básicas, abandona rapidamente a corrente sanguínea e 
concentra-se nos tecidos parenquimatosos, como o Rim, o Pulmão, o 
Fígado e o Baço. 
 Tecidos musculares esqueléticos contem menores quantidades da droga, 
mas devido à sua quantidade no corpo, é considerado o tecido que mais 
droga contém no corpo. Embora a morfina resultante não acumule nos 
tecidos e os valores sejam muito baixos após 24 h, métodos sensíveis 
conseguem detectar a morfina na urina, passados vários dias. 
 
 Metabolização 
 
 
Quando consumida por via oral, a heroína vai sofrer efeito de primeira 
passagem, e como resultado, sofre uma desacetilação. Uma vez no cérebro, 
sofre uma desacetilação e origina dois compostos. Um deles é inativo, a 3-
monoacetilmorfina e o metabolismo ativo, a 6-monoacetilmorfina, que dará 
origem à Morfina. 
 
 Eliminação 
 São encontradas na urina pequenas quantidades de morfina livre e 
quantidades maiores de morfina conjugada, sendo estas as duas formas 
palas quais a heroína é eliminada. 
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 Cerca de 90% do total de droga administrada é excretado nas primeiras 
24 h, sendo que a principal via de eliminação é a filtração glomerular. 
Outra forma de eliminação é através das fezes, cerca de 7-10% é 
eliminada desta forma e a sua origem é quase exclusivamente proveniente 
da Bile. 
 
4- Descreva os efeitos cardiovasculares dos opioides 
 
Os opioides apresentam uma miríade de complicações cardiovasculares, 
incluindo hipotensão, bradicardia, rubor, vasodilatação periférica e síncope. Por 
outro lado, a abstinência de opioides desencadeia hipertensão, taquicardia, 
cardiomiopatia de estresse e potencialmente síndrome coronariana aguda 
5- Como ocorre a tolerância a uma droga. 
 
A tolerância ocorre quando a administração repetida de uma droga provoca 
um desvio da curva de dose-resposta para a direita, de modo que seja 
necessária uma maior dose (concen- tração) da droga para produzir o mesmo 
efeito.