Fungos e micoses de importância veterinária

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Fungos e micoses 08/03/2022
Micoses subcutâneas
Micoses causadas por fungos saprofitas (fungo que vive na natureza) habituais do solo e de vegetais em decomposição, ela só vai causar doença se ela conseguir entrar no animal.
Inicia-se por traumatismo. 
Para ter a doença desse tipo é necessário de 3 fatores:
A infecção depende de três fatores para se estabelecer:
1. Resistência do hospedeiro (A imunidade influencia muito).
2. Quantidade do inoculo (carga infectando, quanto mais patógenos entrar maior chance de a doença manifestar).
3. Virulência do fungo (capacidade patogênica do fungo.
São encontradas com a maior frequência em áreas com clima tropicais e subtropicais. 
As principais micoses são:
• Cromoblastomicose (micose que dá por causa de ferimentos e a região fica colorida, vermelho amarelada)
• Esporotricose 
• Micetomas (fungos que entram e ele forma como se fosse um tumor, uma massa tumoral fungica)
• Zigomicose  (micose menos comum)
• Jorge lobo (acontece respiratoria)
• Feo-hifomicose (raras)
• Halo-hifomicose (raras)
ESPOROTRICOSE
Doença causada por fungo dimórfico (um fungo que tem a forma de Levedura e/ou filamentosa) que afeta diversos hospedeiro, sobretudo gatos. Encontra-se disseminado na natureza, mais prevalente em regiões de clima tropical e subtropical. Embora apenas uma espécie de Sporothrix tenha sido classicamente identificada, estudos filogenéticos modernos sugerem a possível ocorrência de espécies distintas em diferentes regiões geográficas (Sporothrix braziliensis).
Gênero Sporothrix ele possui um complexo de espécies e elas mudam de acordo com seu país. 
Sporothrix brasiliensis (96% das amostras no Brasil) variante que circula no Brasil. Maior resistência a temperatura, grande capacidade de sofrer mutações e com isso, aumentar a resistência à drogas, maior concentração de enzimas proteolíticas (maior virulência). 
Sporothrix Schengen sensu stricto (tradicional, responsável por 4% no Brasil).
Sporothrix globosa Europa 
Sporothrix uriel África 
Saprófita, disperso na natureza. 
Dimórfico
.Forma filamentosa 25° a 30°
.Forma de levedura  37°
1- Hifas e conídios. - filamentosa
2- Não tem hifas e nem conideos - estrutura. 
Os estudos mais recentes mostram que um dos fatores mais importantes de virulência (ou seja, que a torna mais patogênica) é a concentração de melanina que na verdade é um pigmento que no caso da Levedura irá envolve-la, protegendo contra os componentes de defesa. Assim, quanto mais melanina tiver, mais difícil de ser destruída. Inclusive, essa melanina dificulta a entrada do antifúngico e com isso, prejudica o protocolo de tratamento.
Os estudos mostram que o Sporothrix quando tá na natureza, esse fungo prefere viver em madeira em decomposição e em cascas de árvores. O gato na natureza tem o hábito de arranhar, afiando a unha, o fungo mora ali na casca da árvore, o gato acaba colocando o fungo de baixo da unha dele. Mesmo gato saudável pode transmissibilidade esporotricose, pois o fungo vai estar lá na unha dele, ele seria um portador assintomático, uma superfície contaminada.
Contato com ambientes contaminados 
Brigas (arranhadura)
Acasalamento (arranhadura)
Fungo encontrado: madeira em decomposição, espinhos, cascas de árvores.
Fômitos contaminados - casos recentes
Hospedeiros diversos, qualquer mamífero suscetível
-Gatos mais suscetíveis (FIV, arranhadura)
Surgimento da FIV na década de 80 
Maior ocorrência em machos
Contaminação pelo hábito de arranhar
Locais anatômicos 
Humanos mortalidade rara, gatos mais graves. 
Doença de notificação obrigatória
Patogenia: 
A forma infectando são conideos porém dentro do hospedeiro porém mediante a temperatura, ocorrerá o dimorfismo, mudando para a Levedura. 
O principal mecanismo ocorre por feridas contaminadas, mas pode ser por mucosas (dos olhos, respiratoria e até oral).
A partir de agora, o desenvolvimento da infecção depende da virulência do fungo e das condições do hospedeiro (imunidade e comorbidades). Sabemos que existem diversas variantes genéticas e as mais virulentas são aquelas que possuem mais fatores de agressão. 
Os principais fatores de agressão são: 
A) adesinas: a Levedura precisa colonizar no tecido e estas adesinas são fundamentais no processo de adesão (sabe-se que as mais virulentas possuem muitas adesinas)
B)Melanina: está presente na parede que envolve a Levedura protegendo-a contra a fagocitose e substâncias secretadas por células de defesa, até mesmo quando são fagocitadas, esta substância inibe a acao dos fagolisossomos. Atualmente, um dos principais aspectos da virulência deste fungo é a presença de altas concentrações de melanina. 
C) Peptideo raminomanana: é uma substância presente na parede do fungo ... pois ele inibe a liberação de citocinas pró inflamatórias pelos macrófagos e células dentriticas que irão detectar o fungo. 
D) Ácido sialico- é também presente na parede do fungo (levedura) que impede a ação do sistema complemento e com isso dificultando o combate do sistema imune.
E) proteínase sao enzimas secretadas pela Levedura que irão hidrolisar ou seja, destruir os tecidos do hospedeiro para obtenção dos nutrientes. E a medida que o fungo capta ele se prolifera aumentando a infecção e com isso, o surgimento de feridas. 
FORMAS CLINICAS
A evolução desse processo está associado ao tipo de hospedeiro, com isso, podemos dividir em 4 formas clínicas. 
A) Cutâneo localizada 
Devido às lesões cutâneas o fungo se instala no subcutâneo e inicia a sua proliferação (como observado na patogenia) os locais acometidos são a face e o rosto, justamente onde ocorre a sua entrada, na face a ponta do focinho geralmente .... e a algumas semanas depois começa a inflamar denominada "nariz de palhaco", tal lesão no animal que ao se coçar acaba abrindo a ferida e surgem úlceras que podem se alastrar nas regiões próximas __? As principais variantes genéticas encontradas no Brasil estão relacionadas ao Sporothrix brasiliensis que vem se mostrando a tendência é o gato desenvolver da forma grave onde apenas a imunidade nao consegue conter a infecção e quanto mais precoce o tratamento mais rápido é a recuperação. 
B)Mucosa ou muco-cutânea: pode ocorrer em gatos, cães e humanos, pois está associado a portas de entrada. Quando a inoculação ocorre nos olhos, interior do focinho ou na mucosa oral... geralmente localizada. Prejudica e causa desconforto. 
Cutâneo linfática: é a mais comum nos humanos. 
É muito conhecido como colar de pérolas.
A medida que esse vaso linfático incha, pode comprometer as funções do membro perdendo a mobilidade pois pressiona os nervos reduzindo a sensibilidade. 
Disseminada: é rara, qnd o fungo cai na corrente sanguínea e se dissemina sendo praticamente fatal. 
Diagnóstico laboratorial
Anmnesd e histórico
Coleta no paciente
Exame direto
Visualização de leveduras
Ideal: cultura 
Histopatologica biopsia ou imprint