Insuficiência Respiratória Aguda

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Beatriz Amorim 
RESUMO 
A insuficiência respiratória é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção 
súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela respiração. 
Incapacidade do sistema respiratório de desempenhar suas duas principais funções: 
1. Oxigenação do sangue arterial (PaO2 < 60 mmHg = hipoxemia) 
2. Remoção de gás carbônico do sangue venoso (PaCO2 > 50 mmHg = hipercapnia) 
 
Tipos de Insuficiência Respiratória Pulmonar Aguda 
• Tipo I: Déficit de Oxigenação (queda da oxigenação no sangue arterial = PaO2 < 60 
mmHg); 
• Tipo II: Déficit de Ventilação (PaCO2 elevada e PaO2 baixa); 
 
O que provoca a insuficiência respiratória? 
• Alterações Extrapulmonares: Diretamente ligado as partes externas do pulmão 
(renovação do ar alveolar e ventilação). As alterações são patologias do sistema nervoso 
central, comprometimento do sistema nervoso periférico, patologias do arcabouço torácico e 
alterações de vias aéreas. 
 
• Alterações Intrapulmonares: Relacionado entre o alvéolo e o capilar, são exemplos 
a troca gasosa, difusão e relação ventilação-perfusão (V/Q). As alterações são hipoxemia, 
aumento da resistência de vias aéreas e queda da complacência. As doenças que atingem a 
troca gasosa são: pneumonias, edema agudo de pulmão cardiogênico, SDRA, Hemorragia 
alveolar, atelectasias, grande derrame pleural ou pneumotórax (causadas por baixa V/Q e 
shunt) e pneumocistose, fibrose pulmonar, edema pulmonar, tuberculose miliar e linfangite 
carcinomatosa (causas por defeitos de difusão). 
 
Como é feito o diagnóstico da insuficiência pulmonar 
aguda? 
 
• Quadro clínico: dispneia, cianose, padrão paradoxal, uso de musculatura acessória, 
batimento de asa de nariz e tiragens intercostais. 
• Exames complementares: Gasometria arterial e radiografia de tórax (descobrir o que 
levou a desenvolver). 
 
Tratamento 
Oxigenioterapia e suporte ventilatório mecânico.